找到13条结果
-
后颅窝容积相对较小（仅占颅腔的1/10），为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的重要路径，其内容纳具有调节呼吸和循环功能的脑干和小脑以及多种静脉窦（汇）等重要组织，所以后颅窝创伤预示存在着比颅内其他任何部位损伤都要严重的危险性。充分认识和了解后颅窝血肿应侧重于掌握其病变特点、手术与非手术指征和手术时机。（1）病变特点：1）创伤性后颅窝血肿以硬膜外血肿最多见，硬膜下与脑组织实质内血肿较少见。2）创伤性后颅窝血肿者常伴随后颅窝骨折。3）血肿体积增大时极易造成急性梗阻性脑积水，在伤后短时间内便可发生呼吸与循环衰竭的危重后果。4）后颅窝颅骨骨折板障出血、横窦或窦汇破裂、硬脑膜血管损伤是出血的主要来源魏民 主治医师 2021-11-25 22:01:27
-
目前，关于后颅窝创伤手术对预后影响的研究占有相当数量，然而其中针对手术方法的选择进行对比性研究资料为数很少，而且也未能充分解释相关问题。后颅窝容纳脑干、第四脑室等重要结构以及容积空间窄小的解剖特点，增加了后颅窝血肿病变促使脑伤严重变化的危险性，血肿量稍有增加都有可能使病情在短时间内发生难以逆转的演变。因此根据不同伤势选择不同的手术方法既有灵活性又有实效性和科学性，总结临床经验为：（1）受伤时间较短且血肿量小于10ml，脑干与小脑组织受压不明显，出现较轻的神经功能异常患者，适宜选择小骨瓣开颅血肿清除术。（2）由于构成横窦壁的纤维组织缺少弹性，支撑力薄弱，加之窦腔口径较小，窦腔受压变小近50%时魏民 主治医师 2021-11-25 21:52:37
-
最近救治的两个脑外伤病例，再次提醒监护人要时刻注意孩子们的安全，孩子少吃几口不要紧，脑子摔坏可就麻烦了。病例1（图1-4），3岁女孩，从三轮车上摔落，后脑勺着地，当地没啥特别，CT也没看到出血。后逐渐出现嗜睡反应差，术后2天见后颅窝血肿形成，术中见乳突骨折线损伤乙状窦导静脉，术后痊愈出院。病例2（图5—9），2岁男孩，外伤史不详[捂脸]，前额部开放性脑外伤，外院做了清创缝合，颅内情况没处理，转到我院。我们修修补补，凹陷粉碎性骨折复位满意，近期出院。张晨冉 副主任医师 2021-04-17 16:28:52
-
出现面瘫，应做好眼部护理，加强口腔卫生，勿吃过热及刺激性食物，同时给予对症治疗和理疗，耐心细致地做好解释工作，告诉患者并发症是暂时的，经积极治疗护理，症状会逐渐好转和痊愈。 颅内出血 后颅窝血肿是MVD手术最为严重的术后并发症，表现为患者术后麻醉清醒，数小时后迅速转为嗜睡、血压升高、脉搏宏大有力、呼吸深慢，很快即出现意识障碍和呼吸停止，甚至在出现意识障碍以前即可出现呼吸停止。因此术后应密切观察呼吸、意识、瞳孔变化,发现病情变化后立即通知医生对症处理。 听力障碍 是MVD术后较常见的并发症，主要表现为同侧听力减退或耳聋。其发生原因为术中损伤了别小华 主任医师 2015-01-06 15:31:01
-
华法林等抗凝药物可以抑制内源性凝血途径，从而造成术中止血困难；术中脑组织受损后，可以迅速释放大量的组织因子等，启动一系列凝血反应，广泛凝血导致血小板和凝血因子被大量消耗，加上纤溶机制被激活，使术中止血更加困难。 (一)术前颅内出血 临床上除了可以出现相应的神经系统局灶性症状、体征外，共同的表现是颅内压增高，重者形成脑病甚至危及生命。头颅CT检查可以明确诊断并了解出血部位、出血量以及对周围组织的影响。一般出血量超过30~40 ml，中线结构发生移位，后颅窝血肿，以及由于动脉瘤或脑血管畸形引起的出血风险较大，常需要手术处理。 (二)术中手术区域局部出血 术中手术区域脑组织出血不可避免。神经赵天智 副主任医师 2019-10-31 14:32:03
-
