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  • Abstract PURPOSE: To report the clinical findings in 21 Chinese patients with pigmentary glaucoma (PG). METHODS: Medical charts of 21 patients diagnosed with PG between 1993 and 2006 at the Beijing Tongren Eye Center were reviewed.首都医科大学附属北京同仁医院眼科卿国平 RESULTS: From our database, 14 men and seven women were identified as having PG. The mean age of the subjects at the time of the diagnosis was 35.3+/-6.8 years. All but one patient had myopia >-0.5 diopters (D) with a mean spherical equivalent refractive error of -5.38+/-2.56 D. The average intraocular pressure at the initial diagnosis was 34.5+/-10.3 mmHg. All 17 patients with visibility chart documentation of the appearance of the peripheral lens and zonule showed lenticular and/or zonular pigmentation. The irides of all 15 subjects for whom detailed descriptions of the iris configuration were reported were bowed posteriorly. None of the subjects had iris transillumination defects (TIDs) except for trace areas of transillumination in both eyes of one patient. CONCLUSIONS: In these Chinese patients with PG, homogeneous increased trabecular pigmentation, dusting of the peripheral lens or zonule with pigment granules, and posterior bowing of the iris were common. Typical spoke-like radial TIDs were not observed. 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    卿国平 主任医师 2019-09-19 19:05:25
  • 呈现出了向后凹陷的形态(图1),因为正常虹膜是应该呈现出平直的形态的(图2)。芳芳的眼压高+虹膜后凹陷形态,诊断思路很明晰了,高度怀疑色素性青光眼。 那什么是色素性青光眼呢?我们先来了解一下这个引起接诊医生注意的向后凹陷的虹膜吧。虹膜其实就是我们平常看到的眼睛里棕色的部分(图3)。棕色是我们亚洲人虹膜表面的色素颗粒的颜色。一般情况下,正常的虹膜都比较直,就算有点弯曲,也不会出现明显后凹的状态。明显向后凹陷的虹膜,增加了它与晶体和眼球内其他结构的摩擦,造成了虹膜表面棕色颗粒的脱落,从而堵住了眼睛内房水流出的通道,从而引起眼压升高,长期的眼压升高,压迫了眼睛内的视神经,最后会发展成色素性青光眼
    李军花 副主任医师 2022-07-04 23:57:39
  • 与ALT不同,SLT采用低能量(0.2-1.7mJ)极短时间(3-10ns)的Q-开关倍频Nd:YAG激光对小梁网进行照射,光斑直径设为400μm,几乎可以覆盖整个房角结构。由于激光照射时间极短,仅仅几个纳秒,所以仅对包含有色素颗粒的细胞起作用,而其他不含色素的组织和细胞将不受影响。通常从0.8mJ开始,如果可以看到类似ALT那样的气泡,则减低0.1mJ直到仅能见到极小的气泡。相反,如果没有看到气泡,则应增加激光能量,直到小量气泡出现。通常180°范围需要50次均匀照射,360°范围为100个激光光斑。一个特殊的情况是色素性青光眼(Pigmentary Glaucoma, PG),由于房角
    卿国平 主任医师 2019-09-19 19:01:25
  • 适用于大多数继发性开角型青光眼,如糖皮质激素性青光眼、玻璃体视网膜手术后高眼压等。但是对于外伤所致的房角后退,SLT疗效较差。不建议用于炎性开角型青光眼,如青光眼睫状体炎综合征、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎等。 4.SLT或ALT术后降眼压作用逐渐减弱患者:SLT治疗的激光能量很低,几乎不造成组织结构损伤。因此,对于初次激光治疗有效,但随时间延长降眼压效果减弱的患者可以重复治疗。 5.色素性青光眼:此类患者小梁网色素较多,吸收激光能量明显高于普通患者,建议在激光周边虹膜切开术解除其反向瞳孔阻滞后进行SLT,治疗时应注意适当调低治疗能量。分次进行激光治疗可获得更好效果。 6.假性
