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有的患者被嘱咐自行回去点滴消炎眼药水，这其实是十分错误的。消炎眼药水无法彻底解决泪道堵塞的问题。若长期自行点滴眼药水，就会形成“流泪→堆积泪囊→泪囊发炎→消炎眼药水→堆积泪囊→泪囊发炎”的恶性循环，更不利于泪道病的治疗。很多病人询问栾医师，“为什么去医院看过病，也接受过治疗，流泪问题还是得不到解决，泪还是不停的流，是不是泪道病是药石无效的？”栾医师指出，首先，泪道病不像感冒、发烧一样，不闻不问便可自愈，甚至说吃点药就可解决。对于泪道病，药物起到的效果微乎其微。其次，裂隙灯检查、视力检查、泪道探通、泪道冲洗都是确诊泪道病的常规检查。有些病人在检查过程中觉得自己恢复了，但事实是冲洗过程中一部分脓物被张克 主治医师 2018-03-09 20:37:21
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（一）定义泪道狭窄或(和)阻塞为先天异常、外伤、炎症或异物、肿瘤所致。可发生于三个部位：泪小点狭窄或(和)阻塞、泪小管狭窄或(和)阻塞，以及较常见的鼻泪管狭窄或(和)阻塞。（二）诊断1．临床表现患者有不同程度的溢泪。长期拭泪可造成下泪点外翻、局部皮肤湿疹，有时有慢性泪囊炎的临床表现。泪小点狭窄或(和)阻塞者，可发现泪小点开口狭小或(和)阻塞。泪道冲洗或探通，可了解泪小管、鼻泪管狭窄或(和)阻塞部位。2．检查常规检查视力，仔细检查外眼局部情况。泪道冲洗或探通可明确狭窄或(和)阻塞部位。有条件的，可行泪道造影检查。儿童患者可将2％荧光素钠滴入结膜囊内，如泪道通畅，鼻腔分泌物被染成绿色。（三）治疗曾海 主任医师 2018-05-01 09:17:24
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泪道引流泪液的生理特点决定泪囊炎患者与其他眼病患者的点药方法不同。成都中医药大学附属医院眼科莫亚普通眼病患者点药：1、点入下睑结膜囊； 2、按压泪囊区3-5分钟，防止药物入咽，引起不适；泪道疾病患者点药：1、按压泪囊区，挤出异常分泌物； 2、点入下睑结膜囊，让药物流入泪道部位起治疗作用；莫亚 主任医师 2018-08-04 00:21:41
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年后看门诊，接诊了几位假期预约的泪道病患者。一位七个月大的小朋友，足月顺产，出生后1月多时开始左眼溢泪，后来逐渐分泌物多，滴托百士眼水无效，现在伴有眼睑皮肤湿疹。 结合病史、患儿眼部表现，符合典型的先天性泪道阻塞，查体不能配合，按压了一下泪囊并没有大量分泌物，少量脓性分泌物自内眦溢出，考虑继发轻度泪囊炎。 按照婴幼儿泪道阻塞阶梯诊疗思路来处理，即按摩——探通——手术，循序渐进。诊疗思路如下：1.指导其父母在家进行规范的泪囊按摩一周，部分患儿完全可以通过按摩治愈，尤其是按压泪囊时分泌物多的，其原理为泪囊内的液体向下冲击鼻泪管下口瓣膜，促进其开放。如无效再考虑门诊泪道探通。2.不宜反复的泪道逄作祥 副主任医师 2020-03-10 20:00:42
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专家简介：毕燕龙，上海市同济医院现任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科规培基地主任，主任医师、教授、博士生导师，德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星。擅长：常见眼科复杂显微手术。尤其是各类白内障、角膜病、青光眼、眼整形美容、泪道病及玻璃体视网膜疾病等的诊治。毕燕龙 主任医师 2020-07-18 15:17:59
