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急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速，头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生，事前无预兆警告，则95%为心源性，并有冠状动脉病变。从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率增快和室性早搏的恶化升级为最常见。猝死于心室颤动者，常先有一阵持续的或非持续的室性心动过速。这些以心律失常发病的患者，在发病前大多清醒并在日常活动中，发病期（自发病到心脏骤停）短。心电图异常大多为心室颤动。另有部分患者以循环衰竭发病，在心脏骤停前已处于不活动状态，甚至已昏迷，其发病期长。在临终心血管改变前常已有非心脏性疾病。心电图异常以心室停搏较心室颤动多见。3.心脏骤停李天发 主任医师 2017-12-13 16:16:36
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临床表现 房颤的主要临床表现是由于心室律不规则以及心率过快造成的相关症状,如心慌、胸闷、运动耐量下降。症状可因心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及病人对症状的敏感性等而各异。对于有基础心脏疾病的病人,症状往往较重,甚至可出现心绞痛、急性心力衰竭。少数病人则症状不明显,仅在常规体检时发现。房颤发作终止时可以导致病人出现一过性的心室停搏,造成头昏、黑矇、晕厥等表现,部分老人可因而发生外伤或骨折。房颤时容易并发左心房附壁血栓,血栓脱落则会引起动脉栓塞,最常见的是脑栓塞,每年发生率5%,大大高于无房颤者。少数病人因疏于体检,有时以脑栓塞为首发表现就医时才发现房颤,应引以为戒。房颤病人体检时会张中原 住院医师 2018-11-27 15:20:20
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瞬间即逝，很多症状是一过性，但很严重，也很重要，如心室停搏、短阵室速，等事后再检查很难找出蛛丝马迹，但如果漏诊会有很严重后果。而Holter由于能够忠实记录下每一次心跳，然后在计算机上下载、回放、分析，只要在检测期间发生任何心律紊乱，都会被记录下来不会遗漏！因此Holter是心脏科医生分析判断一过性症状，尤其是心律失常的定性、定量诊断，及治疗、随访的有力武器。随着信息技术的进步，可穿戴设备的兴起，如今的Holter也在不断推陈出新。首先记录盒更小巧，携带便捷，对患者日常活动影响更小，但记录容量大为扩展，如我国自行研制的Holter系统能够记录1周以上时间的数据，进一步提高了心律失常发现的几率，电极与许之民 副主任医师 2021-12-04 00:32:40
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不能升至每分钟90次，或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢，二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三支传导阻滞等异常变化者，均应听从医生的忠告，及早安装人工心脏起搏器。部分病人虽无临床症状，但若动态心电图检出有3秒钟以上的心室停搏，或电生理检查窦房恢复时间大于1800毫秒以上者，亦应及早安装人工心脏起搏器，起到保驾护航作用。起搏器的工作（电池）寿命随其功能而定。一般说来，安装一次心脏起搏器，单腔和双腔起搏器使用寿命分别为8年和6年，有的可分别达10年和8年以上。 安装心脏起搏器后，病人应遵嘱到医院定期复诊。到了使用期限后，病人要去医院更换新起搏器，否则起搏器电能何国平 主任医师 2014-10-28 17:14:01
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是冠心病。心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。非心源性因素有过度劳累、酗酒、剧烈运动、服用药物、溺水、电击、电解质失衡等，这些因素也会导致心脏功能紊乱，出现恶性心律失常，从而引发猝死。猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，有点不舒服自认为没有大碍，平时也很少进行健康体检，因此比老年人更易被猝死“垂青”。有些年轻人可能本身就有血压偏高、肥胖、血糖偏高或者心肌桥等问题，因为平时没有仔细检查，也没有任何症状就忽视了。当人在过度疲劳且紧张的状态下，特别容易出现血管的痉挛，血压的升高，这时候心脏和脑的供氧都容易胡洋 主任医师 2020-08-05 21:28:42
