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有一位家住天津的男士前几天在我这里复查肺结节，出来片子我初步看了一下，他的肺结节可以继续观察，目前不需要手术。我叮嘱他等报告出来后发给我看一下，看看放射科的意见是不是和我一致。这样做的目的是避免因为我个人阅片的误差给患者带来病情的耽误，保证医疗安全。几天后，他把报告发给我看，我看到放射科医生对那个肺结节的描述和我的意见是一致的，可以放心的观察。这位男士问我，他注意到报告里面有这样一句话，那就是两肺间质纹理增多。他想知道这句话是什么意思？严重不严重？需要用药或者输液么？双肺间质纹理增多，好多原因都可以引起，比如说吸烟或者接触粉尘比较多等等。这种情况不需要用药或者输液，我自己觉得并不严重。我看过刘懿 副主任医师 2024-10-26 07:54:58
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鼻炎、咽炎、肺结节危害非常大，其中缺氧是造成各种危害的关键，必须要认真对待。 鼻炎鼻窦炎腺样体肥大会引起鼻腔粘膜水肿增厚，鼻腔变窄，鼻式呼吸时，空气经鼻的吸入量大大减少而引起缺氧，张口呼吸及腺样体面容、吐大气（叹息样深呼吸）是人体自救增加空气吸入量、以防止窒息、减轻缺氧的一种方式。 咽炎或鼻咽炎反复发作时，咽部粘膜会增厚，并会伴发咽部淋巴滤泡增生、扁桃体肥大、声带小结、胃食管反流等，进而引起咽部这个“咽喉要道”变窄，导致空气进入肺的量不足而缺氧。 肺结节时，导致肺与空气接触的有效面积大大减少，肺的自我清洁功能变弱，肺的换气功能（即肺呼出二氧化碳及吸入氧气的功能）受到影响，从而引起缺氧。如果成永明 主任医师 2024-08-21 23:51:44
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2024-6-29天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住上海的男士在线上问诊平台联系到我，他今年三十一岁，前段时间参加了单位组织的体检，拍了胸部CT。拿到体检报告一看，里面写着：“双肺纹理走形规则，右上肺微小结节影，直径约为两毫米。”他说母亲这边有家族史，母亲的祖母，一位伯父，一位堂兄和一位舅舅罹患肺癌，父亲这边没有家族史。他问我，对于这个两毫米的肺结节应该如何应对？体检出来肺结节首先要找肺外科医生看，这个肯定是没有错的。对于两毫米的肺结节，我建议他一年之后再次复查，现在不需要手术。有朋友会问，他母亲这边的家族史，会不会影响他得肺癌的风险，我觉得可能会有一定的影响。还有朋友会说刘懿 副主任医师 2024-06-29 13:43:15
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。核酸检测阳性的普通型患者多表现为两肺中外带和胸膜下的局限性斑片状或多发节段性片状阴影为主（图2）。重型患者双肺多发实变影，部分融合成大片状实变，可有少量胸腔积液（图3）。病变进展为危重型，表现为两肺弥漫性实变阴影，呈白肺表现（图4），可以伴有少量胸腔积液[9]。 图2 男，43岁，新型冠状病毒感染的肺炎。胸部平片显示右中肺野和左肺上、下肺野散在斑片状阴影，边缘不清 图3 男，69岁，新型冠状病毒感染的肺炎。胸部平片显示双肺大片状磨玻璃阴影，右侧为著，其内纹理增粗；右侧水平叶间胸膜部分轻度增厚，右肋膈角变钝，提示少量胸腔积液 图4 男，44岁，新型冠状病毒感染的肺炎。胸部平片显示双肺张振国 住院医师 2020-02-14 22:13:13
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。上海市肺科医院肺循环科姜蓉普通X线胸片是重要的检查手段，对典型病例，可见到区域性肺血管纹理的稀疏、纤细，肺透过度增加。未受累部分可呈现纹理相应增多。如果发生肺梗死，可有特征性影像。如果累及范围较大可出现肺动脉高压征象。但是，平片不能直接检出肺栓塞，仅能提示肺动脉栓塞之可能，对临床典型的病例可提示诊断。虽然其敏感性、特异性较低，但是，X线胸片可以提供心胸全貌，有助于对心肺做出全面评价，有助于鉴别诊断，是重要检查手段。放射性核素肺通气及肺灌注扫描(V/Q)结合下肢深静脉g照像，是非创伤性诊断肺动脉栓塞方法，应用较广泛，其敏感性与特异性可达85%。但是，1995年Teigen 38例肺动脉造影与放射性核素(V姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:41:52
