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胚胎或胎儿的妊娠周数可以通过末次月经时间、妇科检查子宫大小、超声诊断等方法进行推算。随着超声技术的发展和普及，超声检查已经成为精确测量妊娠周数的常用方法。早期妊娠可以通过腹部或阴道超声检查以确定是否宫内妊娠及妊娠周数，妊娠5周时，超声检查宫腔内可见妊娠囊；妊娠6周以上，超声检查可见胎芽和原始心管搏动。 胚胎停育，学名叫稽留流产，部分流产没有任何症状，主要靠超声诊断 早期妊娠稽留流产的超声诊断标准： （1）超声检查头臀长≥7mm，未见胎心搏动。 （2）宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm，未见胚胎。 （3）宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。 （4彭靖 主治医师 2020-05-04 19:13:32
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如果整个孕期检查只能做一次超声检查，你会选择在什么时候做呢？对于生过宝宝富有经验的妈妈来讲，应该知道要选择最重要的胎儿畸形筛查，最佳时间是妊娠20-24周，在此时间段筛查，胎儿的生长发育情况结合现有超声技术可对胎儿畸形做出最佳检测。该检查提供的其他重要信息包括：评估胎盘和脐带(如，位置、粘连性胎盘谱系疾病)、确定为单胎妊娠或诊断多胎妊娠、评估宫颈长度(筛查短宫颈)，以及评估胎儿生长发育。这个检查一般都是高年资超声医生才能胜任，因为要检查的胎儿部位非常多，而且需要非常细致，同时当宝宝的位置不配合无法检查清楚某个部位时，要有充分的耐心去等待胎儿位置改变。这里提供的照片里面有详细的检查项目，可以彭静 主治医师 2023-02-03 20:12:22
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1. 孕早期（妊娠6～13周+6）： - 确认怀孕检查：一般在孕6周左右，通过血检检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，确认是否怀孕。若HCG值隔天翻倍良好，提示胚胎发育正常。同时，可进行孕酮检测，了解黄体功能，判断是否存在流产风险。 - 超声检查： - 孕6-8周时，经腹部超声需憋尿，经阴道超声无需憋尿，主要查看是否为宫内妊娠，排除宫外孕，确定胎儿的数量、胎心胎芽情况。 - 孕11周至13周+6，进行NT（颈项透明层）检查，NT值小于2.5毫米为正常，这是早期筛查胎儿染色体异常的重要指标。 - 全面体格检查及实验室检查： - 体格检查包括测量血压、体重、心肺听诊等，了解孕妇的基本身体状况王丽丽 主任医师 2024-10-26 15:46:53
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患者提问：疾病:孕八周没胎心胎芽病情描述:去年孕两个月胎停，现孕八周没胎心胎芽，hcg翻倍一直不好希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？所就诊医院科室:石家庄市六院 妇科河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复：河北省人民医院生殖遗传科张宁末次月经的时间，月经周期的情况，超声的报告发给我看看，现在有没有用什么药物。胚胎停育是自然流产的一个过程，绝大多数胚胎停育后会发生自然流产而不必手术清宫。但是需要一段时间的等待。建议：点击此处参考我的文章 《胎停育VS自然流产VS稽留流产VS清宫术》患者提问：谢谢张医生百忙之中抽出时间回复我，我上次bc9.24号，找熟人做的张宁 主治医师 2018-11-26 16:18:05
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回复：肝素同样会增加出血的风险，你可以继续用阿司匹林，肝素保胎的效果也没有被学术界证实。但是阿司匹林或者肝素造成的出血不会导致停育与流产。患者提问：收到，感谢张医生患者提问：您好，张医生。我于早孕44天已做阴道超声检查，已经可见胎心胎芽。44天血值结果hcg26000，孕酮17.7，雌二醇966。 用药:阿司匹林早晚各一片；地屈孕酮早中晚各一片；黄体酮针剂每天20毫克。绒促针剂隔天2000单位。 请问张医生:1、由于孕酮结果之前和这次的化验医院不同，是否会有差异的可能？当hcg和雌二醇都保持上升的时候，孕酮下降是否有问题？孕酮下降现在用的这些药是否可以？ 2、之前从34天开始就有出褐色分泌物张宁 主治医师 2018-11-26 16:32:06
