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耐药百日咳，选对药物是关键百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。百日咳可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音，是百日咳典型的特征。每次阵咳发作可持续数分钟，每天可达数十次；白天症状较轻，夜晚则加重。这个时期短者为1—2周，长者可达2个月。针对百日咳鲍特菌感染，首选抗生素治疗。国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.百日咳诊疗方案（2023年版）推荐首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。鉴于国内陈旋 副主任医师 2024-04-10 13:22:09
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诊断，而他们在家庭中与婴幼儿接触较多，所以成年人作为传染源意义重大。 哪类人群是易感人群呢？ 人群对百日咳普遍易感，5岁以下儿童易感性最高，小于1岁且未进行疫苗接种的婴幼儿发病率最高。 百日咳通过什么方式传播呢？ 主要通过呼吸道飞沫传播，面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能传播细菌。 如何预防百日咳？ 1.及时、全程接种疫苗。及时、全程接种含百日咳成分的疫苗是全球预防百日咳最经济、有效的措施。我国当前使用的含百日咳成分的疫苗有： ①免疫规划疫苗：百白破疫苗； ②非免疫规划疫苗：无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联苗）、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合陈伟昌 副主任医师 2024-06-24 12:47:48
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百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音，是百日咳典型的特征。百日咳这个传染病，痉挛性咳嗽剧烈，抗生素到底要吃多久呢？2023年版的百日咳专家共识：儿童百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，尤其以阿奇霉素更为推荐，5天疗程，小于6个月，每天每公斤10毫克，5天，大于6个月以上，第一天每天每公斤10毫克，第2-5天每天每公斤5毫克。如果对大环内酯类抗菌药陈旋 副主任医师 2024-04-25 11:24:03
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百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音，是百日咳典型的特征。百日咳属于中医“顿咳”“痉咳”“鹭鸶咳”范畴，中医药治疗有独特的优势。小儿百日咳或者类百日咳综合征病位以肺肝为主，主要病理因素为痰、热、风，故治疗通过清肺热、开痰结、使肺气通畅，痉平咳止；后期出现虚的表现，可以适当养肺阴，清余邪。由国家卫健委印发的《百日咳诊疗方案（2023年版）》也提出了疾病在不同阶段的中医疗法。初咳期陈旋 副主任医师 2024-04-17 07:38:29
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闻而知之，谓之神！听到这种咳，当心“百日咳”近期，“久咳不愈”“百日咳再现”等相关话题也多次登上热搜。而今年（2024）前两个月全国报告百日咳32380例（1月为15275例，2月为17105例）是2023年同期（1421例）的近23倍。并连续两月居乙类传染病发病数的第4位。百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。百日咳感染初期，又称为卡他期，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强陈旋 副主任医师 2024-04-10 13:24:14
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近日，一则“8岁男孩久咳不愈花费上万元，专家开1.88元药品4天治好“的新闻上了热搜： 说的是杭州一名8岁男孩，久咳不愈，母亲带他辗转多家医院，2个月花费了上万元，但病情依然不见好转。最终，在杭州儿童医院治疗，专家仅给开了1.88元药品，孩子就恢复得差不多了。 一块多钱，就能治好上万元也不愈的病，你信么? 世界上知道不重要，真相也不重要，相信才重要! 这篇报道，仅点赞数就将近10万，转发的媒体更是不尽其数。 实际情况呢? 孩子是不典型百日咳。 百日咳，顾名思义就是病程长，能长达2-3个月，一百天左右，所以称作百日咳。 这孩子到杭州儿童医院的时候，时间已经快两三个月了，给孩子看病的赵仕勇主任王汉久 主治医师 2022-09-25 11:53:10
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附：肺栓塞指南比较：要点以下是比较急性肺栓塞（PE）国际临床实践指南建议的回顾中需要记住的要点：1. 该综述比较了欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会（ESC/ERS）、肺栓塞反应小组联盟（PERT）、米国胸科医生学院（CHEST）、米国心脏协会（AHA）、米国血液学会（ASH）和英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）的指南和其他协会建议。2. 大多数现行指南强调使用经过验证的测试前概率分数（如Wells或Geneva分数）进行初始患者评估。所有人都建议进行D-二聚体测试，以排除非高测试前概率病例中的急性PE。ESC/ERS和PERT建议使用年龄调整或概率适应的D二聚体截止。NICE和ASH建议对吕平 主任医师 2024-10-13 13:24:07
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附：肺栓塞指南比较：要点10. ESC/ERS建议对疑似高危PE患者进行未分镈肝素（UFH）的初始抗凝治疗。如果正在考虑高级疗法（例如血栓抽取、纤维蛋白溶解或手术），ESC/ERS、PERT和NICE建议使用UFH治疗血液动力学不稳定的PE。然而，最近的证据表明，与UFH相比，固定剂量低分子量肝素（LMWH）与复发性静脉血栓栓塞（VTE）和大出血的发病率较低。11. 对于不需要UFH的非胃肠道（GI）癌症和PE患者，CHEST和NICE建议使用DOAC而不是LMWH。ESC/ERS和ASH推荐DOAC或LMWH。CHEST建议对管腔胃肠道恶性肿瘤患者使用阿比沙班或LMWH。ESC/ERS建议吕平 主任医师 2024-10-13 13:26:19
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传播途径 1.传播途径 目前认为,主要传播方式为飞沫传播、气溶胶传播和接触传播。存在人传人、医务人员感染和一定范围内的社区传播。 目前报道病例中95%与武汉来源或接触相关,目前人口流动会加速传播。 2.飞沫传播 飞沫传播是空气传播的一种方式。病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话时排出的分泌物和飞沫进入易感者的粘膜表面,使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等疾病均可通过此方式传播。 飞沫颗粒较大,不会长时间悬浮在空气中,没有外部条件(如风力)时,飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。 因此,一般情况下飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,距离传染源1米以外是相对安全马彩毓 副主任医师 2020-01-29 19:33:12
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有可能引起眼眶、颅内并发症。6.过敏性鼻炎过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒为典型症状，部分伴有嗅觉减退，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起。7.急性气管支气管炎急性气管支气管炎临床表现主要为咳嗽和咳痰，常先有急性上呼吸道感染症状但较轻。咳嗽症状一般持续1~3周，吸烟者更长。受凉为主要原因，多发生于寒冷季节或气候突变时，小儿、老年、体弱者多见。8.百日咳百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程可达三个月之久。该病是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。9.急性传染病前驱症状就医指导 健康号 2018-03-12 14:11:28
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