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  • 广泛的纤维素性粘连,由此形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻类型。术后肠梗阻如何诊断?结合患者的手术过往经历以及临床表现,能够初步推断患者存在术后肠梗阻的可能性。在诊断辅助检查中,CT 为首选,它能够较好地呈现肠黏膜与肠壁的状态,在判断是否存在肠绞窄、穿孔、坏死以及是否需要进行紧急手术等方面,准确率高达 92%。借助腹部 CT 检查,可以明确与肠梗阻相关的五个关键问题,即是否存在肠梗阻梗阻的部位在哪里、梗阻的原因是什么、梗阻的程度如何以及应该如何进行处理。术后肠梗阻的治疗主要是什么?临床中观察到,87%的术后早期炎性肠梗阻患者在接受非手术疗法后,两周内能够呈现出治疗效果。美国东部创伤外科学
    傅传刚 主任医师 2024-10-31 14:03:47
  • 迅速缓解症状,避免再次手术
    刘绍群 副主任医师 2021-09-22 13:29:44
  • 手术、妇科手术和疝气修补术。在儿童患者中,肠梗阻病因主要是肠套叠,就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。其他常见的病因包括:疝,即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方,造成肠段被卡住;肠道炎症疾病,例如克罗恩病;腹腔内脓肿;肠扭转;粪便干结嵌顿、肠腔异物。肠梗阻的主要表现?肠梗阻有四个很典型的临床表现,我们只要记住以下四个字:吐、痛、胀、闭肠梗阻的治疗方法?手术治疗手术是治疗肠梗阻的一个重要手段,有开放性手术、腹腔镜手术以及内镜下手术等多种方式。手术的目的在于解除梗阻、去除病因,手术的方式也跟病人的全身状况以及梗阻的病因、性质、部位等有关。保守治疗主要是对症治疗,纠正水
    傅传刚 主任医师 2021-12-27 13:35:22
  • 一、病因1.高脂肪餐与食物纤维不足是主要原因。2.遗传性背景比较突出。3.癌前疾病:绒毛状腺瘤最易发生癌变。4.环境因素也有一定影响。二、结直肠癌病理1.隆起型:多发于右半结肠(升结肠)。2.溃疡型:最常见,转移早,周边不规则,易感染、出血。3.浸润型:易致肠梗阻,多发于左半结肠(降结肠)。三、结直肠癌临床表现1.排便习惯与粪便性状改变:常为最早出现症状,表现为腹泻与便秘交替,或黏液血便。2.腹痛:定位不准确的持续性隐痛、腹部肿块。3.肠梗阻症状:为中晚期症状。4.全身症状:多为晚期症状,病人可出现贫血、消瘦、乏力等。5.不同部位结肠癌临床特点:右半结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现
    张振国 住院医师 2020-03-03 12:14:18
  • 引流2例,胆囊切除加瘘口修补8例,胆石性肠梗阻的l例行结石取出后肠梗阻解除,6个月后行胆囊切除加瘘口修补。1.3结果:本组20例无术后并发症和死亡。18例获随访,随访6~27月(平均15个月),均未发生胆管炎,B超未发现胆管结石和胆管狭窄。2、讨论本组术前获诊者均为胆囊肠瘘,而胆囊胆管瘘无l例确诊。根据经验,对有下列情况的胆囊炎症疾病应考虑胆瘘可能:①胆囊萎缩者;②重症胆管炎经非手术治疗缓解者;③胆管炎反复发作或频率增加者;④梗阻性黄疸反复发作者。术前诊断要依靠B超、cT、X线和ERCP检查。胆囊肠瘘的特征为胆道内积气,B超和CT均可发现此征。此征的发生率一般不足1/2,个别报道为2/3,本组为
    赵刚 主任医师 2019-08-10 22:40:11
  • 巨结肠是种什么疾病?临床上巨结肠包括两类疾病:先天性巨结肠和成人型巨结肠先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病,发生率为1/5000活产儿,男女比例约为4:1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。临床表现 不排胎粪或胎粪排出延迟:94%~98%的患儿生后24小时内未能排出胎粪,约72%需通过塞肛、洗肠等方式促进排便。 腹胀:约占87%,腹部逐渐膨隆,呈蛙形,腹壁静脉怒张,有时可见肠形及肠蠕动波。 呕吐:随梗阻程度加重而逐渐明显,甚至吐出胆汁或粪便样物。 肠梗阻:多为低位、不完全性,但随便秘加重和排便等保守治疗的失败,可发展成为完全性肠梗阻
    傅传刚 主任医师 2024-08-08 15:13:37
  • 患者:医生您好!我母亲78岁,近2个多月有间隙便血,近期大便次数间隙增多,其他无反应,8月23日到当地医院做CT全腹平扫+增强,影像诊断:1 乙状结肠占位,考虑结肠癌;2 肝右叶占位,考虑转移瘤可能性大;3 肝左外叶改变,考虑海绵状血管瘤;4 双肾多发结石,左肾囊肿。 老人患有腔隙脑病、高血压、糖尿病,日常服药保持正常。医生建议切除结肠及肝部病灶。考虑手术的损伤、术后恢复、并发症等风险,尚未做任何治疗。被您的医疗理念所吸引,急切希望得到您的指导,您看我母亲的情况应如何治疗?当地医生说,结肠病灶必须切除,否则会肠梗阻,是这样吗?老人这个年纪还要经受手术对精神及身体煎熬,而且还无法得到治愈
    周俊 主任医师 2018-10-22 17:30:58
  • 临床上巨结肠包括两类疾病:先天性巨结肠和成人型巨结肠先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病,发生率为1/5000活产儿,男:女为4:1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。大多数的HSCR患儿表现为新生儿期肠梗阻,包括胎便排出延迟、胆汁性呕吐以及喂养困难等。少数HSCR患儿出生后胎便排出正常,在婴幼儿期通过母乳喂养也可维持较好的排便,但是在添加辅食后逐渐表现为严重的顽固性便秘。腹胀、发热和腹泻症状反复发作,可能合并呕吐、血便、嗜睡、稀便或便秘症状。新生儿期即可出现腹胀,有时可见肠形及蠕动波,至幼儿期腹胀更加严重,有时腹部可触及质硬的粪石
    鲁兵 主任医师 2024-09-11 09:26:39
  • 作者陈志扬3周前,有个福建厦门的朋友打来电话,她的表姐夫查出肠癌!刚刚做好肠镜,已经有梗阻了。他想请大肠外科徐烨主任去厦门会诊手术。由于接近年底了,我们医院本身有大量的病人等待手术,徐主任太忙了,也太累了,不忍让她旅途劳累,加上病人已经有肠梗阻,还是建议他来上海做手术。第二天中午,病人来到了医院。病人自己是中医医生,腹部不适近2年,自己用中药“调理”。家人实在觉得他面色不好,腹痛,强拉他去做了肠镜,确诊为升结肠癌。接诊的是徐烨主任团队的郑洪途医生。病人有肠梗阻,属于急诊,没有正式床位,只好虚拟住院,开始各项检查。第二天郑洪途医生发现病人胸部CT显示有严重的右肺炎,我看了片子,怀疑有脓胸,中性
    陈志扬 副主任医师 2020-01-25 20:33:58
  • 术前以为肾脏侵犯腰大肌可能,术中分离肿瘤贴近腰大肌处好算顺利,只侵犯到肌膜,反而升结肠处反而粘连紧密,患者也没有肠梗阻症状,手术切除肾脏、侵犯的升结肠及回盲部,结肠回肠端侧吻合,肿瘤切面硬如软骨,静待病理。
    耿江 主任医师 2020-08-18 15:59:03
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