逐渐转为昏迷往往是继发性颅内血肿重要的早期表现。 2头痛与呕吐 频繁的呕吐，进行性加重的剧烈头痛，为颅内压增高的早期表现。 一般头部伤后早期头痛，多表现为局限性或以伤部为主，若头痛扩散到整个头部或双额、颈、颈枕部、双眼眶部且加重，伴有眼球肿胀，畏光，特别双眼胀痛加重，应怀疑有颅内血肿的可能。 3生命体征变化 颅内压升高时，典型的生命体征变化是二慢二高：即脉搏慢、呼吸慢，血压高、体温升高，但这种典型的改变较少见，可单独或联合出现。 早期出现呼吸抑制和节律紊乱，则是后颅窝血肿的表现;体温早期出现明显升高，常是下丘脑或脑干损伤的症状，伤后立即或迅速出现的生命体征改变常是脑干损伤的征象别小华 主任医师 2018-04-23 21:11:07
-
的损伤叫继发性颅脑损伤，比如，脑组织挫伤后血管破裂了或骨折后脑膜上的血管破了，出血越来越多，形成血肿了；脑挫伤和血肿周围有水肿。脑内血肿的时间短则数分钟，长至数周，甚至更长。那么在观察颅脑外伤患者病情变化过程中，需要注意哪些问题呢？1.意识状态 意识障碍的程度和发生的时间提示了脑损伤的严重程度。意识状态的改变是脑功能改变的最重要的指标．因此，不仅要看伤员受伤当时的意识情况，更应注意意识状态的发展变化趋势。患者由清醒逐渐转为昏迷往往是继发性颅内血肿重要的早期表现。此外精神状态的异常也需要密切关注，伤员从抑制相转为兴奋相，或从兴奋相转为抑制相，都需要密切注意。2.头痛与呕吐 频繁的呕吐，进行李一明 副主任医师 2018-10-19 12:12:58
-
改变是脑功能改变的最重要的指标。 当患者由清醒逐渐转为昏迷往往是继发性颅内血肿重要的早期表现。 2头痛与呕吐 频繁的呕吐，进行性加重的剧烈头痛，为颅内压增高的早期表现。 一般头部伤后早期头痛，多表现为局限性或以伤部为主，若头痛扩散到整个头部或双额、颈、颈枕部、双眼眶部且加重，伴有眼球肿胀，畏光，特别双眼胀痛加重，应怀疑有颅内血肿的可能。 3生命体征变化 颅内压升高时，典型的生命体征变化是二慢二高：即脉搏慢、呼吸慢，血压高、体温升高，但这种典型的改变较少见，可单独或联合出现。 早期出现呼吸抑制和节律紊乱，则是后颅窝血肿的表现别小华 主任医师 2017-05-15 00:49:27
-
小儿肺炎的四个早期症状 1、呼吸不规则 不规则的呼吸类型是颅内压增高的特征。临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见。 潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，周期约0.5~2秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停，然后呼吸逐渐加深加快，周而复始交替出现。 2、小儿咳嗽 咳嗽是小儿肺炎的一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜的物质清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰。小儿咳嗽可由多种疾病引起，需要仔细辨别。 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击李春林 主治医师 2018-02-20 20:11:51
-
导语 呼吸道疾病最多发的时期是在秋冬季，特别是小儿肺炎。很多宝宝在这个季节都会被肺炎盯上，如果没有及时治疗，后果不堪设想。今天就为大家讲解一下小儿肺炎的四个早期症状，希望家长可以做好预防工作。 小儿肺炎的四个早期症状 1、呼吸不规则 不规则的呼吸类型是颅内压增高的特征。临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见。 潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，周期约0.5~2秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停，然后呼吸逐渐加深加快，周而复始交替出现。 2、小儿咳嗽 咳嗽是小儿肺炎的一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把异物、刺激性气体王昆 2018-02-20 20:10:07
浙公网安备
33010902000463号
