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  • 肿瘤患者术后的运动应该如何推荐呢?关于肿瘤术后的运动指南有个很有趣的说法,都叫“避免不运动(AVOID INACTIVATION)”。什么意思?因为近十几年的研究都无法证明术后康复运动能够提高患者生存率。不管是2022年ASCO指南(Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline Summary and QA, 2022),还是2019年国际多学科圆桌会议运动指南(Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus statement
    李艺伟 副主任医师 2024-11-14 18:47:06
  • 医生通知你出院了 临床工作中有个非常基本的话题就是病情后期拔了胸管后医生会让出院,很多病人预感到自己恢复的还不够理想,甚至觉得还没有恢复到原来的状态,有的时候也许还很疼痛,没什么力气,医生就让自己出院,于是病人就会犯嘀咕是不是太残忍了,这是不是不对的? 其实这是个非常经典的问题。首先,在一些大的医院,术后恢复到和原先进院时没有手术过的感觉,这是不太可能得。为什么医生还让你出院呢,客观来说这个和两方面有关系,第一个,是主要的一个,就是快速康复,快速出院。现在的微创手术,微创的核心目的是加速术后康复的速度,减少病人住院时间。所以术后没有特殊禁忌的情况下,应该是早下床,早活动,这个我在之前的术后要求中提到过。我们都知道,人是有惰性的,就像小朋友一样,早期他不会愿意学习和读书,因为那是个枯燥和耗神的事情,但是读书和学习却是必须要做的。病人也是这样,术后疼痛、乏力、各种不舒服,特别是疼痛,胸管没拔之前更加明显。尽管如此,在充分镇痛的情况,还是要咬咬牙,克服困难,坚持一下就会发现,良性循环,咳嗽活动人都不会不舒服和痛,但是只要你做了,一般到了术后第二天会明显改善,肺张的好,拔管早,疼痛更减轻。另外,早下床活动,还有个更重要的原因,就是减低下肢静脉血栓发生的可能性。下肢静脉血栓引发肺栓塞是术后一个严重并发症,死亡率很高,没有特殊要求下,我们都会要求病人术后第一天就下床,不舒服、乏力也要下床,至少站立,相对于忍受这种不适,这要比出现肺栓塞要轻多了。在医护人员要求的情况下,多咳嗽,早下床活动都是快速恢复的首要条件,恢复的快,出院就会早,病情周期也会明显缩短。胸外科医生判断出院的基本逻辑在于病人一般情况,胸腔引流量和血的指标,但是这个考量和患者自身的感觉会有一定的出入,这也是正常的,你在和医生沟通之后还是要充分相信医生的判断,当然现在有的医院也会对术后有康复要求的患者专门去康复科或者康复医院,这也是对病人后期康复要求的一种补充。手术医院是主战场,尤其一些比较大的医院,大的问题解决就会让患者出院,慢慢休养。当然,也不是每个病人出院后都一定平平安安,有的病人出现问题,比如皮下气肿,发热,切口问题,这些都可以在后续的随访或者联系医院和医生中解决,医生让患者出院,不是百分百保证,医学真实世界中没有百分百的概率,但是从医生的经验来看,那是大概率的都不会有问题或者问题在可控范围之类就会让患者出院了。 第二个原因,有的医院病人非常多,大量需要手术的病人在等待,床位紧张有限,在主要问题解决的情况下,会让病人出院或者去康复医院继续休养,也是为了能给别人早一点手术的机会,但是你要相信,这一切一定都是建立出院病人安全的前提下。 总结下来,医生让病人出院,是在充分考量患者病情恢复的基础上做的判断,你要相信,医生叫你出院,绝对不会是随意提出的。我们都知道,医院是交叉感染非常多的地方,人来人往,带来很多细菌病毒,要论环境肯定没法和家里比。患者听到出院的通知应该是高兴的,有不舒服可以和医生沟通,建议还是遵从医嘱,要想恢复的快,总要有个人push一下,push当时你不理解,但是你真的恢复好了,你发现严格的医生就像严师出高徒一样,总是会带来恢复最快的病人。 遵从医生的要求,多咳嗽,早下床,良性循环,早出院,忐忐忑忑入院,平平安安出院,是大家共同的心声。
