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，需要引起重视。3.出现了相关症状，我们又该怎么检查发现呢？ 目前尚无糖尿病性胃轻瘫的统一诊断标准，当糖尿病患者出现包括饱腹感、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹部不适、上腹部疼痛和体重减轻等胃轻瘫的主要症状时，需要先通过内镜和钡剂检查等排除机械性梗阻，有条件可以做核素胃排空试验、胃肠测压、以及胃电图等进一步明确诊断。4.诊断了糖尿病性胃轻瘫，究竟该怎么治疗呢？ 糖尿病性胃轻瘫的治疗主要包括饮食治疗、药物治疗和手术治疗。血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的罪魁祸首。所以，最主要的还是严格地控制血糖，少食多餐、低脂低纤维饮食。至于药物治疗，目前，在美国只有胃复安和红霉素是FDA批准用于改善胃排空的药物钟芸诗 主任医师 2020-04-07 17:06:12
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，Prepulside)：是新一代全胃肠促动力药，直接作用于肠肌间神经丛，通过选择性地作用于肌间神经丛末梢的5-HT4受体，促进神经节后纤维释放乙酰胆碱，作用于胃壁平滑肌的烟碱受体而增加胃窦收缩力，改善胃窦和十二指肠的协调性，主动增强胃动力，并可使消化间期移行性复合运动恢复正常。此药基本无副作用，有较好的近期和远期疗效，无药物耐受性，可长期用于糖尿病胃轻瘫的治疗(表3)，对胃酸的成分及分泌量无直接作用，是治疗糖尿病胃轻瘫的最佳药物。 ④胃动素(motilin)：是由小肠上段黏膜合成分泌的多肽，由22个氨基酸组成。静脉注射生理剂量胃动素可加速胃排空，其半衰期很短，难用于临床段世彬 副主任医师 2016-05-18 17:23:35
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糖尿病性胃轻瘫是糖尿病最常见的并发症。它的主要症状为恶心，呕吐，早饱感，餐后腹胀。来医院诊断的患者一般是以呕吐为主要症状的，而且程度比较严重，但是我们在诊断糖尿病性胃轻瘫时，要排查颈椎病和急性胃炎，或者是上消化道机械性梗阻引起的症状，但是如果患者伴随症状和体征都不典型，排除了其他病因之后就可以给患者下糖尿病性胃轻瘫的诊断。同时需要注意合并心脑血管疾病的糖尿病患者有可能是高血压引起呕吐，或者是糖尿病与高血压两种因素共同作用引起呕吐反射被刺激出现恶心呕吐的症状。付锐 助理医师 2016-11-09 23:41:50
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糖尿病心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，其实，糖尿病所致的胃肠道病变临床也不少见，但由于了解不多，重视不够，而常常被忽视，甚至被误诊。下面，就简单谈谈糖尿病与胃肠道的那些事。01糖尿病性胃轻瘫许多糖尿病人进餐后出现上腹饱胀、嗝逆、恶心、呕吐，呕吐物为没消化的宿食，出现这些情况，就要警惕“糖尿病性胃轻瘫”的可能。“糖尿病性胃轻瘫”属于胃肠动力障碍性疾病，是由于长期高血糖导致支配胃肠运动的植物神经受损所致。本病多发生于病史较长、血糖控制欠佳的糖尿病患者。据统计，大约20％～40％的糖尿病患者伴有不同程度的“胃轻瘫”。治疗本病，首先要把血糖控制良好；其次，可酌情使用促进胃动力药物（如刘亚兰 主治医师 2018-01-25 19:32:42
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微循环灌注不良也可能是造成胃轻瘫的原因之一。胃细胞内因子异常：糖尿病胃细胞内因子减少，引起维生素Bl2不足，进一步致使神经功能失调，促使呕吐，以致出现营养性贫血。糖尿病患者如何养胃？上述我们了解了糖尿病胃轻瘫是怎么一回事，那么，糖尿病患者应该吃什么养胃呢？1、牛奶牛奶味甘、性平，归肺、胃经。牛奶有补肺胃，生津液，润大肠的功效。糖尿病人阴虚胃痛，津亏便秘时不妨多饮一些，可以在早餐是搭配粗粮食用，还能补钙，增加蛋白质。但腹泻、脾虚证、湿证者忌食。2、苹果苹果味甘、性凉。苹果能健脾补气益胃，生津润燥。适用于糖尿病脾虚食少，胃阴亏虚，阴虚胃痛。苹果的营养比较全面，每天一个苹果不但能养胃，还可以补充多种杨成云 健康号 2017-08-04 10:42:34
