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最近连续收治众多脑胶质瘤患者，除少数迅速生长的高级别胶质瘤长期生存很困难外，多数患者可以有较好的生活质量并相对长期生存。 脑胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，占所有原发性中枢神经系统肿瘤的40％~60％，是成人最常见的颅内原发性肿瘤。包括弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤等。世界卫生组织（WHO）将脑胶质瘤分别I，II，III和IV级，4个级别，依次级别逐渐增高。低级别（I-II级）胶质瘤常见青壮年，高级别（III-IV级）常见中老年。 治疗方式以显微神经外科手术切除为主，手术以后辅以放、化疗、电场治疗等综合治疗。戴大伟 副主任医师 2023-10-10 20:31:12
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大得多，远隔脑叶看似正常的脑组织里其实都有肿瘤细胞浸润了。医生在安全的前提下会扩大切除范围，将貌似基本正常的瘤周组织也切除一部分，但是即使如此也不能阻止恶性胶质瘤的复发，因为脑组织是有重要功能的，并不允许任意切除，稍有不慎就会瘫痪、昏迷，因此扩大切除的范围终究是很有限的。对于胶质瘤的这种生长方式，手术医生的能力有限，因此只能求助于放疗和化疗。实践证明，放疗和化疗确实明显延缓了恶性胶质瘤的复发，但是胶质瘤复发仍然不可避免。复发的胶质瘤与原来的肿瘤相比有很大不同：其一、复发胶质瘤的恶性程度一般会增高，原来二级的变成三级，原来三级的变成四级，称为肿瘤演进；其二、生长速度更快；其三、血供变得更丰富；其四郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:15:39
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作为国内脑胶质瘤领域最具影响力的学术会议之一，5月19日，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第六届年会暨第六届中国脑胶质瘤学术大会成功举办。本届大会邀请到中国医师协会脑胶质瘤专业委员会主任委员尤永平教授、首都医科大学附属北京天坛医院江涛院士、四川大学华西医院副院长胡建昆教授等来自中国、美国、新加坡、日本、加拿大等国际、国内知名专家共聚蓉城，就脑胶质瘤诊疗进展、研究前沿和成果转化等方面进行深入交流和学术研讨。 会上，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】6A神经外一科副主任卢云鹤博士作了精彩的病例分享，并获得胶质瘤病例分享讨论会第二名(地市县组)的佳绩。 脑胶质瘤是最常上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-06-03 10:36:31
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胶质瘤约占颅内肿瘤的40%至50%，在儿童中约占55%，成人约为30%至40%，低级别胶质瘤约占胶质瘤的15~25%，通常的MRI表现：T1低信号，T2高信号，增强效应不明显，肿瘤周围水肿轻微，占位效应也不明显。低级别胶质瘤一经确诊，能手术的应立即行手术治疗，尤其是位于大脑半球及小脑半球的低级别胶质瘤，术后根据病理决定是否行放疗或化疗，经规范的治疗其中位生存期可达8~10年，极少数低级别胶质瘤可能会治愈，其中手术切除范围是影响生存期和治愈率的一个重要因素。由于低级别胶质瘤在手术过程中很难区分肿瘤与正常脑组织之间的界限，手术医师往往都是依据核磁共振影像结合自己的手术经验来决定手术的切除范围王俊兴 主任医师 2023-05-28 16:23:07
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，手术切除成了目前唯一人为可控的因素！通过提高手术效果，在保证安全的情况下，最大限度地切除肿瘤成为胶质瘤治疗最重要的因素。尽管手术切除在胶质瘤治疗中具有重要意义，但手术本身也面临诸多挑战。肿瘤通常位于大脑的重要功能区，手术切除必须在尽可能多地切除肿瘤的同时，最大限度地保护患者的神经功能。脑胶质瘤的手术切除需要极高的技术水平和丰富的经验。外科医生必须精确地确定肿瘤的边界，同时避免损伤周围的正常脑组织，尤其是在肿瘤位于大脑功能关键区域的时候。随着医疗技术的进步，现代神经外科手术利用术中成像、神经导航系统和术中电生理监测等先进的技术手段帮助医生更精准地定位和切除肿瘤，同时减少对正常脑组织的损伤。术后尽早李宾 副主任医师 2024-08-14 13:29:03