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1.颈动脉窦按摩 （CSM）患者在颈动脉窦按摩时，出现持续3秒以上的心室停搏和/或收缩压下降50 mmHg，考虑为颈动脉窦过敏。在无晕厥史的老年人群中，颈动脉窦过敏较为常见；其中异常反应者≤40%，尤其多见于年龄更长或者患有心血管疾病的患者。年龄40岁的人群较少出现颈动脉窦过敏。如果CSM过程中再次出现自发性晕厥的表现，CSM试验的特异性增加。对65岁的无症状人群进行CSM，仅有5%可诱发晕厥。 由于上述原因，颈动脉窦按摩中，患者再现自发症状，并且怀疑为反射机制的不明原因的晕厥时，才可诊断为颈动脉窦综合征。在这种情况下，CSM常可致心脏停搏6秒。CSM并发症为神经系统相关疾病。研究人员在分析曾海 主任医师 2018-08-24 11:10:31
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缺血区与缺血区周围存在绝对不应期而容易引起折返所致。室性快速心律失常亦常发生于再灌注期。 (二) 缓慢性心律失常和心室停搏 其病理生理变化主要是窦房结和(或)房室结无正常功能时，下级自律性组织不能代之起搏所致。常发生于严重的心脏疾病，心内膜下普肯耶纤维弥漫性病变，缺氧、酸中毒、休克、肾功能衰竭、外伤和低温等全身情况导致细胞外K+浓度增高，普肯耶细胞部分除极，4相自动除极的坡度降低(自律性受抑)，最终导致自律性丧失。此型心律失常系由于自主细胞的整体受抑，有别于急性缺血时的区域性病损。自主细胞功能受抑时对超速抑制特别敏感，因而在短阵心动过速后即发生长时间的心室停顿。后者导致局部高钾和陈松文 副主任医师 2015-03-27 15:07:56
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4－5次，作口对口人工呼吸1次）。 （四）心电图检查及建立静脉通道 心电图检查以明确心律失常情况，作对症治疗。 1．室颤的治疗 ①体外非同步直流电除颤，一般用300WS（瓦秒）。②药物除颤；盐酸普鲁卡因300mg，或利多卡因100－200mg加肾上腺素1mg 心脏内注入，亦可加用阿托品1mg。未能除颤者，应继续心脏按压，并可改用溴苄胺250mg溶于5％葡萄糖液40ml，静脉注射（5min）。亦可反复应用普鲁卡因酰胺。 2．心室停搏和心室自主心律 可心脏内注射肾上腺素1mg或异丙肾上腺素0.3～0.5mg，继续心脏按压。 以上治疗无效者可用人工心脏起搏。 （五）纠正酸中毒 在心脏按压同时李小兵 副主任医师 2020-05-15 16:48:20
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钾或高钾血症、急性肺栓塞等)及起搏器功能异常引发的心室停搏或频率奔放现象等。张庆成主任结合诸多临床案例就如何识别危急心电图进行详细讲解，为医护人员上了生动一课。 ▲ 现场交流互动 近两个小时的大讲堂，现场气氛活跃，大家积极互动讨论。 上海蓝十字脑科医院以 “专家建院、技术立院、创新兴院” 为发展方针，以 “258” 学科建设计划(打造2个优势专科、建成5个特色专业科室、建设8个重点病种)为发展方向。医院技术特色鲜明，学术氛围日渐浓厚。 至今，医院开展了包括大讲堂在内的各类医疗技术、医学学术等交流研讨会，如与芝加哥大学医学中心(The University of Chicago上海蓝十字脑科医院 健康号 2023-03-28 10:14:54
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、严重的食道炎，9、不明原因的吞咽困难。相对禁忌症包括：1、进食后小于4小时，2、食道狭窄成功的扩张术后，3、轻度食道炎，4、口咽畸形或外科手术，5、胃溃疡。经食管超声心动图检查的并发症有：①恶心、呕吐或呛咳；②咽部黏膜损伤、血痰；③黏膜麻醉剂过敏反应；④严重心律失常，如阵发性室上速或室速、室颤、心室停搏等；⑤食管穿孔、出血或局部血肿；⑥其它意外，如心肌梗死、急性心力衰竭、休克或大血出等。但常见并发症较轻，一般不需要特殊处理，严重并发症发生率极低。随着检查者操作水平的提高，并发症可明显减少甚至完全避免。顺利的话整个经食管超声心动图的检查时间在5-10分钟，患者痛苦较小，绝大多数患者可耐受，我们中心王彦江 主治医师 2019-11-18 16:40:36
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