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  • 李先生(化名),47岁,安徽省人,有高血压病史(平时未规律服药),劳动过程中突发胸痛,休息后缓解,后再次发作,伴晕厥一次,某天下午在当地卫生院做胸部平扫CT,提示纵膈影增宽,气管右移,怀疑主动脉夹层或假性动脉瘤等,因不具备进一步诊治条件,建议转诊。 转诊后,当天晚上做主动脉增强CTA,提示主动脉弓降部有一穿透性溃疡(基底部直径16.4mm,高度14.1mm),伴假性动脉瘤形成,左侧胸腔大量积液。这提示病情非常危急,随时有生命危险。 当晚急诊行胸主动脉覆膜支架植入术,手术顺利,术后有一过性迟发性截瘫,腰大池引流后逐渐好转。 穿透性主动脉溃疡(PAU),指主动脉粥样硬化斑块穿透内弹性层进入中膜
    张步升 副主任医师 2024-07-24 20:29:33
  • 近期读到日本学者Hattori博士在国际期刊the journal of dermatology发表的一篇文章有感。此文报道了笔者发现的创伤性瘢痕可以继发血管肉瘤的病例,非常好的病例,也给了我很多临床启示,日后可以更好的为患者的诊疗服务,同时在这里分享给各位也是希望有出现瘢痕反复破溃,感染或瘢痕难愈合情况时及时就医,不要延误病情。大家都知道肉瘤是恶性程度非常高的肿瘤,非常容易全身转移,常常在发现局部肉瘤的同时已经发生全身转移,所以早期的发现,早期治疗非常重要。此文章中提及的病例是一位68岁的日本男性,50年前遭遇交通事故并治疗后遗留外伤右足瘢痕,此后数年逐渐出现足跟瘢痕小溃疡,未引起重视
    易磊 副主任医师 2022-03-05 21:56:05
  • 主动脉穿透性溃疡致假性动脉瘤形成,造影提示远端合并一深溃疡,同台一并隔绝。
    董健 副主任医师 2024-09-19 15:37:32
  • 下肢静脉性溃疡ABC (2-1)背景信息腿部溃疡是一种长期(慢性)的溃疡,需要超过2周的时间才能愈合。它通常发生在腿的内侧,膝盖和脚踝之间。下肢静脉溃疡的症状包括患肢疼痛、瘙痒和肿胀。溃疡周围的皮肤也可能变色或变硬,溃疡处可能产生恶臭的分泌物。静脉性腿部溃疡的原因静脉性腿部溃疡是最常见的腿部溃疡类型,占所有病例的60%-80%。如果腿部静脉的持续高压削弱了皮肤,轻微的损伤后就会发生静脉性腿部溃疡。据西方国家现有的资料,在英国,每500人中就有1人患有静脉性腿部溃疡,尽管随着年龄的增长,溃疡变得更加常见。据估计,在80岁以上的人中,大约每50人中就有1人有一个。如果以前有过深静脉血栓形成
    吕平 主任医师 2024-10-18 17:31:21
  • 下肢静脉性溃疡ABC (2-2)原因如果腿部静脉的血液循环有问题,轻微的损伤后就会发展成静脉性腿部溃疡。当静脉内压力增加时就会发生这种情况。这种持续的高压会逐渐损害皮肤中的微小血管,使其变得脆弱。因此,皮肤在被敲击或抓伤后很容易破裂并形成溃疡。除非患者接受了改善腿部循环的治疗,否则溃疡可能不会愈合。风险因素有很多因素会增加罹患静脉性腿部溃疡的风险,包括:肥胖或超重——这会增加腿部静脉的压力如果有行走困难——这会削弱小腿肌肉,从而影响腿部静脉循环以前的深静脉血栓形成(DVT)——在腿部形成的血凝块会损害静脉瓣膜静脉曲张-由瓣膜功能障碍引起的静脉肿胀和扩大腿部先前的损伤,如骨折,可能会导致
    吕平 主任医师 2024-10-18 17:32:55
