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刘庆勇1 刘双庆2 陈杰2 张士宝2 张斌2 于张健2 1 山东大学附属山东省千佛山医院 泌尿外一科 山东省千佛山医院泌尿外科刘庆勇 2 山东大学附属济南市中心医院 泌尿外科[摘要]目的：评价尿脱落细胞荧光原位杂交技术（FISH）非侵袭性诊断膀胱移行细胞癌的临床应用价值，并与尿脱落细胞形态学检查相比较。方法：将81例移行细胞癌和22例非移行细胞癌病人的尿液同时进行FISH和尿脱落细胞形态学检查，20例正常人的尿液进行FISH检查。FISH检测位点为3号.7号.17号染色体和P16基因（9p21）。其中3号染色体和刘庆勇 主任医师 2018-11-30 14:59:48
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前 言 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均占首位。膀胱癌主要来自尿路上皮，90%以上是移行细胞癌。临床上根据膀胱癌移行细胞癌的浸润深度将其分为Tis、Ta、T1-4期，根据癌细胞的分化程度又将其分为G1-3级，通过分期和分级来判断预后，决定治疗方案。 目前，对低分期、低分级的膀胱癌大多采取保留膀胱的治疗，而对高分期、高分级者则行膀胱全切术。侵犯粘膜下层的、高分级的、常有原位癌伴发的膀胱癌被称为高危险性浅表性膀胱癌，以T1G3膀胱癌为代表，约占全部浅表性膀胱癌的6%—23%。这类低分期高分级的膀胱癌，虽属于浅表性肿瘤，却具有低分化癌易复发、易进展的生物学特性。临床上对林云华 主任医师 2020-05-19 09:52:41
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1．尿频、尿急：早期最常见的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。2．进行性排尿困难。3．尿失禁：膀胱内压力增高至超过尿道阻力后尿液可随时自行溢出。4．急性尿潴留：受凉、饮酒、劳累等导致前列腺、膀胱颈部充血水肿，可发生急性尿潴留。5．血尿：前列腺增生组织表面，常有静脉血管扩张充血，破裂后引起血尿。6．肾功能不全症状：长期尿路梗阻导致两肾功能减退出现氮质血症，甚至尿毒症，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。7.继发结石、肿瘤、：残余尿中有毒物质长期作用于膀胱粘膜，增加膀胱移行细胞癌发病率；长期导尿、反复感染刺激，容易形成膀胱结石、膀胱鳞转细胞癌。8．其他症状：长期依赖增加腹压排尿，可引起腹股沟疝高保华 主任医师 2019-03-04 10:22:01
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张龙洋 郭峰 杨伯平 吴衍麟 王司军 张建军 李宗武 （济南市中心医院泌尿外科250013） [摘要] 目的 探讨大功率钬激光腔内治疗泌尿外科疾病的疗效和安全性。方法 总结2002年4月-2009年3月利用科医人 100W钬激光腔内治疗尿路结石2248例，其中，经皮肾输尿管镜碎石术760例，输尿管镜碎石术1436例，经皮肾镜膀胱碎石52例。经尿道前列腺剜除术28例。经尿道膀胱移行细胞癌切除术56例。经尿道输尿管镜肾盂移行细胞乳头状癌切除术12例。经尿道输尿管镜肾囊肿内引流术14例，其中，多囊肾4例，囊肿向肾盂内生长的特殊类型单纯肾囊肿10例。UPJ狭窄肾盂内切开术44例，其中经尿道输尿管镜张龙洋 主任医师 2018-08-20 17:30:48
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据美国研究人员报道，戒烟可显著改善膀胱移行细胞癌（UCB）患者的临床预后情况。Shahrokh Shariat（纽约，康奈尔大学威尔医学院）和他的同事表示，“在向吸烟人群普及有关UCB发病与恶化风险以及戒烟益处方面，全体医务人员和泌尿科医师将发挥重要作用。”南京医科大学第二附属医院泌尿外科杨健 研究小组报道称，在非肌肉浸润性膀胱癌患者（NMIBC）中，那些吸烟量大且未曾戒烟的资深烟民疾病复发和恶化风险最大。那些已戒烟10年以上的患者，不存在这些不利隐患。总之，对2043例行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURB）的原发性NMBIC患者平均随访时间为49个月。在TURB时，有24%（494例）从不杨健 主治医师 2018-10-12 15:42:48
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放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。化疗膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。免疫治疗研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。预防膀胱癌的方法一、生活要规律。养成良好的生活习惯，使各种癌症远离自已，这是预防膀胱癌的方法。二、不要食用被污染的食物，如发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。三、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。四、养成良好的生活习惯柳艳青 主治医师 2017-06-09 17:13:21
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，膀胱移行细胞癌或急性或慢性细菌性前列腺炎，膀胱感染的表现难以与阻塞性前列腺炎的表现区分开来。在年轻男性中，尿路结石，膀胱癌和尿路狭窄包括在鉴别诊断中。在大约一半的膀胱感染病例中发现显微镜血尿；当发现没有症状或脓尿时，应该提示寻找恶性肿瘤。在鉴别诊断中要考虑的其他因素包括结石，血管炎，肾结核和肾小球肾炎。在发展中国家，血吸虫病可能与沙门氏菌病和膀胱鳞状细胞恶性肿瘤有关。糖尿病患者和近期尿路仪器，近期住院或服用广谱抗生素的患者耐药菌的发病率增加，因此也有可能导致尿路感染的误诊。李新建 住院医师 2018-08-21 19:58:31
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。也有用于反复复发的表浅性肿瘤电切术后预防复发，或浸润性肿瘤经动脉化疗后采用保留膀胱手术的情况。实际临床工作中，有些病人所有药物都用过，但还是复发，有些病人从来没有进行灌注治疗，却不复发，对这类病人应该进行多中心合作研究其肿瘤的生物学特性。系统的化疗可以使70％的转移性膀胱移行细胞癌患者缓解。因此膀胱癌治疗后的随访是不可忽视的，建议您每3个月至半年复诊检查，经由简单的尿液检查及血生化等检查，看看是否有血尿或癌细胞的现象，必要时可做膀胱镜检查，彻底掌握。姚海军 副主任医师 2018-08-05 17:43:48
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指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。(四)化疗膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。1、膀胱内灌注化疗 适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。3、全身联合化疗 全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。(五)免疫治疗研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。(六李旭东 主任医师 2018-12-27 13:51:29
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膀胱癌（tumor of bladder）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，在西方国家其发病率仅次于前列腺癌。膀胱癌可发生于任何年龄，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。 既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌，其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱王俞 医师 2015-09-11 23:37:50
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