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尿道憩室是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种，以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间；男性则多位于阴茎、阴囊交界处尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同，造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。1.病因可能与先天性因素、外伤、结石、感染等有关。2.临床症状（1）小憩室多无临床症状，不易被发现。（2）憩室较大，排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及包块，压缩时可有尿液自尿道口滴出随即肿块缩小，常伴有血尿。3.危害憩室内可继发感染、结石，穿破后形成尿瘘。4.并发症感染、结石、尿瘘等。5.检查尿常规、尿道造影、尿道镜等。6.诊断根据病史、尿道腹侧包块表现及尿道造影、尿道镜检查做出吴玉伟 主治医师 2020-04-18 11:22:41
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尿道下裂是指尿道口达不到正常位置的小儿泌尿系统常见的先天性畸形之一。近年来，尿道下裂的发病率尤其是重度尿道下裂不断增高。尿道下裂的发病涉及诸多因素，其具体发病机制尚未明确。尿道下裂手术是一种高要求的手术，出现手术并发症并不代表手术医生不够专业，即使是非常有经验的尿道下裂专家，也不能完全能避免术后并发症的发生。出现并发症需要再次手术，再次手术时间至少术后半年以上。那么尿道下裂术后常见并发症有哪些呢？尿瘘是尿道成形术后最常见的并发症，相关报道发生率各不一致，在20~40%之间，主要原因为：尿道成形术材料的血液供应差，局部组织缺血、坏死、感染，也有因为尿液引流不畅及尿道感染，使其裂开。发生尿瘘不能吕向国 主治医师 2020-07-07 15:47:12
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1500m1-4000m1/日，术后几天可能是淡血性，如能逐步变成淡黄色为恢复良好；3.一周内常见并发症包括:出血、发热、疼痛、感染、淋巴瘘、淋巴囊肿、尿瘘、下肢深静脉血栓，家属应及时观察患者变化，及时和医生护士沟通；4.一般术后2-3天根据医生意见，可考虑少量多次进食流质饮食，包括米汤、菜汤和少油的鱼肉汤等等，之后根据病情恢复，逐步过渡到半流质饮食，包括米糊、稀饭、烂糊面、馄饨、藕粉等等，可以加入适量蔬菜和少量荤菜，保证排便通畅。5.应按医生要求，鼓励患者适当下地活动，活动时注意安全，避免摔倒:患者长时间卧床，需要定期翻身、拍痰以防褥疮和肺炎，不能下地活动时应加强下肢小腿到大腿的肌肉按摩，避免下肢静脉血栓。6.在林国文 副主任医师 2024-05-23 16:03:07
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更为微创手术，通过经腹壁向膀胱内置入三个操作孔，充气后建立“气膀胱”，然后利用微创操作器械在膀胱内进行手术，有利于术后恢复，同时术后并发症风险低，为膀胱乙状结肠瘘修补提供了一种更安全、更有效的方法。 不过，由于膀胱容量小，手术器械的操作空间非常有限，对于微创操作的熟练程度要求非常高。 手术非常成功，在泌尿科主任医师刘毅东、主治医生吕向国及医护人员的共同参与下，完成了罕见气膀胱下膀胱乙状结肠瘘修补，这位患者终于告别了尴尬的症状。 刘毅东表示，该手术的成功标志着仁济医院泌尿科在尿瘘微创手术领域的进一步发展。气膀胱技术的创新性使用使得膀胱乙状结肠瘘修复手术变得更加安全、可行，患者术后疼痛和吕向国 主治医师 2024-02-06 23:42:26
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、失血性休克。尿道滴血及血尿为后尿道损伤最常见症状，多表现为尿初及终末血尿或小便终末滴血。后尿道损伤疼痛可放射至肛门周围、耻骨区及下腹部。还可出现排尿困难、尿潴留、血肿、瘀斑、尿外渗等。尿外渗未及时处理或继发感染，导致局部组织坏死、化脓，出现全身中毒症状甚至全身感染，局部坏死后可能出现尿瘘。 3.诊断依据 （1）有骨盆骨折或骑跨伤等外伤史。 （2）有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困难、血肿、腹部包块等临床表现。 （3）尿道造影：怀疑前尿道损伤时逆行尿道造影是首选的诊断方法，可清晰和确切地显示尿道损伤的部位、程度、长度和各种可能的并发症。尿道断裂时行尿道造影可见造影剂外渗，尿道挫伤则无外渗征象。 （4）直肠吴玉伟 主治医师 2020-04-23 10:52:11
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、血红蛋白及红细胞压积。 膀胱损伤 一、膀胱损伤的发生 膀胱充盈时，外力打击易发生膀胱损伤，大约80%为钝性伤， ①开放性损伤； ②闭合性损伤； ③医源性损伤见于膀胱镜检查与治疗。 二、膀胱破裂分为2型： 腹膜外型 常伴骨盆骨折，尿外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围组织到肾区。 腹膜内型 膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜炎，多见于膀胱后壁和顶部损伤。 三、临床表现： ⒈休克 仅发生于严重合并伤时。 ⒉腹痛 尿外渗与血肿引起下腹部疼痛，压痛及肌紧张。 ⒊血尿和排尿困难： ⒋尿瘘 如膀胱—阴道瘘、膀胱—直肠阴道瘘。 四、诊断： ⒈根据病史及体征，诊断膀胱破裂不难吴玉伟 主治医师 2020-10-17 22:59:29
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FoIey氏尿管，可有效地防止逆行性尿路感染。还要保持引流系统的密闭和通畅，引流管和集尿袋的位置低于膀胱水平。长期留置尿管虽然可以解决下尿路梗阻问题，但可能引起膀胱挛缩、膀胱结石、尿瘘，增加泌尿系感染机会，影响性生活和康复训练。 1.2间歇导尿脊髓损伤病人施行间歇导尿术，可使膀胱周期性扩张与排空，维持近似正常的生理状态，促使膀胱功能恢复。间歇导尿优点：①有效地防止泌尿系的感染；②加快膀胱功能的恢复；③便于进行作业疗法、运动疗法等康复训练；④保持床单清洁，有效防止压疮；⑤不需要外周接尿器。缺点：①增加了护理时间；②夜间导尿影响睡眠；③需要适当限制人量。受伤后3周或4周，脊髓休克期过后进入恢复期，此时是吴玉伟 主治医师 2021-09-12 09:56:08
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