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来源：中国艾滋病诊疗指南（2024版）1.流行病学推荐意见1： 对HIV/AIDS患者的配偶和性伴、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者、HIV/AIDS患者所生子女，以及具有疑似HIV感染高危行为和（或）临床症状的临床就诊者，医务人员应主动提供HIV相关检测及相应的咨询服务（C1）。 2.实验室检测推荐意见2： HIV筛查试验阳性者需进一步通过补充试验包括抗体补充试验（HIV-1/2抗体确证试验）和核酸补充试验（HIV-1核酸定性和定量检测）来确认HIV感染（A1）。 推荐意见3：初治HIV感染者在启动ART之前应进行基因型耐药检测张振国 住院医师 2024-07-12 08:37:03
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（International AIDS Society）对清除性治愈的定义：“完全清除人体内所有具有复制能力的艾滋病毒”。清除性治愈，意味着该特定个体血液中HIV RNA载量最多为每毫升1个拷贝。 艾滋病毒是一种逆转录病毒，其遗传物质是RNA。病毒RNA整合在感染细胞基因组中，并随着细胞增殖而传代。这种整合在细胞DNA中的病毒遗传物质可以处于潜伏状态多年而不产生感染性HIV病毒。正因为这种潜伏感染状态的存在，清除性治愈目前是无法企及的。 柏林病例Timothy Ray Brown被认为获得了清除性治愈，因为在他体内原有HIV潜伏感染的细胞被全部杀灭，而通过骨髓移植获得的新细胞则能够天然赖伟红 副主任医师 2020-08-07 03:14:04
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讨论了人们关心的艾滋病窗口期问题和其它一些艾滋病常识。艾滋病毒和艾滋病 人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒，HIV）是艾滋病的病原体。艾滋病毒攻击人的免疫细胞，削弱人体对感染和癌症的防御功能。随着病毒破坏免疫细胞的加重，感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷，而免疫缺陷使得人体易受到各种感染、癌症和其它疾病侵袭。 获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）是指艾滋病毒感染晚期，通常在艾滋病毒感染2—15年后发病，此时病人会出现多种癌症、各种感染或其它严重的临床症状。艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指从艾滋病毒入侵人体开始，到血液中产生足量能被检测出的艾滋病毒抗体之间的这段时期。在艾滋病窗口期，虽然不能在血液中检测到赖伟红 副主任医师 2020-06-13 04:45:06
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窗口期为 3 个月的概念，被世界卫生组织采纳，同时也写入了各国的医学教科书。当酶联免疫法等艾滋病毒抗体检测手段出现后，大大提高了检测的灵敏度，艾滋病窗口期被缩短到 4—6 周。随着艾滋病检测技术的不断发展，新一代双抗原夹心法等检测手段广泛应用，目前艾滋病窗口期被进一步缩短到2—3周。针对现行的检测手段与检测技术精度，世界卫生组织也已经认同艾滋病窗口期为14—21天。 然后再说一下窗口期延长的问题。艾滋窗口期延长，也就意味着HIV抗体产生延迟。什么情况会导致抗体产生延迟呢？抗体的产生与进入人体的HIV病毒复制量和人体免疫系统功能密切相关。影响病毒复制的因素和影响免疫系统功能的因素，均可导致抗体产生赖伟红 副主任医师 2024-08-29 12:21:48
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HIV，即人类免疫缺陷病毒，是引起艾滋病的病原体。如果人感染HIV则发生肺动脉高压的风险也会明显升高，其发病机制不明，也不存在基因突变。HIV相关性肺动脉高压与特发性肺动脉高压有相似的临床表现，但预后较差从确诊到死亡的平均时间为6个月。有人会说，艾滋病是绝症，原来就活不了多长时间，有没有肺动脉高压区别不大。在这里首先要明确的是，感染HIV与得艾滋病是两个概念。感染HIV的人可能在十几年后再出现艾滋病症状，在此期间患者可以和正常人一样生活。但是人感染HIV后就算没有发展成艾滋病，其罹患肺动脉高压的比例已经上升。上世纪90年代早期流行病学数据显示，当无法提供高效抗逆转录病毒治疗时，HIV感染者姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:45:15