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胼胝体主要的功能是协调两侧大脑半球的功能，是大脑中的连合纤维。 累及胼胝体的常见疾病是诸如酒精中毒和华勒变性等脱髓鞘疾病、多发性硬化、淋巴瘤和脑胶质瘤。 胼胝体前部血供多来源于大脑前动脉，后部源于大脑后动脉。因该部位血供丰富，故临床很少发生脑卒中，孤立性的胼胝体卒中尤为少见。 胼胝体卒中的发病机制多为大血管动脉粥样硬化、心源性脑栓塞和小血管动脉病变。 胼胝体卒中患者多有痴呆表现。头颅核磁共振检查对于确诊非常必要。患者预后取决于其基础状况。本人临床工作中仅见过一例弥漫性胼胝体梗死患者。钱云 主任医师 2018-05-17 19:31:43
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1.颅脑神经外科：（1）颅脑创伤、脑出血及后遗症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染、昏迷促醒及神经功能重建）；（2）脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤）；（3）脑血管病（脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈动脉狭窄、脑梗塞、烟雾病）；（4）三叉神经痛、面肌痉挛、蛛网膜囊肿、视神经损伤、眶上裂综合症等。 2.脊柱脊髓神经外科：（1）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤、后纵韧带骨化；（2）脊柱椎管肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓室管膜瘤、星形细胞瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、脊柱原发肿瘤，脊柱椎管转移瘤）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底戴大伟 副主任医师 2021-01-19 15:30:45
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，并完整保留双侧嗅神经和视神经；然后分块切除肿瘤，最终完全切除肿瘤，并保护好双侧大脑前动脉。术后第二天复查CT，显示术野无明显出血，脑组织肿胀明显。术后一周复查磁共振，显示肿瘤完全切除，脑组织水肿仍比较明显，继续用药。术后两周拆线出院，切口愈合良好，无任何并发症。术后病理提示脑膜瘤。江宁医院神经外科持续推进学科建设，确立了“技术全面、特色鲜明”的发展思路。在脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑血管病、颅脑创伤等神经外科常见疾病方面技术熟练、疗效满意；同时在骶管囊肿、面肌痉挛、三叉神经痛、糖尿病周围神经疾病方面有专科特色技术，尤其是骶管疾病的综合疗效位居全国前列。学科紧跟医院发展步伐郑学胜 主任医师 2023-03-15 16:23:19
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因为在颅底神经外科，每天都会接触到高难度脑膜瘤病例，进行手术治疗。无论是在临床上，还是在生活中，经常被人问到的一个问题就是：得了脑膜瘤可怕吗？我通常的回答是：不可怕，也可怕。关键看瘤的情况，个体差异比较大。 脑膜瘤并不可怕 有人会问：瘤子都长到脑袋里面了，还不可怕啊？ 脑膜瘤绝大多数为良性。 脑膜瘤是脑外科第二常见的脑肿瘤，仅次于脑胶质瘤。总的来说，绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤，是可以治愈的，从这一点看，脑膜瘤是不可怕的。 脑膜瘤长在哪里？ 脑膜瘤长在脑膜上，从外向内数，除了我们肉眼可见，可感知的头发、皮肤、颅骨之后，就是脑膜了。我们的脑膜分为三层：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。脑膜瘤主要赵天智 副主任医师 2024-07-03 14:43:27
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）。换句话说，在全切和安全无法兼顾的情况下，安全是第一位的。只有尽力保护患者重要神经功能，在此前提下尽量切除肿瘤，才能更好更快的进行后续的放射治疗和化疗，赢得更长的生存时间和更好的生活质量。围绕这个理念，就有以下手术策略：1、 强烈推荐对于局限于脑叶的原发性高级别或低级别恶性胶质瘤应争取最大范围的安全切除肿瘤。根据胶质瘤生长方式和血供特点，推荐采用显微神经外科手术技术，以脑沟、脑回为边界，沿肿瘤边缘白质纤维束走向作解剖性显微切除，以最小程度的组织和神经功能损伤获得最大程度的肿瘤切除，并明确组织病理学诊断。2、 推荐对于：（1）恶性胶质瘤在优势半球呈弥漫浸润性生长；（2）恶性胶质瘤病灶侵及双侧大脑半球郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:23:41
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