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脊柱感染包括化脓性感染和结核等特异性感染，治疗非常棘手。一般先尝试抗感染保守治疗，无效需要手术。常规手术破坏大。我们开展了脊柱感染微创手术治疗。包括微创通道下的侧路感染病灶清除加后路微创钉棒固定手术。武汉协和医院骨科吴永超通道下侧路手术切口5厘米，较常规切口减少2/3以上，3层腹肌均沿肌纤维牵开不切断，对腹部骚扰小，术后腹痛腹胀少。通道下视野清晰，病灶清除彻底，不破坏脊柱后侧结构。后路钉棒让内固定物和感染灶分离，融合节段少，二期取钉棒。可以早期下床活动。典型病例：尿毒症患者，每2天透析，肝功能轻度异常。腰椎感染一年，抗感染保守治疗无效。结核检测阴性，细菌培养失败，可能为泌尿道逆向感染或者透析吴永超 主任医师 2018-12-24 17:32:22
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因上，一般是手术、创伤、邻近组织的感染，或是由已知或未知的菌血症所引起的。脊柱手术导致术后感染并不难诊断，但由于邻近组织感染或是菌血症所引起的脊柱感染往往被忽视或不容易发现。糖尿病、营养不良、长期服用激素等类固醇药物示导致脊椎非特异感染的高危因素。症状上，非特异性脊柱感染主要表现为“进行性加重的腰背痛”，发病初期症状多隐匿，随病程进展逐渐恶化。据文献报道，超过80%的非特异性脊柱感染的患者存在局部腰痛，活动后加重，休息后不能缓解。当感染形成的局部脓肿对脊髓造成机械压迫时，常引起脊髓受损相关症状。诊断脊柱非特异性感染，CT和MRI对于椎体破坏程度、脓肿大小和有无脊髓压迫可以提供强有力的影像学陈宇 主任医师 2019-12-13 22:07:09
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对于存在感染灶的椎体病理性骨折，行椎体成形术并不能够缓解疼痛，反而还会雪上加霜。但是在处理这类患者，积极系统抗感染治疗，结合经皮固定，可以尽早恢复脊柱稳定性，能够在早期缓解患者疼痛，恢复脊柱功能。一个多月前，我们收治1例多次PVP（T10、T11）术后仍有腰背痛的患者，经查：骨密度：-2.2（≥-1.0为正常），血沉：23 mm/h，CT提示T9椎体前下方骨折，MRI提示：T9椎体信号异常，T10、T11信号不均。胸椎核磁可见T9椎体前下方区域炎性浸润综合影像资料及病史分析，脊柱感染可能性较大。经血液及病灶活检检测，提示为毕氏肠微孢子虫。明确为椎体真菌感染，在积极系统抗真菌治疗后，患者静息江晓兵 主任医师 2022-10-14 14:54:29
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脊椎感染也是脊椎外科一种常见病和多发病，脊椎感染首先它是一种全身感染的局部表现，患者全身有皮肤的疖肿和脓疡，还有与其他脏器的感染比如肺部感染，其实脏器的感染这种感染 ，有时候患者的抵抗力下降以后 ，这种制定局面随着血晕转移到，这个脊椎主体进行诉诸和增值导致的椎体的感染，脊椎的感染它是一种特殊类型的感染，它有时候会侵犯到会引起的椎体的骨质破坏，骨质破坏呢甚至有些时候会波及到椎间系、椎间盘的组系，但是很少会形成比较明显的脓肿，脊椎感染的同时患者有明显的感染的症状，有发热、白细胞增加，甚至局部有疼痛，另外脊椎感染还有一个原因就是我们意愿性的，当时有些手术消毒不彻底或者是手术的时候，全身其他的地方有张正平 2021-03-22 09:04:37
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脊柱椎间盘感染和椎体感染 如果出现过高热病史，剧烈腰背部疼痛， 一定去看看脊柱科，有无椎间隙感染。 诊断使用核磁最明显 需要早期手术，清除病灶，早日治疗。张智海 主任医师 2020-04-23 21:47:16
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脊柱感染有没有什么好的治疗方法？2019-03-26 09:18:27
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耐药脊柱结核是由耐药结核分枝杆菌感染脊柱而罹患的疾病。耐药脊柱结核多样化，正确的分析分型对于指导治疗有重要意义，目前耐药脊柱结核按照WHO公布的相关标准分为（1）单耐药脊柱结核：患者脊柱感染的结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验（简称“药敏试验”）证实对1种抗结核药物耐药；其中单耐利福平（RFP）者往往容易转变为耐多药结核病，所以在治疗上等同于耐多药结核病。（2）多耐药脊柱结核：患者脊柱感染的结核分枝杆菌经体外药敏试验证实对1种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼（INH）和RFP。（3）耐多药脊柱结核：是指对RFP和INH均具有耐药性的脊柱结核。（4）广泛耐药脊柱结核：是指结核分枝杆菌对胡金艮 副主任医师 2019-08-11 12:17:18
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各位病友：您们好！ 您可以通过以下途径预约上海长征医院脊柱外科专家叶添文教授的门诊号。 ①扫描以下APP进行预约。 ②可以拨打电话预约，或者登录网站预约。 👉脊柱外科叶添文专家【门诊信息】 【门诊 时间】周一上午，周四下午 【专业特色】颈椎病和腰椎间盘突出微创，脊柱侧弯，脊柱后凸（驼背），腰椎滑脱，腰椎管狭窄，韧带骨化症，颈胸腰椎骨折，脊柱感染等手术治疗叶添文 主任医师 2019-08-05 18:57:39
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椎管狭窄，腰背肌肉痛，脊柱感染和创伤。 绝对卧床是指24小时卧床休息，包括二便和进食。富灵杰 副主任医师 2018-08-04 16:01:55
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1脊柱外科疾病主要包括哪些？答：①退变性颈椎、胸椎及腰椎疾患，如：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、胸椎管狭窄症等。 ②脊柱肿瘤，包括椎管内肿瘤、脊椎原发或继发肿瘤等 ③脊柱畸形，包括脊柱侧凸、后凸、上颈椎畸形等上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰 ④脊柱创伤，包括脊柱骨折、脱位，颈椎挥鞭伤等 ⑤脊柱感染性疾病，包括脊椎炎，脊椎结核等 2 上网咨询时，请将拍的片子、CT或磁共振用数码相机照下来后上传。 需要注意的是： ①不要单纯上传当地医院的影像学报告。 ②在描述个人情况时，请注意描述出主要症状及持续时间，有没有得过其他疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及肿瘤等赵杰 主任医师 2018-08-04 14:24:40
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