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作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士在纽约市Weill Cornell医学中心，有一位HIV阳性的中年混血女性，患有急性髓性白血病，在经过高剂量化疗后，接受了干细胞移植治疗。接受移植治疗后一年余，血液中一直检测不到HIV病毒。干细胞移植时，干细胞来源有两个：一是健康成人亲属的血液干细胞，另一个是没有亲缘关系新生儿的脐带血干细胞。当未能找到匹配的血液干细胞源时，医生往往采用新生儿脐带血干细胞做移植治疗。脐带血干细胞只需要免疫性配型部分匹配就可以进行移植。来自成人供体的血液干细胞可以在短时间内快速重建病人的血细胞生态，而脐带血干细胞则可通过长期复制来补充病人的血液细胞赖伟红 副主任医师 2022-03-02 03:25:55
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艾滋病病人及HIV携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组织内，感染者的血、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。泪水、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下含此种病毒很少，没有传染性。艾滋病的传播途径：1、性接触传播性接触传播艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中，通过性交(包括正常性交、肛交及口交)的方式在男性之间、男女之间传播。在世界范围内，感染艾滋病病毒的成人每10人中有9人的感染是通过性交传播的，性伙伴越多，感染艾滋病的危险也就越大。患有性病的人与艾滋病病毒感染者性交时很容易传染上艾滋病病毒。性接触传播是HIV感染的主要马彩毓 副主任医师 2017-11-17 22:30:08
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治疗，同时应排除合并其他的机会性感染。 （五）抗HIV治疗 PCP的患者的CD4⁺T细胞计数200/μl，明确有HIV感染者，应选择适当的时机开始抗HIV治疗，但应该防止药物毒性的叠加。对于一般情况尚可，经抗PCP治疗后病情改善明显者，可尽早开始抗病毒治疗，通常在抗PCP的2周内启动。但病情危重，极度消耗，一般情况差的患者应暂缓。 （六）药物不良反应及处理 SMZ-TMP在艾滋病患者中不良反应有皮疹（包括Stevens-Johnson综合征）、发热、粒细胞减少、血小板减少、氮质血症、肝损害及高钾血症等。 （七）治疗失败时的处理 临床治疗失败是指在4~8天的王智刚 主任医师 2023-05-03 18:50:40
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肺孢子菌病是由肺孢子菌（ pneumocystis）感染机体引起的真菌病。肺孢子菌肺炎（ pneumocystis pneumonia, PCP）是肺孢子 菌感染所导致的最为常见的疾病，多发生于免疫功能缺陷患者，尤多见于艾滋病患者，还有就是长期应用糖皮质激素及细胞免疫功能受损患者，这个人群的数量不在少数。 【病原】 1909年肺孢子菌被首次发现，只不过彼时的研究者误认其 为克氏锥虫（Trypanosoma cruai）生活史中的某种新形态。1912 年法国巴斯德研究所的 Delanoës等提出肺孢子菌是一种新物种，曾被认为是某种原虫，因而也曾名为肺囊虫或肺孢子虫。 直到近年王智刚 主任医师 2023-05-03 18:43:46
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又称暴露后阻断，有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。PEP适用证 PEP适用于各种HIV暴露行为或意外事件， 包括：● 职业性（医疗）暴露（针尖扎伤、手术刀割伤等）● 性暴露（各种无防护性行为、安全套破损、性侵犯）● 注射毒品经血液暴露（共用吸毒针具）● 婴儿经由乳汁或产道暴露（哺乳和分娩）PEP效果和安全性 研究数据显示，暴露后预防对HIV感染的阻断成功率在80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。 但是，PEP并不能完全消除HIV传染赖伟红 副主任医师 2021-03-03 02:24:17
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