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  • 1概述NAR的病因是多因素的,病理生理涉及范围广且无规律可循。NAR与AR的临床表现及体征常无明显差异,变应原特异性免疫检测结果为阴性是其特征。NAR占鼻炎的50%~60%,但分类至今并无统一意见,目前常用的NAR分类有感染性鼻炎(急性和慢性)和其他类型的NAR。从临床角度可分为药物诱导性鼻炎、味觉鼻炎、激素诱发的鼻炎、感染性鼻炎、NAR伴EOS增多综合征、职业性鼻炎、老年性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管运动型鼻炎。近期研究发现,咽喉反流可能是NAR重要的病因之一。上述病因均不属于Ⅰ型变态反应。NAR对下气道的影响与AR相似,但程度较轻。2诊断NAR的确诊依据患者鼻部临床症状和体征及变应原特异性
    曾海 主任医师 2017-12-19 09:20:19
  • 非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征,两者与变应性鼻炎同属于气道高反应性疾病。 临床表现:变应性鼻炎以鼻内发痒,喷嚏频作,伴有大量清水样鼻涕、鼻塞等症状为特征。有时眼部、硬腭、咽喉等处也作痒,呈阵发性、反复发作,往往突发速止。般分常年或“持续性”和季节性或“间歇性”两种类型。季节性鼻炎多在花粉播粉期发作,故又称花粉症。常年性鼻炎则无明显季节性,常年发作。发作期间鼻腔黏膜高度水肿,多数呈苍白或略带紫色,也有呈充血状态。鼻腔分泌物涂片可见大量嗜酸粒细胞,血清特异性IgE抗体值升高。对相应的变应原皮肤试验或鼻内激发试验呈阳性反应。
    吴年平 主治医师 2018-11-28 14:50:00
  • 一、血管运动性鼻炎:又称特发性鼻炎,发病机制不明,可能与鼻黏膜自主神经功能障碍有关。诱发因素包括冷空气、强烈气味、烟草烟雾、挥发性有机物、摄入乙醇饮料、体育运动、强烈的情感反应等。主要症状是发作喷嚏、大量清涕。变应原检测阴性,嗜酸粒细胞数正常 。二、非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征:是一类以嗜酸粒细胞增多为特征的非变应性鼻炎,其发病机制不明,主要症状与AR相似,但症状较重,常伴有嗅觉减退或丧失。变应原检测阴性,鼻激发试验阴性;嗜酸粒细胞异常增多,其判断标准为鼻分泌物中嗜酸粒细胞数超过粒细胞和单核细胞数(除外上皮细胞 )的 20%,外周血嗜酸粒细胞数5%。三、感染性鼻炎:由病毒或细菌感染
    史绍鹏 主治医师 2017-11-27 21:36:33
  • 小儿鼻鼽(allergic rhinitis in children) 小儿鼻鼽是常 见的鼻部疾病。临床以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、清水样 涕、鼻塞等为特征,常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、腺样体 肥大、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等疾病。本病的发病特点 同年龄段男性儿童发病率高于女性; 6-18岁儿童青少年中,年幼儿童发病率高于年长儿童;城镇儿童比农村儿童更易罹患本病。本病在古代文献中还有鼽、鼽嚏 等别称。西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细 胞增多非变应性鼻炎等疾病
    曾海 主任医师 2018-08-06 16:05:26
  • 今天,健康号向大家建议的一种常用鼻腔疾病保健和治疗方法:鼻腔冲洗。鼻腔冲洗可以提高黏膜纤毛功能,降低黏膜水肿,减少局部炎因子,并具有直接的清洁作用。目前,鼻腔冲洗已被广泛应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中,包括急性和慢性鼻-鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、非特定的鼻腔症状(如鼻涕后流)、鼻中隔穿孔、鼻腔术后、鼻腔放疗后等多种情况,当然也可应用于普通感冒。它不仅仅是一种辅助治疗手段,而是治疗过程中的重要组成部分,能够明显改善患者症状,减少口服药的使用,巩固鼻内镜手术的疗效,减少复发几率。基于以上原因,在欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)-欧洲鼻科学会关于鼻窦炎及鼻息肉的指导纲要中,将鼻腔冲洗
    刘天聪 副主任医师 2017-09-27 09:41:09
