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来源：中华胃肠外科杂志— 慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识（2023版） 功能性便秘（functionalconstipation，FC）主要分为慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）、出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipation，OOC）和混合型便秘3个类型。 STC是以结肠传输功能障碍为特点的一种功能性便秘亚型。STC患者的临床症状以排便次数减少（自发排便3次/周）、排便费力和粪便干结等为主。随着疾病进展，STC患者可逐渐出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状，严重的患者可出现粪石性结肠梗阻。 STC是结肠传输张振国 住院医师 2024-02-02 08:39:17
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肛门，导致大便在结肠中停留时间过长，水分被过量吸收。此类患者，可以好几天，甚至一个星期以上没有便意，伴有大便干燥。 （2）出口梗阻型便秘 指：患者结肠传输功能正常，但是肛门或者直肠的功能异常（非器质性的病变如：患者的排便反射不正常，盆底肌肉痉挛综合征，排便时肛门括约肌不协调，直肠前突等），导致患者出现排便困难， 这类患者平日或许有便意，但是排便费劲，有便不尽感，肛门直肠有阻塞感，排便时需要用手辅助。 （3）混合型便秘 指：同时有慢传输型便秘，又有出口梗阻型便秘，称为混合型便秘。张振国 住院医师 2020-03-19 08:26:43
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显示整个右半结肠至降结肠依然极度扩张，较9月份CT甚至有所进展，与巨结肠表现相符，并伴有结肠梗阻改变。与此同时，尹女士长期有阵发性胸闷不适，既往有高血压病史，既往冠脉造影显示有多处明显狭窄，且对造影剂过敏无法再行CTA检查评估冠脉情况。入院检查心电图提示窦性心律、完全性右束支阻滞、ST-T异常及左胸导联低电压。但是目前尹女士的情况为外科急症，腹部体征明显加重，腹痛无法缓解，手术为限期手术，冠脉现心内科也无法干预，也影响后续外科手术治疗。经积极与心内科及家属沟通并综合评估，继续低分子肝素抗凝治疗，予以他汀类药物治疗，倍他乐克缓释片减轻心肌氧耗，单硝酸异山梨酯缓释片扩冠对症治疗。因为尹女士冠心病问题傅传刚 主任医师 2024-01-05 16:30:31
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来源：中华胃肠外科杂志,2022,25(12) 三型分类法：将FC（功能性便秘）分为结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation，OOC）和混合型便秘。 此分型法以FC患病部位为依据： 1，STC是由于结肠推动力不足，结肠传输功能减慢引起； 2， OOC是由于直肠敏感性下降、直肠形态异常、盆底下降、不协调性排粪等引起。 有学者将导致OOC的疾病分为： （1）盆底松弛综合征：包括直肠前膨出症（直肠前突）、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝张振国 住院医师 2024-02-20 14:00:48
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来源：中华胃肠外科杂志,2022, 便秘秘的病因极为复杂。 与器质性和药物等继发性因素外相关的便秘称之为继发性便秘。 可能与遗传、先天肠道菌群失调等因素有关称之为原发性便秘。 目前，国内外指南一致按病因，将慢性便秘分为原发性便秘和继发性便秘，但对于原发性便秘的临床分型，各指南仍存在着较大差异。部分指南将原发性便秘分为结肠慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC）和混合型；张振国 住院医师 2024-02-20 14:14:33
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性直肠前切除术（Hartmann）+乙状结肠造口术，术中探查见：下腹部广泛粘连，直肠距腹膜反折上5cm处有大小约6*5*3cm肿块，侵透直肠全层，堵塞肠腔形成完全性肠梗阻，肠旁及系膜见多发肿大淋巴结。近端结肠及末端小肠明显扩张，积液积气，双侧髂内动脉明显瘤样扩张，约3*2*2cm。手术时长约3小时，出血仅仅50ml。术后患者就有排便排气，第三天就开始流质饮食，术后10天患者顺利出院。周主青 主任医师 2024-09-09 22:15:51
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因为害怕排便而导致与习惯性便秘相伴，便时出血和周期性疼痛为主要表现,尤其是一些新产妇，特别产后容易突发引起肛裂。。肛裂和便秘相伴时，需要同时治疗。 直肠内脱垂或直肠前突：是出口梗阻型便秘的常见原因之一，以女性多见。主要表现为排便时会阴胀满，排便费力，次数增多，排便时间长，有排便不尽感及肛门阻塞坠胀感。早晨起来较好，一排便肛门就开始不舒服，有些人到了下午或者晚上坠胀感就更明显。中药调理和生活习惯的改变能收到一定的效果。 肿瘤：结肠、直肠的肿瘤会导致肠腔狭窄，排便困难，直肠下段的肿瘤更常有解便不尽感等，严重者发生梗阻，这种情况一定及时引起重视，及时检查，抓住手术根治的最佳时机。 炎症：结肠和直肠的王振宜 主任医师 2018-07-24 22:21:32
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害怕排便而导致与习惯性便秘相伴，便时出血和周期性疼痛为主要表现,尤其是一些新产妇，特别产后容易突发引起肛裂。。肛裂和便秘相伴时，需要同时治疗。 直肠内脱垂或直肠前突：是出口梗阻型便秘的常见原因之一，以女性多见。主要表现为排便时会阴胀满，排便费力，次数增多，排便时间长，有排便不尽感及肛门阻塞坠胀感。早晨起来较好，一排便肛门就开始不舒服，有些人到了下午或者晚上坠胀感就更明显。中药调理和生活习惯的改变能收到一定的效果。 肿瘤：结肠、直肠的肿瘤会导致肠腔狭窄，排便困难，直肠下段的肿瘤更常有解便不尽感等，严重者发生梗阻，这种情况一定及时引起重视，及时检查，抓住手术根治的最佳时机。 炎症王振宜 主任医师 2014-11-07 22:36:27
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巨结肠是种什么疾病？临床上巨结肠包括两类疾病：先天性巨结肠和成人型巨结肠先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病，发生率为1／5000活产儿，男女比例约为4:1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。临床表现 不排胎粪或胎粪排出延迟：94%~98%的患儿生后24小时内未能排出胎粪，约72%需通过塞肛、洗肠等方式促进排便。 腹胀：约占87%，腹部逐渐膨隆，呈蛙形，腹壁静脉怒张，有时可见肠形及肠蠕动波。 呕吐：随梗阻程度加重而逐渐明显，甚至吐出胆汁或粪便样物。 肠梗阻：多为低位、不完全性，但随便秘加重和排便等保守治疗的失败，可发展成为完全性肠梗阻傅传刚 主任医师 2024-08-08 15:13:37
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1. 直肠脱垂直肠脱垂是指直肠的一部分从肛门突出，常常伴随着便秘。对于这种情况，手术可以将脱垂的直肠复位并固定，以改善排便功能。2. 巨结肠一些原因可能导致巨结肠型便秘，反复出现排便困难，肠道大便积存粪便，甚至出现肠梗阻。肠道梗阻可以由肿瘤、憩室病或其他结构性问题引起。如果非手术治疗无效，手术可能是解决问题的唯一方法。3. 盆底下降或松弛盆底下降导致功能不全，可能导致排便困难或出口梗阻型便秘。在某些情况下，手术可以帮助恢复盆底结构及功能，从而缓解便秘症状。4. 慢性传输性便秘对于一些慢性传输性便秘患者，特别是那些对常规治疗无反应的患者，医生可能会建议手术。常见的手术方式包括结肠切除术（部分或朱哲 副主任医师 2024-07-14 22:36:59
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