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  • 急性缺血性脑卒中患者血管内灌注治疗时间与预后的关系。更多摘要重要的随机临床试验表明,血管内灌注治疗急性缺血性卒中(ais)大血管闭塞的疗效是时间依赖性的,但其对预后的影响程度和对常规临床实践的可推广性仍不确定。目的探讨血管内灌注治疗ais患者的治疗速度与预后的关系。设计、设置和参与者回顾性队列研究,使用2015年1月至2016年12月在美国中风质量登记处收集的前瞻性数据,最终随访至2017年4月15日。研究对象为6756例前循环大血管闭塞患者,采用血管内灌注治疗,起效时间不超过8h。暴露开始(最后一个已知的良好时间)动脉穿刺,医院到达动脉穿刺(门到穿刺时间)。主要结果和测量实质性
    刘建仁 主任医师 2019-10-31 10:50:12
  • 两个方面,一是细菌特别是正常乳腺内的细菌侵入假体周围创面;二是硅胶渗出及组织和假体之间相对运动产生的机械损伤。(3)时间因:包膜挛缩的发生率随置入时间延长而增加。 二,预防方法 (1)预防性应用抗生素。术前1天口服抗生素,术后1小时内静脉注身抗生素此后继续使用1周。 (2)预防出血:术前避免口服阿司匹林和维生素E,避免饮酒,术中严格止血,术后加压包扎24小时,2周内避免局部剧烈活动。 (3)选择胸大肌后假体置入术式。 (4)胸大肌后术式选用滑面假体,乳腺后术式选用毛面假体。 (5)术中防止异物进入创面等。
    丁志 副主任医师 2020-04-14 21:51:26
  • ,表明肝硬化病人胆囊动力减退的特点是胆囊最大收缩力减弱,最大收缩时间延长。肝硬化时胆囊静脉曲张,胆囊壁黏膜下充血、水肿、增厚,胆囊壁部分纤维化,导致胆囊壁顺应性降低,同时CCK受体含量减少可导致胆囊收缩功能减弱,收缩时间延长。胆囊动力的减弱,导致胆囊内结石容易形成,而结石形成后又会进一步损害胆囊收缩功能。研究发现:肝硬化门静脉高压症患者肝脏峰时、肝脏半排时间、肝脏摄取率以及肝脏排泄率明显延迟和减慢。说明肝硬化门静脉高压症患者肝细胞的摄取和分泌功能均存在着严重的障碍。肝硬化门静脉高压症患者胆肠通过时间延长,胆囊充盈速率减慢,胆囊排空指数下降,胆囊排空迟缓者占52.5%,提示肝硬化门静脉高压症有明显的
    赵刚 主任医师 2023-02-26 16:27:38
  • ,常见于以下三种情况:    第一种情况 ,在射精的时候,精囊发生强烈的痉挛性收缩,使精囊内压力突然增加,当射精结束时,收缩的精囊变为松驰,精囊内压力一下子下降。这种骤起骤落的大变化,容易引起精囊管壁毛细血管的通透性改变,使血管中的红细胞渗透到精液中,以致下次射出的精液中含有红细胞。    第二种情况,在两次射精之间,精囊内会分泌液体以自我充盈。如果性生活频率较低,精囊内的分泌液不断增多使压力升高。射精后精囊压力一下子降低,使毛细血管破裂,从而发生血精。   第三种情况是属于全身过敏性反应在精液中的表现,这种情况多见于过敏性体质的男子。病人精液中溶解组织纤维元的酶类物质活性增加,使精囊管壁上
    邓刚 主任医师 2018-12-17 15:50:30
  • 中世纪早期,Avenzoar(1113-1162年)首先发现了心包疾病,将其描述为血清纤维素性心包炎。 后来,Lancisi(1654-1720年)注意到心包粘连的临床后果。 1669年,Richard Lower描述了一个呼吸困难和间歇性脉搏的患者。 1873年,Kussmaul创造了术语“奇脉”。 1896年,Pick病的概念被引入,代表伴有腹水和肝肿大的缩窄性心包炎患者(“假性肝硬化”)。 缩窄性心包炎的诊断? 缩窄性心包炎的诊断,包括典型的临床体征,如奇脉、颈静脉搏动、心包叩击音(第三心音,通常称为快速充盈音)和心包摩擦音,以及心电图异常。非侵入性成像技术,如经胸和经食管超声