    马恩普 主治医师 2017-02-06 23:26:43
  • 原因是清楚的,根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型,大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性(发育型)青光眼。临床上常见继发性青光眼有以下几类:炎性疾病所致青光眼(如青光眼?睫状体炎综合征)、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼内出血所致的青光眼(如血影细胞性青光眼)、晶体异常所致的青光眼(如晶体溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、恶性青光眼(或睫状环阻滞性青光眼)、皮质类固醇性青光眼(或激素性青光眼)。临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与
    李红芳 副主任医师 2018-03-02 21:18:28
  • !! 超声睫状体成形术(UCP)是一种全新的、无切口的,降低眼内压的手术治疗方法,利用高强度聚焦超声,精确的、选择性的、温和的作用于睫状体上皮细胞,减少房水分泌,从而降低眼压,主要用于青光眼病人,尤其适用于常规滤过手术失败的患者和常规滤过手术风险较高的难治性青光眼患者。手术的安全性和耐受性良好,严重的并发症较为罕见。对于难治性、复杂性青光眼患者,是一种有着良好应用前景、起效快、恢复快的一种手术治疗选择。 超声睫状体成形术适应症较为广泛,适用于: ◆原发性开角型青光眼 ◆原发性闭角型青光眼 ◆部分继发性青光眼(如新生血管性青光眼、假性剥脱性青光眼、白内障术后继发青光眼、角膜移植术后青光眼、色素性青光眼
    李军花 副主任医师 2022-04-22 13:08:20
  • ,SLT的适应症非常广泛,对于原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性青光眼、SLE/ALT治疗后的青光眼,色素性青光眼、假性囊膜剥脱性青光眼都有比较显著的效果。采用SLT治疗青光眼,正逐渐成为我国治疗开角型青光眼的一线疗法。
    毕燕龙 主任医师 2018-12-10 12:17:52
  • 基础。在此期间可用抗青光眼药物控制眼压。如无效,需行滤过手术。三、色素性青光眼(pigmentary glaucoma)【临床表现】1.见于青年男性,近视眼,为双眼病,我国少见。2.虹膜中周部色素脱失,呈放射状,是由周边部虹膜与晶状体前组小韧带经常摩擦所致,在瞳孔散大或体育锻炼之后色素可游离进入前房,沉积在前段——角膜的内皮表面(呈垂直的梭形,称Krukenbarg梭,也可呈弥散型)、虹膜表面、小梁网、晶状体赤道部和小带,如果眼压<21mmHg,称色素播散综合征,如眼压>21mmHg,则称色素性青光眼。3.色素播散综合征中约1/3发生青光眼。眼压升高不仅是由于色素积累在小梁网上减少了房水排出
    曾海 主任医师 2017-11-15 18:14:08
  • 主要包含三类,第一类主要是继发性开角型青光眼,包括青光眼睫状体炎综合征,激素性青光眼,外伤继发性青光眼,色素性青光眼及新生血管性青光眼等,详细病史的采集、裂隙灯及房角的检查非常重要。第二类是视神经病变,包括前部缺血性视神经病变、LEBER遗传性视神经病变、视神经炎等,根据发病病史、视盘病变及视野缺损的特征等进行鉴别。第三类是颅内病变,如垂体肿瘤压迫视交叉等,必要时应进行相应的颅脑检查以鉴别。所以这也是为什么我们有时候会让患者进行脑部CT或MRI的检查。对于这个患者的治疗,我们给大家介绍一个概念。靶眼压也就是目标眼压,是指青光眼治疗需要达到的眼压水平,在这眼压水平下患者青光眼的视神经损害和视野损害
    陈志祺 副主任医师 2020-06-04 15:22:16
  • 2022年3月6日-12日,第15届青光眼周,我们中医医学生来和您唠唠青光眼。 青光眼名字的由来?听到“青光眼”三个字,会很好奇,青光眼名字是怎么来的呢?是因为眼睛发绿光才叫青光眼吗?我国古代称青光眼为绿内障,这是由于青光眼发作时角膜水肿,患者透过水肿的角膜看发光物体会出现青紫彩环现象,因此称为“青光或者绿内障。英文名叫“glaucoma”来源于希腊语“glaukos”,是淡蓝、浅灰的意思。这下您明白了吧! 得了青光眼有哪些危害?青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病。首位且不可逆哦,要警惕!现阶段至少90%的原发性开角型青光眼和至少50%的原发性闭角型青光眼未被检出哦,要重视! 不知道自己
    解晓斌 主任医师 2022-06-28 17:24:49
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