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何为「低 T3 综合征」？ 定义：「低 T3 综合征（low T3 syndrome）」是指甲状腺疾病以外的其他原因引起的 T3 水平降低，亦称「正常甲状腺性病态综合征（euthyroid sick syndrome, ESS）」。 患者主要表现：血清 TT3、FT3 水平减低，血清 rT3 增高，血清 T4、FT4 及 TSH 水平正常，临床谓之「低 T3 综合征」。当病情危重时，T4 也随之降低，临床谓之「低 T3-T4 综合征」。 成因：严重的全身性疾病（如恶性肿瘤、重度营养不良、慢性心衰、肾衰、肝硬化等）、外伤手术、心理应激以及某些药物（如糖皮质激素、多巴胺、心得安等）等因素赵树新 主任医师 2018-07-28 22:22:44
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2017-03-01 甲状腺书院吉林大学第一医院甲状腺外科王培松文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2017,33(02): 167-180作者： 中华医学会内分泌学分会本指南学术委员会成员名单流行病学病因症状和体征血清甲状腺激素测定血清促甲状腺激素(TSH)测定甲状腺自身抗体测定其他辅助检查甲减的诊断思路筛查原发性甲减的治疗及目标L-T4治疗剂量L-T4服药方法L-T3的应用干甲状腺片的应用L-T4和L-T3的联合应用治疗监测指标亚临床甲减妊娠期甲减黏液性水肿昏迷中枢性甲减(central hypothyroidism)甲状腺激素抵抗综合征(RTH)甲状腺功能正常病态综合征王培松 副主任医师 2018-07-10 18:49:47
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大为不同的，如果套用成人的，必然导致不少婴幼儿结果的错误解读和可能的错误诊治。当排除了分析前、分析中可能导致的错误因素，并且采用正确的参考区间后，仍然呈现“非典型”的甲功结果时，就可以从下面的一些因素寻找原因了。这些原因大致可以分为病理性原因和干扰因素。病理性原因1、甲状腺功能正常病态综合征很多患有严重非甲状腺疾病患者的甲功结果会出现T3/FT3减低，T4/FT4正常或减低的模式，而患者并无甲状腺疾病的临床表现，此类现象被称作甲状腺功能正常病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）、低T3综合征、非甲状腺疾病综合征（Nonthyroid illness syndrome王培松 副主任医师 2018-07-10 18:37:11
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/FT3减低，T4/FT4正常或减低的模式，而患者并无甲状腺疾病的临床表现，此类现象被称作甲状腺功能正常病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）、低T3综合征、非甲状腺疾病综合征（Nonthyroid illness syndrome）。在高达75%的住院患者身上可以发现ESS。而据笔者观察，门诊患者的甲功结果中此种模式极为罕见。在肝硬化、尿毒症、脓毒症等患者中ESS非常常见。 在疾病初期T3/FT3单纯降低，而T4/FT4、TSH往往正常。随着病情迁延和加重，T4/FT4也随之降低，TSH亦偏低。T3与T4降低的程度，往往与患者的预后相关。而在疾病恢复期王培松 副主任医师 2017-03-26 12:57:21
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。老年人适当提高，建议为0.5~3.0 mU/L；④监测分化型甲状腺癌（DTC）L-T4抑制治疗，抑制肿瘤复发的TSH目标值，低危患者为0.1~0.5 mU/L，高危患者0.1 mU/L（低、高危患者定义见甲状腺癌诊治指南）；⑤对甲状腺功能正常的病态综合征（Euthyroid Sick Syndrome，ESS），建议采用较宽的TSH参考范围(0.02~10 mU/L)，并联合应用FT4/TT4测定。这些患者TSH水平在疾病的急性期通常暂时低于正常，恢复期反跳至轻度增高值。TSH轻度增高通常不影响预后，可于出院后2~3个月复查评价；⑥中枢性（包括垂体性和下丘脑性）甲减的诊断，原发性甲减当FT4姜博仁 副主任医师 2018-08-06 02:00:20
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s-TSH、TPOAb和TRAb，有助于调整用药剂量和判断疗程、疗效与预后。 此外，近年来非甲状腺疾病(NTI)的甲状腺激素异常已引起了临床广泛的重视，这些病人在临床上并无甲状腺疾病的表现，故称之为：“甲状腺功能正常病态综合征”(Euthyroid Sick Syndrome，ESS)。ESS常见的有“低T3综合征”、“低T3、T4综合征”和“高T4综合征”，尤以“低T3综合征”为最常见，占重症住院病人的70％。糖尿病患者的“低T3综合征”也极为常见，我们的研究结果认为：糖尿病患者TT3水平低下常与病情的严重程度密切相关，但与糖尿病的分型无关。因此动态检测TT3、TT4黄东航 主任医师 2018-07-05 14:05:45
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