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后尿道瓣膜症（posterior urethral valves，PUV）是男性先天性下尿路梗阻中最常见的疾病。发病率估计为8000-25000男婴中有一例。胎儿尿是妊娠中、后期羊水的主要来源。后尿道瓣膜的胎儿因肾功能差，膀胱出口梗阻排尿少，导致羊水减少。羊水过少妨碍胎儿胸廓的正常活动及肺在子宫内的扩张，造成肺发育不良,因此严重后尿道瓣膜可并发先天性双肾发育异常或肺发育不良，小儿往往不能存活。产前超声检查后尿道瓣膜胎儿可见肾、输尿管积水，一般均是双侧；膀胱膨胀且壁增厚；长而扩的尿道前列腺部及羊水量少等影像特征。这些检查所见须于小儿出生后做超声复查核实，确诊要靠排尿性膀胱尿道造影（VCUG方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:00:22
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后尿道瓣膜症（posterior urethral valves，PUV）是男性先天性下尿路梗阻中最常见的疾病。发病率估计为8000-25000男婴中有一例。胎儿尿是妊娠中、后期羊水的主要来源。后尿道瓣膜的胎儿因肾功能差，膀胱出口梗阻排尿少，导致羊水减少。羊水过少妨碍胎儿胸廓的正常活动及肺在子宫内的扩张，造成肺发育不良,因此严重后尿道瓣膜可并发先天性双肾发育异常或肺发育不良，小儿往往不能存活。产前超声检查后尿道瓣膜胎儿可见肾、输尿管积水，一般均是双侧；膀胱膨胀且壁增厚；长而扩的尿道前列腺部及羊水量少等影像特征。这些检查所见须于小儿出生后做超声复查核实，确诊要靠排尿性膀胱尿道造影（VCUG方晓亮 主治医师 2017-11-07 11:18:09
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由于对后尿道瓣膜症的深入认识以及产前诊断、治疗技术的提高，后尿道瓣膜症患儿的死亡率已由原来的50%降至5%左右，其中新生儿死亡率为2－3%。对后尿道瓣膜症应长期随访，有些患儿是在青春期或成年早期发生肾功能衰竭。肾功能衰竭的原因目前认为是两方面综合造成，一方面是胚胎期即存在的严重尿路梗阻造成肾发育异常，另一方面是生后梗阻、反流、感染和膀胱功能障碍所造成的进一步肾损害。后尿道瓣膜合并的肾发育不良造成的肾功能受损很难恢复，这类病人最终处理方法是血液透析或肾移植。上海新华医院小儿泌尿外科方晓亮肾功能与以下因素有关预后好因素：① 产前诊断在24周以后，24周以前尿路正常；② B超检查：至少在一侧肾脏方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:04:21
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由于对后尿道瓣膜症的深入认识以及产前诊断、治疗技术的提高，后尿道瓣膜症患儿的死亡率已由原来的50%降至5%左右，其中新生儿死亡率为2－3%。对后尿道瓣膜症应长期随访，有些患儿是在青春期或成年早期发生肾功能衰竭。肾功能衰竭的原因目前认为是两方面综合造成，一方面是胚胎期即存在的严重尿路梗阻造成肾发育异常，另一方面是生后梗阻、反流、感染和膀胱功能障碍所造成的进一步肾损害。后尿道瓣膜合并的肾发育不良造成的肾功能受损很难恢复，这类病人最终处理方法是血液透析或肾移植。肾功能与以下因素有关预后好因素：① 产前诊断在24周以后，24周以前尿路正常；② B超检查：至少在一侧肾脏内有正常肾乳头；③ 肌酐在88方晓亮 主治医师 2017-11-07 11:18:58
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儿童肾积水多为先天性因素：1.如先天性脊柱裂，脊髓栓系，等神经源性膀胱引起。患儿排尿不好，引起尿潴留，残余尿量增加。膀胱输尿管反流。可以做影像尿动力确诊。2.先天性肾盂输尿管连接处梗阻或输尿管末端狭窄。需要做MRU或逆行泌尿系造影确诊。3.膀胱输尿管倒流引起，如：神经源性膀胱，原发性膀胱输尿管反流，后尿道瓣膜，等。需要做影像尿动力确诊。（郑大一附院东院区泌尿外科尿动力中心，接诊各种复杂排尿功能障碍患者。）徐鹏超 主治医师 2020-11-17 17:42:42
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①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染；②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染；③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染；④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶；⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。巫凡 健康号 2017-11-17 09:47:59
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有些男性不育症的患者，性交时阴茎勃起正常，有性高潮，而且有射精的感觉，但是尿道外口无精液射出，检查性高潮后尿液中有精子及果糖。 一，那到底是什么原因造成的呢？ 归纳起来有以下几个方面的问题： 1. 膀胱颈部异常或者尿道内括约肌神经损伤：如肥大的前列腺术后损伤。2. 神经损伤：直肠癌等术后造成神经损伤。3.梗阻：后尿道狭窄，后尿道瓣膜、精阜肥大等，阻止了精液向外排出。4. 服用药物引起的，比如服用抗高血压药、抗精神病药物等。 二，那怎么办呢？ 1. 想把运行射精治愈，可以查明原因，手术治疗。比如膀胱颈重建手术、尿道扩张术等； 2. 对于病因不明的患者，又希望生育，可以从尿液中黄勋彬 副主任医师 2019-04-22 11:22:28
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；膀胱输尿管反流、后尿道梗阻（后尿道瓣膜、尿道狭窄）。病理性肾积水多不会自行消失，多需手术治疗。董安 主治医师 2018-04-12 14:28:04
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男性尿道炎是如何引起的呢？说起这个尿道炎，这个可是男性最不想面临的一个疾病了，不仅是危及到健康，还会对日常的工作生活造成影响。那么，导致这个病的原因有哪些，相信患者都是想避免的。男性尿道炎是如何引起的呢？1、尿道损伤尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。2、尿道梗阻如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。3、尿道内异物自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。4贾海云 2018-10-09 19:36:31
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膀胱输尿管返流是指尿液由膀胱逆行返流至输尿管，通常可达肾内。引起膀胱输尿管返流的原因众多，最常见的是原发性返流，其为一种先天性疾病，当输尿管膀胱壁内段长度过短时就会发生。而继发性返流通常是由神经源性膀胱、后尿道瓣膜、输尿管囊肿或开口异位引起。原发性膀胱输尿管返流的发生率约为1%，其可导致尿路感染、肾脏瘢痕化功能下降、高血压、生长发育受限等，并且是梗阻性肾病致肾功能衰竭的主要病因之一。儿童尿路感染中大约有50%存在膀胱输尿管返流。因此对所有患有尿路感染的男童及发生二次以上膀胱炎的女童均需作排尿性膀胱尿道造影（VCUG）来明确诊断。膀胱输尿管返流分V级，轻中度返流随着患儿年龄增长有自愈可能。但是徐卯升 主任医师 2017-08-23 10:15:20
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