找到79条结果
-
前段时间接诊了一位患者，她的诉说很有意思。 患者：医生，我最近有点胃不好，一吃东西就胀气，胃痛，我自己吃点头孢会好点。 医生：你出现这个症状有多长时间了？ 患者：差不多一个月了，时好时坏，现在都不敢吃东西了。 医生：你以前做过胃镜吗？ 患者：我一到两年就查一次胃镜的，也没说我胃有问题嘛，最近一次快一年了。 医生：嗯，你痛的位置在哪里？指给我看看。 患者指向了自己的中上腹，肚脐上方位置，顺带还指了下右侧肋弓的位置，说这个地方胀气明显。 我一看，这有可能不是胃的问题，我就说，你是不是有胆囊结石？ 患者：医生，你怎么知道的。3年前体检查出来的，医生说可以暂时不开刀。 医生：好了，这个很有可能是余奎 副主任医师 2023-04-07 12:04:09
-
出现什么症状，应考虑急性胰腺炎？ 腹痛是急性胰腺炎最主要的症状，任何腹痛都要考虑急性胰腺炎的可能性！绝大多数患者出现剧烈的、刀割样、持续性急性腹痛，多发生于左、中上腹，可向背部放射，呈束带状，弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。有的仅为中上腹轻中度腹痛。可伴有恶心、呕吐及腹胀，也可有发热，有时以休克表现而就诊。 因此，一旦出现持续性剧烈腹痛，伴或者不伴恶心、呕吐、发热等症状，均应立即就医，做进一步检查。 做些什么检查呢，才能诊断急性胰腺炎？ 医生首先会询问病史，包括在发病之前有无诱因、主要症状如何、是否有伴随症状等情况，既往是否有类似病史，然后会进行体格检查，结合血淀粉酶，脂肪酶、B超张顺财 主任医师 2021-06-12 11:14:21
-
患者，女性，50岁。因“右上腹反复不适5年，发现脾脏占位1周”入院。B超、CT检查诊断胆囊炎、胆囊结石、脾脏下极3厘米肿块。肿瘤标志物CA724升高。胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术手术指征明确。脾脏下极占位伴肿瘤标志物升高，术前肿块良恶性诊断困难，有切除病理诊断必要性。 目前脾脏外科认为整个脾脏切除易导致血小板升高、门静脉血栓、免疫力降低等并发症。因此对于脾脏良性肿瘤建议行部分脾切除术，保留健康脾脏。目前国内部分脾切除术进行较少，腹腔镜下部分脾切除术就更少。胆囊位于右上腹、脾脏位于左上腹，位置均较深，腹腔镜下胆囊切除术+部分脾切除术具有较高的手术难度。 我们经过详细的阅读CT片，制定樊军卫 主任医师 2017-03-02 13:07:17
-
。让人吃惊的是，距离孙女士前次检查不到一周的时间，PET-CT及上腹部CT增强均提示孙女士盆腹腔内的肿块明显增大：子宫后壁囊实性肿块从之前的10cm迅速长到了18cm，肿块与子宫分界不清，向上腹部突出，并压迫相邻的肠管；右侧附件区见一大小约50*36cm孤立囊实性肿块；在腹膜后的肾脏水平，同样见一大小约97*49mm实性肿块包绕相邻的腹主动脉。同时孙女士的肿瘤标记物CA125也异常升高。也就是说这些检查的结果不仅确认了肿瘤的存在，还显示肿瘤已经扩散到了盆腹腔重要脏器和上腹部大血管周，并有可能侵蚀周围脏器和大血管，这让局势变得更加严峻。考虑到肿瘤生长的迅速和情况的紧急性，武欣主任立即将她收入院，并武欣 主任医师 2023-12-14 22:48:38
-
性早熟可以不治疗吗？小红，女孩，9岁10个月，月经来潮1个月，现在身高157cm（＞p97），与同年龄儿童比属于身材高大；遗传身高165cm（p75-p90），属中上水平；体重44公斤（p90-p97）属中上水平；BMI值17.85 kg/m2，正常范围；体型匀称。每年体检身高、体重均在中上等水平。查体：精神反应正常，无特殊面容，乳房B4期，阴毛P3期，心肺腹查体无异常。相关检查：基础性激素黄体生成素、卵泡刺激素增高，比值＞0.6，性激素已达到青春期水平；盆腔B超：子宫、卵巢容积增大，子宫内膜增厚，可见多个直径≥4mm的卵泡，提示性腺已达青春期发育状态；骨龄11.5岁，比实际年龄大1岁8个月生长发育 健康号 2024-03-21 08:21:17
-
