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李某是一位保安队长，高大魁梧，是一个篮球高手。但是在2年前开始，他每次运动都感觉膝关节无法发力，尤其半蹲然后跳投感觉膝关节疼痛不适，上下楼梯也感觉双膝关节不适， 看了好几家医院，做了X片，显示双膝关节未见明显异常。后来又做了磁共振显示：双膝关节少量积液。吃药、针灸、理疗都用过，均没有明显效果。由于膝关节不适影响了他的生活，后来托朋友找到了我，我给他体格检查发现，髌股关节压痛明显，于是给他做了双膝关节镜手术，发现髌骨内侧滑膜皱襞明显增大增厚，坎顿在髌股关节之间，占据了半个髌骨关节，双侧膝关节一模一样，都是典型的内侧滑膜皱襞综合征。我帮他滑膜皱襞切除了。术后患者再也没有膝关节不适的症状了，重新袁锋 主任医师 2018-07-19 15:12:06
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髋关节暂时性滑膜炎又称髋关节一过性滑膜炎，是滑膜的急性自限性炎症，儿童最常见的关节疾病。髋关节暂时性滑膜炎是儿童髋关节疼痛最常见的原因，预后良好。 髋关节暂时性滑膜炎声像图表现为股骨颈前方滑膜囊增宽，前壁凸起，关节囊前壁厚径大于正常或与健侧相比厚1mm以上，关节腔内显示积液，表现为前侧髋关节囊前壁与后壁间的无回声区，积液多为无回声，病程较长者，组织碎屑沉积可形成积液内的少量点状回声。少数患儿可有关节囊前壁的局限性膨出，可能是由于局部关节囊较薄弱，关节腔积液、压力增高时，局部关节囊壁膨出。 髋关节超声检查时，患儿双下肢应完全放松，置于平肩宽的位置。下肢屈伸肌和收缩可能导致滑膜囊腔增宽的假阳性周思 住院医师 2022-07-02 18:11:37
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化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，所以滑膜炎净消膏采用透皮给药原理，其直接作用于关节滑膜部位，具有活血化淤，通经走络，祛风散寒之功效，能有效促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使关节处受阻微循环恢复畅通，令关节液重新归于产生和吸收的动态平衡。 以上就是滑膜炎的主要症状，膝关节受损后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻，避免用户wy00763418531 2022-06-24 16:55:19
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类风湿性关节炎患者的关节是如何被破坏的 RA患者关节的破坏与其病理学特点有密切关系。RA的基本病理特点是滑膜炎。滑膜是RA的“主战场”，滑膜组织病变时，明显地肿胀并形成细绒毛样突起伸入关节腔。由于滑膜组织、软骨和滑液内的抗原抗体相互作用，以及滑液内补体水平降低，血管通透性增加和白细胞成分大量聚集，并释放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代谢物，它们可以直接引起炎症反应和组织损伤。由于胶原纤维增殖及血管周围炎症，机械动作不协调使软骨损伤。滑膜增厚伴有滑液积聚，使关节腔内压力增高、滑膜血流障碍，病变进一步恶化。骨质的侵蚀性病变也可使肌腱创伤或破裂。正常关节能承受很大压力，甚至超过其体重的胡春华 副主任医师 2019-09-11 14:47:41
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，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。 膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显，积液多的俘髌试验阳性。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝，并沿小腿后方肌间隙向下蔓延，产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外踝周围最明显。髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。 不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的肌肉萎缩。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊，具有诊断价值。本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向关节腔内多次重复注入血液，即可产生袁锋 主任医师 2018-07-19 15:18:20
