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张大爷最近苦恼不已，因为肚皮上长了一个皮球大小的包块。原来老先生五年前因胆囊结石做了胆囊切除手术，术后恢复倒也挺顺利，只是切口下端有感染，经过医生的换药，一个月后就恢复了。可是半年后，老先生洗澡时无意间摸到手术疤痕的下端有个凸出的包块，核桃大小，软软的，不痛不痒，一按压就缩回去了，就没当回事；另外儿女也忙，张大爷怕给他们添麻烦也就没说。可是那个不争气的包块越来越大。张大爷的儿女闻讯后马上带他就医，经医生检查，诊断为巨大的腹壁切口疝，需要住院手术。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强张大爷住院后，医生采用了先进的手术方案，通过腹腔镜用一块人工材料（俗称“补片”）作了切口疝的修补，原先老先生想朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:19:51
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。2023年1月，王女士怀着忐忑的心情再次复查，B超再次提示子宫体前方见大小约15.0*9.5cm囊性包块。盆腔感染再次卷土重来，这可急坏了王女士和她的家人。他们实在是想不明白，为什么生完孩子厄运不断！她们开始四处求医均无果，最后在当地医生的推荐下她从济南来到了上海红房子医院，怀着焦急、忐忑、激动的心情，她们找到了姜桦武欣教授团队的专家门诊。在详细的问诊和体格检查后，姜教授当即觉得病人病情不简单，并当即收入院做进一步检查。入院后完善相关检查，密切监测体温，体温波动于37.8-38.7摄氏度，完善感染指标及各种培养，盆腔B超及MRI均提示盆腔见多发的囊性包块。体表B超左下腹皮下软组织内也见囊性包块。肿瘤武欣 主任医师 2023-05-09 21:24:51
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1／3。但此征并非胆囊肠瘘的独有，故尚应作X线钡餐、钡灌肠或ERCP检查。若见到造影剂返流进胆囊或ERCP发现十二指肠有异常开口并与胆囊相通即可确诊。本组3例即靠钡餐、钡灌肠检查获确诊。胆囊胆管瘘术前检查则很困难，B超和CT的价值均很有限，ERCP是主要的诊断手段，但敏感性亦仅25％。有人认为PTC（经皮肝穿刺）对诊断可能更有帮助，但有关的报道极少。故胆囊胆管瘘术前诊断尚无更好办法。结石性肠梗阻的术前诊断也很困难。本组1例虽有长期胆略管炎病史，且于右下腹触及包块，但冈对此病人认识不足，仍未获诊。我们认为，因造成肠梗阻的结石直径通常2．5CM，本组的1例为3．5CM。故应仔细检查腹部有无包块赵刚 主任医师 2019-08-10 22:40:11
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在门诊，不少患友会这么说：医生，一定要做妇科检查么？做B超不能替代么？确实，很多朋友会觉得妇科检查有点尴尬，多少有些不适感。今天，来跟您聊聊妇科检查为啥重要。1.什么是妇科检查？患者朋友躺倒妇科检查床上，两脚爬开抬高，我们医学上称为“膀胱结石位”。妇科肿瘤医生通过一个小小的“扩阴器”（阴道窥器），打开阴道，暴露宫颈，这是妇科检查的“看”。之后，通过双合诊（一手在腹部，一手在阴道），以及三合诊（一手在腹部，一手指在阴道，一手指在直肠），去“摸”包块。这就是完整的妇科检查。妇科检查，非常重要！对于每一个初次就诊的患者，或者妇科恶性肿瘤术后定期随访的患者，都必不可少！2.妇科检查为什么重要？B超叶双 副主任医师 2022-07-15 22:22:30
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观察大便情况 术后头几次大便时可能会有少量（一般少于50ml）暗红血液，或血凝块，这是正常的情况，是属于手术时或术后伤口少量渗血集于肛内，不必担心。以后会逐渐减少或消失。如果出现较多鲜红色血，请及时通知护士查看。 观察小便情况 由于麻醉的原因，术后麻药未消失前是无法小便自解的，麻药消失后下肢能活动了，如果有尿意，可以去卫生间试试自解，此时可以打开水龙头听听流水的声音，尽量放松，如果能和平时一样一次解光，下腹不胀，才算小便能自解，如果一次只能解少量，自觉没有解光，感到下腹仍有胀感，请立即联系医生导尿，不要反复多次去试！因为这种情况是属于充盈性尿失禁，膀胱里有尿潴留，不及时导尿有可能导致吕孝东 副主任医师 2020-07-25 16:01:14