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又称动态三维超声，是指可实时观察动态的三维成像。现已用于检查胎心、胎动和胎儿行为状态。由此可见，胎儿畸形超声检查作为孕妇人群的一项常规检查，低危人群选择二维超声即可，这也是大部分公立医院提供的超声检查项目。而对于存在面部畸形高风险的胎儿，或者在二维超声检查中疑似发现面部畸形或骨骼异常，可以使用三维超声进一步确认，毕竟关键的医疗技术需要用在刀刃上。当然，对于那些想要提前看到宝宝长什么样子的妈妈们，多花花钱也是值得的。彭静 主治医师 2023-02-04 08:11:40
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今天有个38岁胚胎停育的患者来到我的诊室。 病例如下:河北省人民医院生殖遗传科张宁9月15日首次就诊于我院妇科，阴道超声检查：提示与胎芽和胎心，胚胎发育良好。激素检测：孕酮11ng/ml，雌二醇607pg/ml。妇科医生给予的建议是孕激素低有可能增加流产的风险，给予黄体酮软胶囊每次100mg，每日口服两次。补佳乐，每天口服1mg。9月16日患者又就诊于另一位妇产科医生听取建议，同样给予的是孕激素低可能增加流产风险的建议。但是更改保胎方案为黄体酮注射液每天40mg肌注，维生素E，每天100mg口服。10天后复查。（不可否认黄体酮注射液每天肌注40mg的方案优于每天口服黄体酮胶囊200mg，但是张宁 主治医师 2018-11-26 16:19:31
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剧烈。也就是说应当在孕7周以后出现的剧烈腹痛才考虑和宫外孕的关系。而医学发展的今天，孕期第一次超声安排在孕47~55天，在宫外孕处于相对安全的阶段就可以将其发现，并同时明确是否出现胎心而早期发现胚胎停育。而在孕30~42天之间通过早孕期两次激素检查对比HCG翻倍增长的情况就有助于发现宫外孕以及判断胚胎发育的情况，而无需担心早孕期腹痛是因为宫外孕导致的。第八版教科书中指出：“当HCG＞2000IU/L时阴道超声未发现宫内孕囊则可以诊断宫外孕”。宫外孕绝大多数情况下超声都是看不到的，宫内看到孕囊称之为“除外宫外孕”，适当的时候宫内看不到孕囊就要考虑宫外孕。宫外看到孕囊的时候往往已经有一定的破裂危险了张宁 主治医师 2018-11-26 16:25:45
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河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复：呵呵，你咨询完免费的3次之后是需要付费的。那你就按8,15去检查吧。也不差那三天了，按你末次月经算就可以了，因为早期超声去看胎儿大小有一定误差的，不够准确。有时候超声下面文字提示的未必和实际大小相符合，用胎芽（厘米）+6.5就是你的超声孕周，就是因为考虑到女性月经周期之间可能有几天的差距，所以虽然NT检查是11~14周之间做的，我建议你放到12~13周之间做。后边别再抽血了，吃着达芙通就足够了。患者提问：上次b超检查有宫腔积液，今天7月20号，下午有一点点褐色白带，去医院检查，妇检没有褐色白带，又复查b超宫腔积液加多了，现在该怎么办呢？医生还是给开孕酮片个安胎丸张宁 主治医师 2018-11-26 16:31:48
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情况是胚胎自身发育不好，停育了，母体自我保护性的将胚胎排出，在排出过程中会伴有腹痛和出血，我们称之为自然流产。显然你胎心胎芽都有不属于这种情况，而属于前者。 记住是你在出血，是你的内膜血管在出血，不是胎儿在出血，不会影响胎儿的安危。 孕激素可以增加妊娠成功率但是出血不代表一定需要使用孕激素。 我看你的孕酮水平还可以。多休息就可以了。你可以继续使用黄体酮胶囊口服，吃完了就别买了，其余两个药物没有必要再使用。 建议补充叫爱乐维的叶酸制剂到胎儿出生。12~14周进行超声检查胎儿颈后透明带的厚度。 18~24周复查排畸超声，可以选择在20周左右。 24~28周再次超声，可以选择在26周左右张宁 主治医师 2018-11-26 16:35:11
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