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膝关节滑囊炎常见的致病原因有:急性或慢性投伤;急性或慢性化脓感染;低毒性炎症如痛风、结核、类风湿炎等。一般根据临床表现和滑囊内容物的特点分为感染性和非感染性炎症。创伤性损伤被认为是非感染性滑囊炎的主要致病因素。分为急性权伤和慢性损伤。慢性损伤较为多见，是由长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦引起。也多见于一些职业运动员，如摔跤选手。直接的压迫摩擦是主要的致病原因。慢性损伤性滑囊炎初期由于血性渗出液导致滑囊膨胀.以后出现急性炎症改变.滑囊水肿，充血，增厚或呈绒毛状，囊壁增厚和纤维化，有大量纤维蛋白凝集物附着，有的囊底或肌腱内有钙质沉积。光镜下可见中性粒细胞，淋巴细胞浸润。急性损伤有两种情况赵连伟 主治医师 2018-08-22 14:48:08
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扳机指的肌骨超声下介入治疗注：此为有限应用项目，仅限周六门诊工作时间。临床观点上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科俞晓杰屈肌腱鞘腱鞘炎晨僵屈肌腱因滑膜腱鞘增厚产生可触摸结节MRI糖尿病发病率4倍30岁以上终生发病率2.2%，糖尿病中10%临床相关解剖掌指关节水平或近端的A1滑车从掌骨颈部开始，止于指骨远端平均长度1cmA1滑车水平FDS分裂和FDP更加表浅超声影像结果腱鞘炎：围绕屈肌腱的低回声层，A1滑车略远端肌腱和腱鞘扩大VP掌板滑车本身：MCP关节略近端和屈肌腱腹侧的细低回声线动态影像：肌腱成团和卡住扳机指：A1滑车低回声增厚，FDS肌腱内结节和动态扳机红箭：A1滑车增厚超声引导技术俞晓杰 主治医师 2018-11-09 10:54:05
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后产生大量滑液，当产生滑液的速度超过滑液吸收的速度时就形成关节积液。如果刺激是长期的、慢性的，则在造成关节积液的同时还会伴有滑膜增厚。滑膜功能受损,不能正常分泌或吸收关节润滑液,就会造成关节疼痛,关节积液还会导致关节肿胀、活动受限等症状。儿童滑膜炎主要有哪些表现呢？一、疼痛：患病后髋关节或膝关节用力时有疼痛或不适感；长时间行走关节疼痛加剧。二、肿胀：髋关节或膝关节伴有肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；长时间行走后肿胀会加重。三、活动受限：髋关节或膝关节弯曲活动受限，甚至一动就疼。未完待续，见“滑膜炎的那些事（中）”。李凡 副主任医师 2018-08-14 15:45:17
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一病因：滑膜炎可分为原发性与继发性两种。原发性滑膜炎病因不明，多出现在类风湿性关节炎等疾病中。继发性滑膜炎多由外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病以及自身免疫反应等因素所致。 二滑膜炎的病理郑州大学第一附属医院小儿外科陈新让 急性期可见滑膜充血，滑膜下血管增多，血管排列紊乱。滑膜细胞增生，滑膜下炎性细胞浸润。当滑膜炎由急性转为慢性时，滑膜组织增生、肥厚，滑膜表面血管明显减少，滑膜组织变成黄白色。增厚的滑膜表面出现绒毛状突起，炎性渗出物增多，滑膜与关节窝发生粘连。三临床表现：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的陈新让 副主任医师 2019-07-19 10:58:02
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手指咔咔响是怎么回事？有些手指咔咔响是没问题的，有些是有问题的，现在一起来学习吧…… 为什么你的手指常出现弹响，又伴随疼痛？ 我来告诉你这是弹响指，又称腱鞘炎，严谨一点，可以称为：手指屈肌腱鞘腱鞘炎。那什么又是腱鞘炎呢？ 腱鞘分为两层，外层为纤维性鞘膜，内层为滑液膜。滑液膜又分为壁层和脏层，壁层衬于纤维性鞘膜之内面，反折覆盖于肌腱上即为脏层，又称腱外膜。脏壁层两端形成盲囊，其间含有少量滑液，起着润滑和保持肌腱活动度的作用。 在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力，这种机械性刺激，可使腱鞘在吴炳华 副主任医师 2018-07-26 01:56:07
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