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皮脂腺囊肿，属于整复外科常见病。发病机制明确。始于皮脂腺分泌旺盛，继而油脂排出通道堵塞，夹杂细菌感染，终于皮下包块形成。病程短则累月，长则经年。期间，皮下可摸到凸起，压下去有点软趴。皮肤较周边薄，表面常见黑头，时有豆腐渣样物排出。有时候，凸起会短期内变大，这多半因为感染。建议早点到医院排查，用点抗生素。治本的做法，是手术切除。经常，包块摸着不大，“根”却扎得深，挖掉就留一个坑。此时，术后需留置引流，以防止积血、积液。特别指出的是，切除宜早。放任不管，包块有可能悄悄长大。包块越大，压迫越广，对外观影响越大。另外，感染的概率也越大。总之，小毛病，早处理。（提醒：医疗有风险，医患同面对魏娴 主治医师 2024-04-02 13:18:23
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全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断：1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等；3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊孙平 副主任医师 2024-07-31 14:21:54
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尿道憩室是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种，以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间；男性则多位于阴茎、阴囊交界处尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同，造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。1.病因可能与先天性因素、外伤、结石、感染等有关。2.临床症状（1）小憩室多无临床症状，不易被发现。（2）憩室较大，排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及包块，压缩时可有尿液自尿道口滴出随即肿块缩小，常伴有血尿。3.危害憩室内可继发感染、结石，穿破后形成尿瘘。4.并发症感染、结石、尿瘘等。5.检查尿常规、尿道造影、尿道镜等。6.诊断根据病史、尿道腹侧包块表现及尿道造影、尿道镜检查做出吴玉伟 主治医师 2020-04-18 11:22:41
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问：我从2008年起经常肠鸣、腹痛，人明显消瘦，7月做肠镜检查结果是直肠炎及慢性浅表性胃炎，消炎后有所好转，但现在经常肠鸣、腹痛，腹痛时有包块鼓起，用手压后消失，一会儿又鼓起，疼痛难忍。腹痛时冷汗一身，四肢无力、恶心，眼前发黑，现在病情加重，疼痛频繁，这到底是什么病？应该如何治疗？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜答：腹部疼痛，经过肠镜检查，提示有直肠炎，未见到其他异常，可以排除大肠内，尤其是结肠段的恶性肿瘤，溃疡性结肠炎，肠息肉病，多发性憩室病等可能引起的腹痛。（但前提是肠镜必须做到回盲部）。其次，直肠炎可能会有排便王振宜 主任医师 2018-07-24 22:30:41
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【门诊】三名患儿，分别为6月龄、1.5岁以及3岁，脚趾、小腿以及头部青紫色包块，头部病灶位于皮下青紫色不明显，出生时即被发现，后逐渐增大，实验阳性：患儿改变或哭闹憋气时，静脉畸形会变大或变小。 【辅助检查】1、超声检查：可探及肿物，CDFI：丰富的血流信号。2、磁共振平扫+增强：软组织不规则包块，以长T1长T2信号为主，边界清晰，T2压脂序列呈高信号，信号较均匀，内见流空血管影及结节状短T1短T2信号，增强后病灶明显强化。 【诊断】静脉畸形 【鉴别诊断】1、动静脉畸形皮温增高，有搏动感，可以排除。2、鲜红斑痣呈暗红色或淡红色，皮温不高，不凸起于皮肤，可以排除。 【诊疗方案】静脉畸形经皮硬化术李炯 副主任医师 2023-07-18 08:56:25
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