    周耀东 副主任医师 2024-10-29 08:47:34
  • 8月19日,在第七个“8·19”中国医师节来临之际,由市委宣传部、市文明办指导,市卫生健康委、市卫生健康系统精神文明建设委员会主办,解放日报社、上海尚医医务工作者奖励基金会协办的2024年“上海好医生”正式揭晓。今年节日的主题是“崇尚人文精神,彰显医者仁心”。复旦大学附属肿瘤医院党委副书记叶定伟教授荣获“上海好医生”荣誉称号。 医路前行,矢志不渝 2002年,叶定伟教授于复旦大学附属肿瘤医院创建并领衔了全国最大的泌尿肿瘤诊治和研究中心,开展泌尿肿瘤多学科诊疗并探索适合国人的个体化治疗。 在叶定伟教授的带领下,团队摸索总结适合国人手术方式,在控制肿瘤的同时,最大化的保留患者
    叶定伟 主任医师 2024-10-10 21:19:45
  • 的转变,把患者生存率和治愈率放在第一位,不但让患者活下去,而且活得好。”叶定伟表示,随着大数据、人工智能等在临床的应用,基础和临床研究不断深入,医疗理念和方案不断更新。这种趋势在肿瘤治疗方面尤其明显,可以说肿瘤治疗已进入了“精准医学时代”。 据介绍,泌尿系统肿瘤多学科诊 治团队采取以规范手术为主,综合放疗、化疗、内分泌治疗、介入治疗、生物靶向治疗和免疫治疗等多种手段,使患者的治愈率和生存率达到国内领先、国际先进水平。与此同时,团队相关研究成果写入多部权威诊治指南。团队的愿景是打造以规范手术为基础,以MDT为特色,临床和科研共强,国内外领先的泌尿系统肿瘤预防、诊治、康复和研究中心。 患者全程
    叶定伟 主任医师 2024-10-10 21:13:28
  • 温馨提示:1.做好前列腺穿刺,能够更早的发现疾病,从而达到最佳的治疗效果。2.做好前列腺穿刺,还需要对超声图像、磁共振图像,PSMA图像的深刻理解。充分发挥空间想象力。3.做好前列腺穿刺,还需要思考、总结和大量的经验积累。毕竟是一个有创操作,外科医生的认真和用心是基本素养。复旦大学附属肿瘤医院|泌尿外科|林国文-副主任医师门诊时间周三上午:专家门诊 复旦大学附属肿瘤医院 徐汇院(东安路270号)周三下午:专病门诊 复旦大学附属肿瘤医院 徐汇院(东安路270号)周五上午:专家门诊 复旦大学附属肿瘤医院 浦东院(康新公路4333号)周五下午:特需门诊 上海国际医学中心(康新公路4358号)
    林国文 副主任医师 2024-08-28 13:38:32
  • 【确定计划施行前列腺穿刺后】1.门诊医生预约好穿刺时间(我院都是下午穿刺,每天下午都有,下午13:30开始)。如需更改穿刺时间,请自行到5号楼5楼手术III登记更改。 2.相应就诊楼层病史打印站打印病史→收费处付费→药房取药:两种抗生素(消炎药),以及一支甘油灌肠剂(泻药)以及麻醉药(带入手术室用)一支。 3.门诊3楼化验血常规、肝功能和凝血酶原、免疫同位素全套共4份血报告,一般要2天后才能拿齐(按照相关规定,最好我院化验,至少也要上海三甲医院2周内的化验结果方有效)。 4.请在穿刺时间的前两天开始按说明服用抗生素,一般连续服用到穿刺后7~10天。 5.穿刺当天早上尽量排尽大便,同时请在
