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管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间，癌变率达23%。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，数量越多，癌变机会越大。3、慢性萎缩性胃炎；慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。简单说，就是因为多种原因，胃黏膜变薄、分泌消化液的腺体减少了，并不是整个胃萎缩变小了。本病在55岁人群中非常普遍，检出率大于50%，所以对于中老年人萎缩，不必太担心，有些医生甚至称之为退行性疾病，就是人老了之后，都会或多或少出现这种情况。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，但不是癌前病变，真正的癌前病变是发生不典型增生之后。据报道吴李飞 主治医师 2021-08-12 10:07:30
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“腺瘤性息肉”最为常见，是癌前病变的一种，与大肠癌的发生密切相关。彭军良 主任医师 2020-05-21 17:20:55
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比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。肺上皮细胞不典型增生肺部鳞状上皮不典型增生已被视为肺鳞癌的前期病变，而肺腺癌的前期病变为不典型腺瘤样增生(AAH)。很多长期存在的纯磨玻璃结节，经过手术后病理为腺瘤样增生，实际上这是一种癌前病变。慢性萎缩性胃炎大多数胃癌的发生遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。实际上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌，我国大约为 1%，而西方国家癌变率在10%。中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险大大增加。胆囊腺瘤息肉胆囊息肉包括胆固醇息肉，腺瘤息肉，炎息肉等，大多数的胡洋 主任医师 2022-02-20 14:08:37
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消化内科马超 慢性萎缩性胃炎容易发生癌变，那么癌变发生率是多少呢？一般认为：5～10年癌变率为3%～5%，10年以上为10%，轻度异型增生10年癌变率为2.5%～11%，中度异型增生10年癌变率4%～35%，重度异型增生10年癌变率为10%～83%。 癌前病变怎么办呢？只要不是高级别上皮内瘤变或重度异形增生，就不需要立即内镜下胃粘膜切除或手术治疗。但要密切临床随访，定期胃镜检查及胃粘膜活检病理学检查。一旦发现高级别上皮内瘤变或重度异形增生，应入院尽快治疗。 肠道的癌前病变主要是肠道腺瘤性息肉，发现腺瘤性肠息肉，就应该尽快用结肠镜把息肉切除，因为90％以上的肠癌是腺瘤变的。马超 副主任医师 2018-10-09 17:41:44
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①胃息肉并非所有息肉都是癌前病变，界定癌前病变首先要判断息肉的病理类型，如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生，大可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉，则有可能往恶性肿瘤的方向发展，临床上应该积极干预治疗，并制定严格的随访方案。所以，在息肉大于5毫米时，就有必要活检以确认其病理特征，而当其大于8毫米甚至1公分时，建议镜下直接完整切除，并送检。②萎缩性胃炎萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。由于萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，且萎缩的病灶在胃内不是董勇 主治医师 2016-12-16 12:03:25
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癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，例如:黏膜白斑，交界痣，慢性萎缩性胃炎，子宫颈重度糜烂，结直肠的多发性腺瘤性息肉，肝硬化，某些良性肿瘤等。癌前病变与“癌”字挂钩，在这个谈癌色变的社会，很多人非常担心查出癌前病变迟早会发展为癌症。其实过度担心是没必要的。癌前病变虽可能与癌症相关，但它们从癌前病变演化成癌却有相当长的一段距离，且是否会沿这段路走也有很大的不确定性。所以癌前病变和癌症并不能划上等号，我们熟知的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等等，这些都与胃癌相关，但它们真正演化为癌的可能性却只有2%-3%。如果说癌症是个穷凶极恶的大坏蛋，那么癌前病变最多算是个熊孩子，因为大多数癌前病变胡洋 主任医师 2018-12-20 20:50:07
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从息肉到肠癌 其实是一条完全可以阻断的路近年来，大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是，这种过去专属于中老年人的癌症，已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。专家介绍说，如果能够早期防治结肠息肉，完全可以避免大肠癌的发生。结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物。息肉的大小不等，多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状，往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。20世纪70年代以后，由于内镜、X线、B超等检查技术的进步，消化道息肉的发现率大大提高了。因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性刘盈 主任医师 2018-10-09 20:37:10
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患某些疾病时有较多的机会发生癌变。癌前疾病与癌前病变两者既有区别，又有联系。比方说，大肠腺瘤既可以说是癌前病变，又可以说是一种疾病。 一.结直肠癌癌前疾病有哪些呢？ 1. 大肠息肉病：息肉病与多发息肉是完全不同的。一般认为肠道息肉数目超过100个的才称得上是肠道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)是最重要的癌前疾病。这是一种常见的染色体显性遗传病，多见于青少年，突变率88%，其癌变概率与发现时间、年龄、息肉数量及体积相关。 2. 遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC):占所有大肠癌的3%左右。是错配修复基因突变导致微卫星不稳定，基因突变不能及时修复导致肿瘤形成刘继喜 主任医师 2019-08-20 11:11:35
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典型病例：赵女士，六年前出现便血2次，开始很紧张，担心患了直肠癌。结肠镜检查发现是乙状结肠息肉，有两枚。经切除活检为良性的腺瘤样息肉。医生叮嘱要定期复查结肠镜。赵女士术后再未出现便血症状，于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状，来院检查发现息肉复发且癌变。结肠息肉是癌前病变，不少患者不够重视，恐惧或拒绝接受结肠镜检查。如果已经做了息肉切除更不愿意进行复查。以至于给结肠癌的发生增加了不少的风险。景德镇市第三人民医院消化内科向阳行医心得：一、结肠息肉必须切除肠息肉通俗地说就是大肠壁长出了肉疙瘩。从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，后者的原因尚不向阳 主任医师 2018-09-03 17:30:38
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癌前病变令人害怕，但也给人安慰。害怕的是再往前迈一步就可能发展为癌症，安慰的是只要及时干预，多数可以逆转。因此，认识癌前病变，积极治疗癌前病变，可以将癌症扼杀在萌芽状态中，是癌症预防的重要措施。下面是几种典型的癌前病变，如果确诊为以下疾病一定要及时治疗。腺瘤性肠息肉大肠息肉从性质上划分，大致可分为炎性息肉和腺瘤性息肉。前者由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变；而腺瘤性息肉属癌前病变已被公认。美国一项研究显示，直径1cm的息肉恶变约1%，1～2cm之间的腺瘤恶变率为10%，大于2cm的腺瘤恶变的几率为46%。预防腺瘤性息肉发展为肠癌最简单易行的方法就是及时进行肠镜筛查，发现息肉后及时将其摘除，癌变高冬冬 主治医师 2019-06-03 20:52:43
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