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在7%～26%。2麻醉相关影响因素2.1麻醉方式与麻醉深度:局麻药物只作用于局部神经，使相关神经支配的部位出现的暂时性、可逆性感觉丧失;而全麻药物作用于中枢神经系统，产生镇静、催眠与遗忘作用，由此来推测全身麻醉可能比局麻更容易影响患者的认知功能，相应POCD的发病率应该更高。在动物研究中得出，全身麻醉可能会造成亚临床的神经突触功能损害。而GuayJ等研究都认为，不同的麻醉方式与术后30天的POCD的发生并无明显关联，局麻的优势在于降低早期POCD的发生率。因此到目前为止，还没有确切证据表明全身麻醉比局部麻醉更容易引起POCD。SteinmetzJ等人的研究发现术后1周POCD的发生与麻醉深度赵刚 主任医师 2018-12-22 09:09:54
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临床表现:低级别胶质瘤常见症状为癫痫发作或局灶性神经功能缺损，如无力、感觉丧失、语言困难、视觉障碍、认知困难、人格改变或学习或运动成绩下降等;症状可因肿瘤侵犯的部位不同而不同。症状缓慢进展或隐匿。颅内压增高征可出现在脑积水发生后。CT扫描肿瘤呈等密度或低密度，常无强化。MRI-T1加权成像为等或低信号，T2加权为高信号和FLAIR成像为受抑制信号。有的肿瘤呈囊实性，有的为实性(图1)。功能磁共振成像(fMRI)、弥散张量成像、体感诱发电位(SSEP)以及术前硬膜下栅格电极或立体定向脑电图(sEEG)等有助于功能区定位和设计手术路径及手术方式。 王晓强主任专家门诊时间:周四上午，周四下午地址王晓强 副主任医师 2021-05-15 09:06:14
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听神经瘤早期多表现为耳鸣等症状，然而，临床发现，很多患者常常容易忽视，导致病情没有得到及时有效治疗，给身体带来严重伤害。 听神经瘤危害一：耳鸣 耳鸣是听神经瘤常见早期症状，耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的，通常耳鸣与听力丧失共同出现，耳鸣发生机制是由于神经、血管受到侵犯。 听神经瘤危害二：前庭功能失调 有超过50%的病人会出现以眩晕和平衡功能失调雾现的前庭功能失调。研究发现，在听神经瘤很小的患者中普遍出现眩晕症状，而在听神经瘤很大的患者中常常出现平衡功能失调。 听神经瘤危害三：听力减退或丧失 听力减退或丧失是听神经瘤病人最常见的检查结果，研究表明在病人的发病过程中上海蓝十字脑科医院 健康号 2018-10-23 14:47:46
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听力丧失是第三常见的影响老年人群的慢性疾病，在 ≥ 65 岁的老年人群中，约有 30% 的患者有不同程度的听力问题；出现听力问题的老年人更多的伴有抑郁症状和社会问题。近期，有一些研究表明听力丧失的患者其认知功能可能更差，但目前上缺乏长期随访的队列研究证实这一相关性，并且也没有研究评估使用听力辅助设备对认知功能的影响。河南省人民医院耳鼻喉科刘军为此，来自法国的学者 Amieva 等进行了一项研究，旨在评估听力丧失、听力辅助设备使用以及认知功能下降之间的相关性。该研究表明听力丧失与认知功能下降速度加快明显相关，而听力辅助设备有助于延缓认知功能的下降，研究结果发表于近期的 J Am Geriatr刘军 主任医师 2019-01-14 21:01:39
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脊髓损伤之后，会造成脊髓损伤节段及其以下的脊髓神经功能的障碍。功能障碍可以是运动神经功能、感觉神经功能、自主神经功能，也就是说，受伤节段及其以下的肢体不能活动了，没有感觉了，针扎、刀切、热水烫没感觉了，自主神经功能，一般它是管一些血管，汗腺这些功能，都没有了，如果脊髓损伤之后，损伤节段及其以下的神经功能完全的丧失，就像刚才所说的那些功能完全丧失，这叫完全性的脊髓损伤，只是部分功能神经的丧失，那就叫不完全性脊髓损伤。不完全性损伤脊髓损伤平面以下感觉或运动或括约肌功能不完全丧失，脊髓最低位即骶段脊髓支配区感觉和运动功能部分保留，包括骶段感觉、肛门黏膜和皮肤连接处的感觉以及肛门外括约肌的自主收缩2022-10-27 12:06:16