  • 一、血管运动性鼻炎。临床表现和过敏性鼻炎极为相似,但是发病原因不明确,变应原皮肤试验和特异性IgE测定为阴性,鼻分泌物涂片无嗜酸性粒细胞。二、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合症(NARES),症状和过敏性相似,鼻分泌物见大量嗜酸性粒细胞,但是皮肤试验及IgE测定均为阴性,也无明显诱因使症状发作。三、冷空气诱导性鼻炎。患者每次与冷空气接触即刻喷嚏发作,继而喷嚏,并有鼻塞,这个学者证实与冷空气诱发肥大细胞释放组胺有关系。四、内分泌鼻炎。多见于女性经前期综合症,也可见于蜜月期女性,即所谓蜜月鼻炎,这个与雌激素诱发肥大细胞释放组胺有关系。五、顽固性发作喷嚏。多由于焦虑、压抑等精神障碍引起
    肖武 主治医师 2018-06-04 22:12:30
  • (面部痛、牙痛、头痛)、嗅觉妨碍等。变应性咽炎以咽痒、阵发性安慰性咳嗽为次要特征,非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物感或炙烤感。喉部炎症、重生物通常伴有声响嘶哑。(2)体征:变应性鼻炎的鼻黏膜次要表现为惨白或水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。非变应性鼻炎鼻黏膜多表现为黏膜肥厚或充血样改动,局部患者口咽部黏膜可见卵石样改动或咽后壁附有黏脓分泌物。(3)辅助检查:慢性鼻窦炎影像学表现为鼻窦黏膜增厚、鼻窦内呈现液立体等。咳嗽具有时节或提示与接触特异性的变应原(如花粉、尘螨)有关时,变应原反省有助于诊断。3、诊断:UACS/PNDS触及鼻、鼻窦、咽、喉等多种根底疾病,症状及体征差别较大,且很多无特异性
    孟广松 副主任医师 2020-04-21 09:59:15
  • 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,在普通人群的患病率为10%-25%。常与支气管哮喘同存。1、病因:(1)遗传因素:(2)环境因素:空气污染2、分类:(1)常年变应性鼻炎(2)季节性变应性鼻炎(花粉症)3、临床表现:(1)鼻痒(2)喷嚏(连续大于3个)(3)鼻涕(清水样鼻涕)(4)鼻塞(5)嗅觉减退4、诊断:依据病史和检查,诊断不难,应与嗜酸性粒细胞增多非变应性鼻炎鉴别。5、治疗原则:采取阶梯式治疗①避免接触过敏原;②药物治疗(非特异性治疗);③免疫治疗(特异性治疗)④翼管神经切断术。(1)避免接触过敏原(免疫治疗Ⅰ):最简单,最有效的方法,但前提是病人必须知道
    用户8dgkrcu 2020-04-03 23:28:00
  • 在针对性治疗或经验治疗有效后确认。除了鼻部疾病外,UACS/PNDS可能还与咽喉部的疾病有关,如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。1.临床表现:(1)症状:除咳嗽、咳痰外,可表现鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。变应性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。鼻—鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状,也可伴有面部疼痛/肿胀感和嗅觉异常等。(2)体征:变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。非变应性鼻炎的鼻黏膜多表现为肥厚或充血样改变,部分患者口咽部黏膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有黏脓分泌物。(3)辅助检查:慢性鼻窦炎的影像学检查征象为鼻窦黏膜增厚、鼻窦内液
    山东省中医院肺病科 健康号 2019-05-26 16:37:14
  • 在针对性治疗或经验治疗有效后确认。除了鼻部疾病外,UACS/PNDS可能还与咽喉部的疾病有关,如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。1.临床表现:(1)症状:除咳嗽、咳痰外,可表现鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。变应性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。鼻—鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状,也可伴有面部疼痛/肿胀感和嗅觉异常等。(2)体征:变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。非变应性鼻炎的鼻黏膜多表现为肥厚或充血样改变,部分患者口咽部黏膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有黏脓分泌物。(3)辅助检查:慢性鼻窦炎的影像学检查征象为鼻窦黏膜增厚、鼻窦内液
    张伟 主任医师 2019-05-26 16:34:52
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