    张步升 副主任医师 2024-08-06 09:41:55
  • ,复查内容包括尿液分析,尿培养及药敏试验,每天导尿次数,每次到尿量,肾功能,肾脏超声等。  有排尿困难、尿不净、残余尿、尿潴留的神经源性膀胱患者,一定要及时进行导尿治疗,因为尿液内细菌每4-6小时会出现几何级数的增加,导致尿路感染。同时如果导尿不规范、没有排空,会延长膀胱内细菌滞留时间,导致细菌急速增加,继而也会增加感染的风险。所以,这部分患者需在医生的指导及评估后规范的进行。
    李旭东 主任医师 2024-07-30 16:53:56
  • 三四级以上肝内小胆管的残余结石,通常无法显影,这是由于T管造影检查的局限性决定的。对于三级胆管及以上毛细胆管,胆管内径相对较细,需要造影剂有更高的注射压力才能使胆管内造影剂良好充盈,而针对肝外胆道系统残余结石显示效果优于肝内胆管残余结石。此外,T管造影检查还能通过造影剂流入肠道的影像在一定范围内和一定程度上评估胆道引流是否通畅和Oddi括约肌的功能。为了降低T管造影检查的假阳性率和假阴性率,病人应采取仰卧位,并头低脚高右侧高位置,以注射器尽量抽净T管内存有的气体和胆汁,缓慢注入10ml~20ml左右浓度适宜的造影剂,使造影剂在左肝管及其分支内充盈。然后去除位置改变转为平卧位缓慢注入10ml
    赵刚 主任医师 2022-10-22 20:11:53
  • 春天情志问题,先开“心”脉春天来临,各种烦躁、焦虑、抑郁的情绪就抬头了,很多人多思多虑多梦,基本上没有高质量的睡眠,严重的话,还会影响到工作和生活。如何开解自己的情绪,其标在肝,其本在心。所以,如何开心脉呢要解决以上问题,必须养血和血,同时开心脉,以推动气血的正常运行,即可迅速恢复正常。第一步:首先学会腹式呼吸一般来说,顺腹式呼吸就够了,不要随便去练习逆腹式呼吸(除非有师傅指点)。就是吸气时,腹部鼓起,让气往腹部聚集;呼气时,腹部收进去,使气从慢慢从口鼻呼出。掌握一下呼吸的比例,呼气的时间比吸气的时间延长一倍以上,逐渐循序渐进的练习一段时间后就可以了,比较容易。注意不需要加意念引导,以免
    张平 副主任医师 2024-03-03 11:17:20
  • 春天情志问题,先开“心”脉春天来临,各种烦躁、焦虑、抑郁的情绪就抬头了,很多人多思多虑多梦,基本上没有高质量的睡眠,严重的话,还会影响到工作和生活。如何开解自己的情绪,其标在肝,其本在心。所以,如何开心脉呢要解决以上问题,必须养血和血,同时开心脉,以推动气血的正常运行,即可迅速恢复正常。第一步:首先学会腹式呼吸一般来说,顺腹式呼吸就够了,不要随便去练习逆腹式呼吸(除非有师傅指点)。就是吸气时,腹部鼓起,让气往腹部聚集;呼气时,腹部收进去,使气从慢慢从口鼻呼出。掌握一下呼吸的比例,呼气的时间比吸气的时间延长一倍以上,逐渐循序渐进的练习一段时间后就可以了,比较容易。注意不需要加意念引导,以免
    张平 副主任医师 2024-03-02 22:53:01
  • 1、内镜下切除后的腺瘤,建议术后一年内再次复查肠镜,检查是否有再发息肉或者腺瘤,部分患者反复出现息肉,需多次行肠镜下切除结肠息肉。 2、规律肠镜复查1年或着半年,没有新发息肉,延长复查时间,可以延长3-5年复查一次。
    张振国 住院医师 2020-04-14 07:38:42
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