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颅脑创伤昏迷主要源于致伤因素对脑干网状结构及其投射纤维的损伤或对皮质的弥散性损害。患者出现认知、觉醒及知觉丧失被称为昏迷，持续1个月以上的患者称为长期昏迷。重型颅脑创伤导致长期昏迷的发生率为0．52％～7．33％，平均2.90％。颅脑创伤后长期昏迷可分为植物状态和微意识状态两种类型。植物状态的概念于1972年由Jennett和Plum。提出，此类患者自我意识和环境意识消失；对视觉、听觉、触觉或伤害性刺激没有持续的、可重现的、目的性的或自主的行为反应；对语言的理解力或表达力消失；存在睡眠一觉醒周期；下丘脑和脑干自主神经功能存在；大小便失禁；保留有不同程度的脑神经反射和脊髓反射。其主要临床特征是唐兆华 主治医师 2018-08-01 02:11:24
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闭锁综合征(Lock-in Syndrome)是Plum和Poser在1966年首先提出命名，是一种貌似昏迷实为清醒的特殊类型的意识状态。临床表现为四肢瘫痪，双侧面瘫，延髓麻痹，但意识清楚，认知功能存在，能睁、闭眼或眼球上、下运动示意。状如被匪盗（基督山海盗）塞口而束肢者，故又名基督山综合征。 产生原理： 主要是桥脑(基底部)腹侧部的双侧皮质脊髓束及皮质延髓束在桥脑外展神经核附近水平均被阻断，外展神经核以下的运动性传出功能丧失，但动眼神经与滑车神经功能保留，而使大脑与桥脑及桥脑以下运动神经联系中断导致桥脑以下脑神经瘫及四肢瘫出现的一系列症候,故又有“桥脑腹侧综合征、桥脑基底综合征”之称赵东升 副主任医师 2018-07-18 05:46:51
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今天就来为大家讲解。听神经瘤危害一：耳鸣耳鸣是听神经瘤常见早期症状，耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的，通常耳鸣与听力丧失并存，耳鸣的发生机制是由于神经、血管受到侵犯。听神经瘤危害二：前庭功能失调有超过50%的病人会出现以眩晕和平衡功能失调为表现的前庭功能失调。在听神经瘤很小的患者中普遍出现眩晕症状，而在听神经瘤很大的患者中常常出现平衡功能失调。研究表明眩晕出现在听神经瘤的早期阶段，平衡功能失调出现在疾病的晚期阶段。然而事实上仅有极少数病人有眩晕症状。因此目前眩晕和平衡失调的发病规律仍在进一步的探索中。听神经瘤危害三：听力减退或丧失听力减退或丧失是听神经瘤病人最常见的检查结果，在患者的发病过程中张治国 副主任医师 2018-11-21 16:04:15
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中新网上海3月5日电 (陈静 冯颖)脊髓急性损伤导致完全性截瘫的患者一般再无站起来的希望。记者今日获悉，上海中山医院新近争分夺秒成功为一名胸椎管内占位导致完全性截瘫的患者及时实施急诊手术，术后患者功能明显恢复，奇迹般地重新站起来了。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健目前，这名患者正在接受高压氧舱治疗以进一步加快神经功能的康复，医生告诉记者，将来恢复到常人水平的希望很大。据介绍，患者程先生年仅27岁，平时无明显不适。今年春节前感到心脏有些发闷，颈椎略感不适，以为是使用电脑时间过长导致，并不在意。2月14日一早，小程刷牙的时候突然跌倒，双下肢运动感觉丧失，立即被送往中山医院急诊。，骨科急诊医生董健 主任医师 2018-07-10 21:31:29
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SPECT只能作为辅助参考。1996年及2001年南京PVS会议明确了我国诊断标准如下：⑴认知功能丧失，无意识活动，不能接受指令；⑵保持自主呼吸和血压；⑶有睡眠－醒觉周期；⑷不能理解和表达语言；⑸能自动睁眼或在刺激下睁眼；⑹可有无目的性眼球跟踪运动；⑺丘脑下部及脑干功能基本保存。以上状态持续一个月以上者即为PVS。 对此提出的鉴别诊断是：⑴昏迷：昏迷是既无觉醒也无认知，包括迁延性昏迷在内绝大多数患者不能睁眼。而VS是有觉醒而无认知，能睁眼。⑵脑死亡：包括脑干功能在内的全脑功能不可逆丧失，无法保持自主呼吸和血压，必须用呼吸机、药物才能维持。而植物状态脑干功能基本保存，可保持自主呼吸和血压贺世明 主任医师 2011-06-20 00:00:00
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