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减少进食量及服用低脂饮食，可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。胸腔引流及胸膜粘连术：穿刺抽吸或闭式引流可缓解压迫症状。并可行胸膜粘连术，闭锁胸膜腔以阻止乳糜液的积聚。方法是在尽量引流的基础上，向胸膜腔内注入四环素(20mg/kg)、四环素粉针0.5～1.0g，溶于100ml生理盐水中，穿刺或从闭式引流管注入胸膜腔，嘱患者反复转动体位，让药液均匀涂布胸膜江永辰 住院医师 2018-08-19 20:29:34
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病人，常常有不同程度的心脏、肺部疾病，手术后因切口疼痛等原因，不愿咳痰，造成支气管分泌物潴留，易并发心律失常、肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染，应加大抗生素用量，并作药物敏感试验及痰培养，以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。4.脓胸：由于正常情况下食管内有细菌存在，食管癌手术属于污染手术，术后可并发脓胸。脓胸的治疗原则是行胸腔闭式引流及应用抗生素。5.乳糜胸：胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的可能。若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊张瑞祥 副主任医师 2021-02-02 09:52:59
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病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后因切口疼痛等原因，不愿咳痰，造成支气管分泌物潴留，易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染，应加大抗生素用量，并作药物敏感试验及痰培养，以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。4?脓胸：由于正常情况下食管内有细菌存在，食管癌手术属于污染手术，术后可并发脓胸。脓胸的治疗原则是行胸腔闭式引流及应用抗生素。 5?乳糜胸：胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的可能。若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸，应行胸腔秦建军 主任医师 2020-11-18 10:08:55
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1，吻合口瘘：颈部吻合口瘘对病人生命不造成威胁，经引流多能愈合；胸内吻合口瘘对病人造成极大威胁，死亡率甚高，胸内吻合口瘘多发生在术后5～10天，病人呼吸困难及胸痛，X线检查有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔，应立即放置胸腔闭式引流、禁食，使用有效抗生素及支持治疗；早期瘘的病人，可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。陆军军医大学新桥医院胸外科蒋力2，肺部并发症：包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等，以肺部感染较为多见，应引起高度重视；术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。3，乳糜胸：为术中胸导管损伤所致，多发生于术后2～10天，病人觉胸闷蒋力 主治医师 2018-11-05 17:18:12
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患者（如不稳定的椎体骨折）怀疑或证实有大血管/心脏损伤的患者怀疑或证实有气管或大支气管损伤的患者纵隔增宽超过8cm的患者胸腔大量出血的患者，初始胸腔闭式引流量1500ml，或置入胸腔闭式引流管后每小时出血200ml，持续超过3个小时者粘连严重或同侧肺既往有过胸膜融合手术者严重的解剖变异或胸腔过小者并发症VATS手术本身是安全的，其并发症发生率低，大样本资料提示其死亡率1%最常见的并发症为持续性气胸，其次为出血临床应用残余血胸持续性气胸诊断及治疗膈肌损伤创伤后脓胸进行性胸腔内出血胸导管损伤及胸腔异物残余血胸对于残余血胸的诊断，CT的准确性要高于X线平片放置胸腔闭式引流管后，CT提示胸腔内仍有周晓 主任医师 2020-10-17 07:50:12
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气管旁淋巴结以及后上纵隔。并发症发生率＜1％，包括出血、喉返神经损伤造成的声带麻痹、胸导管损伤引起的乳糜胸等。这些有创检查的使用，可以满足绝大部分肺癌患者的诊断需要。如何选择/用好这些有创检查技术，需要根据病灶特点、患者的一般情况、经济情况等综合分析决定，从而为患者选择一项最优的检查诊断方法。如有疑问，欢迎到上海市肺科医院肿瘤放疗中心咨询。每周二下午、周五上午专家门诊（本部）。徐清华 副主任医师 2022-04-01 18:34:30
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升等表现，体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。为防止发生肺部并发症，对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者，手术前应作预防性治疗，可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟病人入院后即应嘱其烟。 （4）乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食管癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。 （5）单纯脓胸：单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在，因此食管手术属污染手术，手术后有发生脓胸的可能。并发症 （6）.恶病质在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡匡山 主治医师 2018-11-01 11:18:36
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其中乳糜胸的胸水呈白色牛奶样这些“牛奶”就是胸导管中的淋巴液胸导管损伤或闭塞，这些淋巴液就流出来了看图血性胸水可见于结核和肿瘤肿瘤破了或结核破坏血管厌氧菌感染，有臭味儿③比重比重就是跟水相比同样都是100ml，看哪个重？渗出液里面蛋白质、各种细胞都很多所以他重量更重啊渗出液比重1.018而漏出液里面的蛋白、细胞少所以较轻漏出液比重1.018④Rivalta试验他的中文名字叫做李凡他试验不要烦他，他在考试中经常考其实，他就是黏蛋白定性试验是检测黏蛋白的黏蛋白是个啥？他重要特征是容易形成果冻（凝胶）如果积液中黏蛋白达到一定数量他就呈现出阳性，否则阴性渗出液中白蛋白和黏蛋白都多所以渗出液的张莉 主治医师 2018-07-31 20:47:04
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方向，且应间断使用并随时降温，以避免工作面过热。在下肺韧带、气管隆突下、主动脉弓附近及右侧锁骨下动脉下方，常有食管及支气管动脉分支，清扫淋巴结时应尽量预先处理小动脉分支，以免出血后视野不清，意外损伤邻近重要血管和器官。食管癌术后肺部并发症发生率较高，术中应尽可能减少对肺组织的牵拉和压迫。清扫气管隆突下淋巴结时，适当保留支气管动脉分支及其伴行的迷走神经肺支，对术后肺功能恢复可能有一定意义。术后早期严格控制液体出入量和静脉补液速度，有助于减少和预防肺部并发症发生。胸部淋巴结清扫完成后，对较小淋巴管常可采用超声刀闭合离断。但较大的淋巴管和胸导管损伤在系统的淋巴结清扫后仍较多见。因此，推荐在胸段食管游离曾海 主任医师 2017-11-30 09:17:13
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心外科医生会诊施救。本指南强调手术应该由高年资主治医生以上担任主刀，以便施救顺利。 （2）心脏骤停非常罕见，曾有文献[12-13]报道术中出现心脏骤停或术后出现严重心动过缓需起搏器维持的病例。实施ETS时应先做右侧，因为左侧是心脏支配的优势侧，术中应密切监测心率变化。 （3）乳糜胸较为罕见，可能出现于胸交感神经切断时损伤副胸导管。Gossot等[14]报道2例。均经术后置胸腔引流管和肠道外营养治愈，最好的预防方法是术中仔细观察是否有胸导管损伤。 （4）霍纳综合征表现为眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、伤侧面部无汗，为上胸段交感神经手术最严重的并发症之一，发生率低于1%。预防措施是：①星状神经节一般莫靓 副主任医师 2021-07-26 15:02:12
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