    林国文 副主任医师 2024-08-21 14:16:31
  • 很多患者在现有的医疗手段下无法得到有效治疗,但在面对临床试验选择时,不知道如何抉择。今天简单给大家聊聊新药临床试验是怎么一回事。Q:什么是新药临床试验?A:在患者|志愿者同意下允许下,由医疗机构进行的药物系统性研究,确定药物的疗效和安全性Q:新药临床试验安全吗?A:所有的新药临床试验前,都会通过相关的动物试验,以保证在临床试验中的相对安全性。在试验过程中,医护人员会全程监测关注试者的病情和相关指标,把试者的安全放在第一位。Q:临床试验有什么好处A:参与新药临床试验,有机会从新药试验中获得治愈、延长生命等收获。对于通过现有治疗方案无法取得效果的患者来说,无疑是新的希望和可能。同时还可以享受免费
    林国文 副主任医师 2024-08-06 15:47:55
  • 说到新药临床试验,很多人都会觉得很陌生、不了解,甚至认为是去做试药的小白鼠。那么新药临床试验到底是怎么一回事,参与临床试验到底可以得到什么好处?请耐心观看下面的视频讲解,可以清晰了解新药临床试验,和参与临床试验可获得的“六大好处”。点击观看>>新药临床试验解疑<<
    林国文 副主任医师 2024-08-01 15:15:24
  • 肿瘤内科泌尿肿瘤普通门诊:周一下午和周三下午一点半。徐汇院二号楼二楼206 赵晓莹医生负责。病房:徐汇院2号楼10楼欢迎阴茎癌,生殖细胞肿瘤(包括纵膈来源,脑来源,睾丸癌等),PAGET病,肾上腺皮质癌,恶性嗜铬细胞瘤,泌尿系统尤文氏肉瘤/横纹肌肉瘤,脐尿管癌,罕见肾癌,AML,PECOMA等罕见泌尿肿瘤患者,以及各种神经毒性(手脚麻木)患者等来参加临床研究。参加临床研究的患者将会:尽量保证突发情况下的门诊加号;保证住院治疗;完整的随访;提供部分赠药;部分患者由欧美教授会诊。推荐入组3例/5例以上,邀请担任共同第一/通讯作者!!肿瘤内科专门治疗泌尿/生殖肿瘤的专业方向(南方唯一
    张盛 副主任医师 2024-08-01 11:26:56
  • 一.异地就医备案手续/异地转诊手续,如何办理?跨省异地就医前,需办理异地就医备案手续,线上备案途径有三种:途径一:国家医保服务平台APP。途径二:腾讯WX小程序“国家异地就医备案*政府”。途径三:支付宝首页搜索“跨省异地就医备案*政府”,均可线上自助办理。途径四:参保地医保部门现场办理。二.以支付宝首页搜索“跨省异地就医备案*政府”为例搜索“跨省异地就医备案*政府”→开始备案→输入就诊人信息(可在家属支付宝上输入他人信息进行备案→点击异地就医备案申请三.以支付宝首页搜索“跨省异地就医备案*政府”为例点击“去备案”→选择参保地与就医地后选择符合自己的备案类型(一般选择“其他跨省临时外出就医人员”→选择开通时间及结束时间(过期后需重新申请),提交后2-3个工作日即可通过四.关于异地就医的几个小问题Q.医保的报销政策?A.需要咨询参保地医保经办部门。 Q.医保卡可以直接在自助机上挂号吗?A.可以的,但首次使用请至人工窗口登记信息后挂号(如医生当日无号可至医生诊室协商加号)。 Q.就医期间可以在门诊使用异地医保卡吗?A.不能在门诊使用。住院期间的就诊需求原则上都在住院部解决。 Q.使用异地医保卡挂号时,系统显示“参保人未备案或备案已过期”,如何处理呢?A.需要联系参保地医保机构,可能需要重新办理备案手续。 Q.就医备案手续/异地转诊手续,可以家属代办吗?A.可以由家人代办。
    林国文 副主任医师 2024-07-24 10:39:15
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