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由于胸部CT检查的逐渐普及和人们对于自身健康的逐渐重视，肺部磨玻璃结节的发现呈现明显的上升趋势，为了给这类患者答疑解惑，守护健康，因此，开辟这一专栏介绍和讲解肺部磨玻璃结节的“前世今生”。1.什么是磨玻璃结节？磨玻璃结节是指在胸部CT检查中发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影的结节，因其形态类似磨砂玻璃，因此得名磨玻璃结节。2.磨玻璃结节的分类？磨玻璃结节主要分成两大类：其中不含有实性成分的称为单纯性磨玻璃结节；伴有实性成分、掩盖部分肺纹理的称为混合性磨玻璃结节。3.磨玻璃结节有症状吗？绝大多数患者是在体检当中发现的，没有任何症状，而且结节多数很小，只有几个毫米，在没有累及胸膜的时候，一般吴峻 主治医师 2023-03-13 10:10:17
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刘先生退休后，生活很悠闲适宜。可是最近他眉头紧锁，很不开心。朋友蔡先生一问才知道，原来他体检发现肺上有一个8mm的结节，还是磨玻璃结节。他很着急，谈磨色变，心事重重。A医院建议随访，B医院建议手术。刘先生有点不知所措，眉头越皱越紧！蔡先生是李医生的粉丝，立即向刘先生推荐，到上海十院中西医肺结节中心找小李飞针，李明医生！刘先生到了门诊，我一看这个眉头皱的厉害，一个大写的川字深深的刻在眉头中，衬托的口罩的纹理异常平坦！李医生当时心想，要把他的眉头捋平。李医生给他加了一个号，片子打开一看，一个磨玻璃结节映入眼帘，最大直径8mm，中间有血管征。这个结节是高危结节，要消融！已经是原位癌了，早晚要继续李明 副主任医师 2022-08-02 01:07:48
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）肺结节，在肺部影像表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据肺结节大小不同：▶ 直径5mm称为微小结节；▶直径5mm-10mm称为肺小结节；▶直径11mm-30mm称为肺结节。根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为三种：磨玻璃结节、实性结节、混合磨玻璃结节。纯磨玻璃结节（结节后可见肺纹理）↑实性结节（结节后看不见肺纹理）↑混合磨玻璃结节（中间实性成分，周围磨玻璃）↑不是所有肺结节都是肺癌首先需要告诉大家的是，首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节，90%以上都为良性。且良性的郑远 副主任医师 2024-08-30 15:37:41
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泡剂：检查前10-15分钟口服，以清除胃内黏液与气泡，改善胃部视野，提高微小病变检出率。（三）其他准备活动假牙：佩戴活动假牙的患者，检查前需摘下假牙。告知身体状况：向医生详细说明自己是否有心脏病、高血压、糖尿病等其他疾病，以及是否有药物过敏史。心理准备：避免焦虑、恐惧，可通过深呼吸练习、渐进性肌肉松弛、听音乐等方式放松心情。二、无痛胃镜（一）麻醉方式无痛胃镜是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者在检查过程中处于睡眠状态，完全没有痛苦和感觉。（二）麻醉优点舒适度高：患者在整个检查过程中都在睡觉，不会感到恶心、呕吐等不适。损伤较小：由于患者不会因恶心而产生不适反应，镜子造成损伤的机会也相应减少李景泽 副主任医师 2025-01-16 20:51:48
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肺泡及间质水肿、肺泡表面活性物质减少及肺泡塌陷导致的肺容积减少、肺顺应性降低和严重的通气/血流（V/Q）比例失调，特别是肺内分流明显增加，是ARDS的病理生理特征。 1.肺容积减少：ARDS患者早期就存在肺容积减少，表现为肺总量、肺活量、潮气量和功能残气量均明显低于正常；实际参与通气的肺泡减少甚至达到50%以上，不当的机械通气可导致气道平台压力过高，加重肺及肺外器官的损伤。 2.肺顺应性下降：肺顺应性下降是ARDS的病理生理特征之一，肺顺应性降低主要与肺泡表面活性物质减少引起的表面张力增高、肺水肿、肺不张导致的肺容积减少有关。 3.V/Q比例失调：V/Q比例失调是ARDS王智刚 主任医师 2017-02-23 07:17:21
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