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经正规的保守治疗无效、二次探通失败以及大龄儿童，泪道置管术是治疗先天性鼻泪管阻塞有效的手术方法。手术应尽早实施，以免因长期泪道阻塞及反复炎症刺激引起继发性泪道粘膜纤维化增生、骨性泪道病理性扩张、泪囊增大以及经久不愈的结膜炎、眼睑湿疹、急慢性泪囊炎等。华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠泪道置管手术适应症：A、保守治疗无效的先天性泪道阻塞者，尤其是病程较长的大龄儿童；B、探通过程中有砂样感、夹持感，探针较难通过的狭窄及阻塞；C、探通时有连续突破、泪道中有两处以上阻塞者；D、年龄大于18月的患儿，一次探通失败的病例；E、泪道骨性狭窄者；F、合并泪囊囊肿及反复泪囊炎急性发作炎症控制后的患儿。项楠 主任医师 2018-09-11 10:36:09
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泪道阻塞疾病您问我答 泪道阻塞性疾病是一种常见的眼科疾病，常常引起患者流泪，流脓，由于传统治疗方法易复发或需咬骨做手术，许多患者因年老体弱不能耐受，或者害怕手术痛苦及留下皮肤疤痕只得长期忍受流泪流脓的痛苦，而我院开展的激光手术微创、费用低、不留皮肤疤痕，近年来已受到越来越多泪道病患者的青睐。患者在治疗前常常有很多疑问，笔者整理了一些常见问题统一回答如下： 问：我的泪道阻塞已10余年，还能激光疏通吗？ 答：泪道阻塞性疾病建议早期治疗效果为佳，但阻塞多年的泪道也有部分人是可以疏通的，关键要看阻塞的程度。 问：泪道激光是如何治疗泪道阻塞的？ 答：从患者自己的泪小管、泪总管进到鼻泪管，沿途遇阻塞彭仕君 主任医师 2017-03-14 12:11:45
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泪道阻塞性疾病是一种常见的眼科疾病，常常引起患者流泪，流脓，由于传统治疗方法易复发或需咬骨做手术，许多患者因年老体弱不能耐受，或者害怕手术痛苦及留下皮肤疤痕只得长期忍受流泪流脓的痛苦，而我院开展的激光手术微创、费用低、不留皮肤疤痕，近年来已受到越来越多泪道病患者的青睐。患者在治疗前常常有很多疑问，笔者整理了一些常见问题统一回答如下：常州市中医医院眼科彭仕君问：我的泪道阻塞已10余年，还能激光疏通吗？答：泪道阻塞性疾病建议早期治疗效果为佳，但阻塞多年的泪道也有部分人是可以疏通的，关键要看阻塞的程度。问：泪道激光是如何治疗泪道阻塞的？答：从患者自己的泪小管、泪总管进到鼻泪管，沿途遇阻塞处给予激光彭仕君 主任医师 2018-07-06 13:41:08
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，参考无感染的鼻泪管阻塞，也是应当充分抗菌素冲洗及局部用药后再做内眼手术。 5.有泪小管炎、泪小管结石的上段泪道阻塞，需治疗后再内眼手术。 6.泪道冲洗，应该经上下泪点分别冲一冲。针头应常规进入泪囊。不能进入的要尝试轻柔旋转活动看能否进入，但不可用冲洗针头勉强探通，确认不能通过，冲洗完全反流，可诊为泪小管/泪总管阻塞。 7.存在泪道阻塞的患者，除了冲洗，还应按压泪囊、泪小管，看有无异常分泌物泪点反流。追问有无异常分泌物的病史，排除慢性泪囊炎泪小管炎可能。 8.择期内眼手术前发现的泪道阻塞，应当请泪道病专科医生会诊评估检查，或者有相关经验的医生有重点的检查评估泪道情况。心中一定有这个弦，尽可能降低逄作祥 副主任医师 2020-03-10 19:35:10
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专家简介：毕燕龙，上海市同济医院现任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科规培基地主任，主任医师、教授、博士生导师，德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星。擅长常见眼科复杂显微手术。尤其是各类白内障、角膜病、青光眼、眼整形美容、泪道病及玻璃体视网膜疾病等的诊治。近日，上海市同济医院眼科主任毕燕龙教授团队顺利为一名病情复杂的黄斑裂孔性视网膜脱离患者完成了一台高难度、高风险、高水平的手术，术后患者裂孔闭合，视网膜完全复位，术后恢复良好并已顺利出院！划重点黄斑裂孔性视网膜脱离是毕燕龙 主任医师 2021-09-29 19:09:38
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