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假性梗阻、机械性消化不良、胃食管返流；（5）胆绞痛。其它包括心肺、迷路、脑内疾病，以及精神性、药物、内分泌、手术等原因。 Ⅲ 评估 病史 包括详细的服药史，呕吐的时 间和特点。例如，晨起呕吐通常见于妊娠、尿毒症和酒精性胃炎；带粪臭 味提示低位小肠梗阻或胃结肠瘘；喷 射性呕吐提示颅内压增高；进食过程中或餐后即刻呕吐可能为精神性因素或消化性溃疡。伴随症状：眩晕耳鸣 见于“梅尼埃”病；早饱见于胃轻瘫。腹部平片可以用来提示诊断如肠内梗阻。其它有提示作用的检查如胃排空可鉴别糖尿病性胃轻瘫，CT可提示脑内疾病。刘菲 主任医师 2018-08-02 20:11:17
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大家都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是并发症，如糖尿病足，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等。可还有一些不会引起重视的并发症，虽然并不会对糖友生命造成巨大威胁，但是却能较大程度地影响生活质量。这就是胃轻瘫。胃轻瘫可不是说你的胃瘫痪了，而是指胃动力不足，形同“瘫痪”。国内文献报道2型糖尿病住院患者的胃排空延迟发生率为50％，其中伴有胃肠道症状和心血管自主神经病变的糖尿病患者的胃轻瘫发病率分别高达69.9％和80％。糖尿病患者为什么会出现胃轻瘫？糖尿病胃轻瘫是糖尿病并发症的一种，属于糖尿病自主神经病变。糖尿病患者持续的高血糖导致迷走神经纤维水肿和变性，造成消化道、食道、胃、小肠、大肠等器官运动功能障碍盛丽 主任中医师 2018-10-29 22:39:55
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特别是肺结核，一旦得病，扩展迅速，蔓延广泛，病灶多系渗出性二酪样肺炎，易成空洞，发病率比常人高3～5倍。随肺结核等控制情况而波动。糖尿病并发泌尿系感染，其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见，有时伴真菌性阴道炎，感染不易控制，须与严格控制糖尿病同时进行，方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。糖尿病性胃轻瘫：大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。心血管病变：心血管病变为本病患者最严重而突出的问题，基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高陈迎春 主治医师 2018-08-31 18:49:46
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。 图2（A）举例：灌注营养液时胃内压力感应及饱腹程度评估。灌注营养液后可降低胃内初始压力，随着饱腹程度升高胃内压力逐渐恢复。（B）与肌腔隙相关的胃内机械感受器的概念模型图。四组反映了在肌肉收缩和舒张的过程中串联张力受体及并联伸长受体的不同变化 我的运动障碍：导致消化不良和胃轻瘫的原因 组织学认为胃排空延迟是出现功能性消化不良和胃轻瘫症状的主要机制。近期在糖尿病和原发性胃轻瘫研究中发现，症状的临床表现及严重程度与胃排空延迟的程度无显著相关。最近一项关于原发性胃轻瘫和糖尿病性胃轻瘫的促动力疗法的综合分析证实了这一观点。在原发性胃轻瘫和糖尿病性胃轻瘫研究中已经证实存在其他机制，如内脏高敏性和胃适应性马超 副主任医师 2018-10-09 17:42:21
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血瘀证、阳气虚血瘀证、阴阳两虚血瘀证，整个病程始终贯穿着络脉瘀阻的病机。中医运用益气养阴、补肾、活血通络的方法，以减轻肾脏微血管病变，恢复微血管正常功能。 糖尿病性胃轻瘫：是一种在发病学上与糖尿病相关的胃动力障碍并不伴有机械性梗阻的疾病，包括胃排空的极度延缓及与胃排空延迟有关的胃动力障碍。病情较轻者生活质量降低，血糖难于控制；重者威胁病人的生命，增高致死率。临床起病大多隐袭，呈渐进性，早期不易发觉，在一定诱因下临床症状突然出现而且严重。病人多以饭后早饱感、胃胀，以及恶心、呕吐、纳食减少甚或恶食、不知饥饿，或伴胃痛、上腹烧灼感等为常见症状。由于长期营养不良，可导致体重减轻、消瘦甚至恶病质刘尚建 主任医师 2018-07-09 17:47:19
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