  • 消化性溃疡是一种全球性的常见病,是胃肠黏膜发生的炎性缺损,通常与胃液中的胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层或者更深,溃疡病灶常发生于胃和十二指肠。相比于十二指肠溃疡,胃溃疡更常见于中老年人且男性居多。如果你常常出现胃部不适、食欲下降和餐后胃胀的症状,那么就要小心是否患有胃溃疡。胃溃疡作为最常见的消化道疾病之一,常引起出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等四种并发症。相比于其他相关并发症,癌变的发病率虽较低,但由于其预后较差,常会引起严重的后果。接下来就让我们就介绍一下胃溃疡与胃癌的关系。1.胃溃疡的病因胃溃疡发生的机制是致病因素引起胃酸、胃蛋白酶作用(破外胃黏膜)和黏膜屏障作用(保护胃黏膜)失衡
    钟芸诗 主任医师 2020-12-31 20:12:42
  • 镜检查是诊断间质性膀胱炎的重要方法。一些患者膀胱容量可减少至50~60ml,由于膀胱容量缩小,患者甚为痛苦,可见膀胱顶部小片状瘀斑、出血,有的可见到瘢痕、裂隙或渗血。发现溃疡有助于确诊,但大多数患者没有溃疡,对于溃疡的患者,一般在检查的同时就可以切除溃疡进行治疗,术后再结合药物治疗,效果是比较好的。  对于非溃疡性的患者,可以骶神经调控手术治疗  间质性膀胱炎的患者,治疗方法比较多,保守治疗比如饮食、生活习惯,常用的药物有阿米替林、羟嗪,西咪替丁,卡马西平,西乐葆,白细胞高的可以用抗生素。膀胱黏膜不好的话,可以灌注透明质酸钠。如果合并膀胱过度活动症,还需吃索利那新,如果疼痛,服用卡马西平、加巴
    李旭东 主任医师 2024-09-26 17:06:32
  • 肛肠疾病混淆,故临床上容易误诊,影响疾病的诊断。由于该病发病率较低,人们对其缺乏足够的认识,但本病借助直肠指检和现代技术如肠镜检查和组织活检等,还是能较快进行诊断的。直肠指检时,一般触及肛管直肠交界处可有增厚而活动的黏膜,部分患者感到压痛,有时硬变区呈结节状或绒毛状,类似息肉或癌。内镜下可见直肠壁黏膜充血、溃疡和息肉状改变等。溃疡下缘一般距肛缘3—5 cm,高位少见,溃疡数目多为单个且较浅表。孤立性直肠溃疡综合征较为复杂,部分病人还具有精神问题,目前尚无特效的治疗方法,大多数患者选择保守治疗,但疗效也不十分肯定。一般采用对症治疗,可针对患者排便困难应用非比麸等膳食纤维药物,乳果糖口服液软化大便
    王振宜 主任医师 2018-12-23 17:03:02
  • 耄耋之年的姥姥压疮与肛周溃烂如何神奇愈合?两个月前,我带着妈妈八十多岁的小叔去浠水县养老院看望快九十岁的二姥姥。去之前,细舅给我发信息,说姥姥卧床多年,因翻身困难,她背部,臀部处出现了多处溃疡(压疮),肛周也明显红肿溃烂,希望我能看看怎样帮忙愈合。因我曾指导他把九十岁的二老爷压疮很快治好,他特别期待我的帮助。我对皮肤创面修复还有些经验,便带了些对压疮有特殊疗效的中药膏过去。当看到二姥姥的时候,因卧床多年,她人很消瘦,背部一侧,臀部压迫处大片溃烂,肛周明显红肿,也出现明显溃烂。面对这样复杂多处的溃疡,我也心里打鼓,这样在养老院换药能好吗?抱着试试看的心理,我耐心告诉细舅及看护的人员,如何清洗
    冯爱平 主任医师 2024-08-01 07:34:57
  • 家住上海浦东的老徐60多岁,有30多年的糖尿病,平时每天吃降糖药,血糖控制的也还可以,没事白天老爱出门溜达,晚上就在家泡泡脚,一泡就是一个多小时。去年元旦女儿突然发现他脚底板上有一个小小的溃疡,问起老徐老徐说已经有一段时间了,不疼不痒的就没太在意。女儿赶紧拉着老徐去医院,经检查被诊断为糖尿病足溃疡,医生说是因为老徐泡脚水烫伤皮肤诱发的。在医院治疗了好长一段时间才愈合,回家后又反反复复老是溃破,医生还跟老徐说有截趾的可能,这可把老徐给吓坏了,脚也不敢泡了。小小的溃疡却总是好不了,还有截趾的风险,糖尿病足到底是什么妖魔鬼怪? 糖尿病足,中医称为“脱疽”,是糖尿病较为常见且严重的并发症。糖尿病
    樊炜静 健康号 2023-08-03 16:18:57
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