结肠肝曲综合征，那时检查可无异常发现，仔细检查皮肤也很重要，以排除带状疱疹。中上腹痛要考虑食管疾病及胃十二指肠胰腺疾病，食管疾病除了上腹隐痛外常有胸痛，胸闷，吞咽困难等症状。胃十二指肠病常伴有烧灼，饥饿，饱胀，恶心，呕吐等症状。胰腺疾病常伴有纳差，背部疼痛等症状。左上腹痛仍需考虑胃，胰腺疾病，还需注意脾脏及左半结肠疾病，除此外还需考虑心绞痛，胸膜病变。右下腹痛常见有阑尾，盲肠，右肾，输尿管及附件等，左下腹对应赃器有乙状结肠，左肾及附件。小肠，肠系膜、腹膜、网膜疾病如肠系膜淋巴结炎，结核性腹膜炎、腹膜间皮瘤，腹膜后肿瘤、腹膜粘连等多表现中腹疼痛。及得提出的是内脏痛是有牵涉痛，痛不一定表现在病变部位张顺财 主任医师 2021-06-05 12:08:13
-
1.通常情况下胆囊内储存的胆汁帮助食物的消化，当进食后胆囊收缩囊腔变小、会使胆囊内的小病灶如小结石.小的新生物显示不清，造成漏诊。2.胰腺位于胃的后方、当胃内有食物时会影响胰腺的显示。3.肾动脉.肾静脉.肾上腺.腹主动脉等均位于后腹膜，腹腔内的气体会影响上述内容的显示，影响检查结果，所以需要空腹。 当肝肿瘤.急性胆囊炎.胆囊积液.胆囊肿瘤.胃肿瘤（初筛）.腹主动脉瘤等情况均可出現上腹肿块，所以患者如上腹部摸到肿块样物、做超声检查一定要空腹。童仙君 主任医师 2019-12-06 11:06:35
-
性早熟孩子促身高增长10岁女孩，因“月经初潮半年伴生长缓慢3个月”就诊。妈妈说孩子9岁半月经初潮，前2年个子长得挺快，比班里好多孩子都高，自从来月经后，就长得慢了，最近这3个月大概长了1 厘米都不到。个人史：第一胎第1产，足月顺产，出生体重3.6kg，出生身长 50cm。出生时正常，生后母乳喂养，无特殊疾病史，家族史：父亲身高174cm，母亲身高165cm，遗传靶身高163±5cm。体格检查：身高145cm（P75），中上水平；体重:40Kg（P90）；BMI19.02 kg/m2，超重，体型匀称，体脂较丰满；无特殊面容，心肺腹查体无异常，乳房B4 期，阴毛 PH3期。辅助检查生长发育 健康号 2024-06-16 12:28:17
-
肥胖儿童怎么吃？女孩，6岁，因“乳房增大”来儿科生长发育门诊就诊。出生体重3.8kg，身长50cm，生后混合喂养，按时添加辅食，智力正常，平日食欲旺盛，不喜运动。无遗传代谢性疾病史，父母体健，父亲身高178cm，母亲体型偏胖，身高165cm。体格检查：身高121（P75-P90），中上水平；体重29kg（＞P97）；遗传身高165cm（P75-P90），中上水平；体质指数BMI 19.8 kg/cm2（＞P97），肥胖；精神反应可，皮下脂肪丰满，无特殊面容；乳房B3期，未触及乳核，乳房及外阴无色素沉着，阴毛PH1期，阴道无异常分泌物；心肺腹查体阴性，骨骼系统及神经系统体检正常。辅助检查：血尿生长发育 健康号 2024-04-11 21:32:36
-
尿道憩室是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种，以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间；男性则多位于阴茎、阴囊交界处尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同，造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。1.病因可能与先天性因素、外伤、结石、感染等有关。2.临床症状（1）小憩室多无临床症状，不易被发现。（2）憩室较大，排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及包块，压缩时可有尿液自尿道口滴出随即肿块缩小，常伴有血尿。3.危害憩室内可继发感染、结石，穿破后形成尿瘘。4.并发症感染、结石、尿瘘等。5.检查尿常规、尿道造影、尿道镜等。6.诊断根据病史、尿道腹侧包块表现及尿道造影、尿道镜检查做出吴玉伟 主治医师 2020-04-18 11:22:41
浙公网安备
33010902000463号
