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1.稳定性心绞痛：阿司匹林抗血小板药物治疗；2.稳定性冠心病经过支架植入治疗的：阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板12个月，后单一抗板；3.稳定冠心病+房颤（男性CHA2DS2-VASc≥2分，女性≥3分）：单一口服抗凝治疗4.稳定性冠心病+支架植入+房颤（男性CHA2DS2-VASc≥2分，女性≥3分）：双联+抗凝1个月，病情稳定后改为单抗+抗凝12个月，后单一抗凝；5.ACS+房颤:一种抗板+抗凝12个月，后单一抗凝；6.ACS+支架植入+房颤：三联1-6个月，一种抗板+抗凝满1年，一年后改为单一抗凝。陈秀梅 副主任医师 2022-12-12 22:49:04
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也许很多人都知道，当出现严重的心绞痛症状急性发作的时候，可使用作用较快的硝酸酯制剂，如舌下含服硝酸甘油，以缓解症状！ 的确，硝酸酯类药物不仅可以扩张冠脉，还可以通过对周围血管的扩张作用，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛[1]。 但很多人对于心绞痛缓解期的药物治疗不是很清楚，那临床上治疗慢性稳定性心绞痛的药物还有哪些呢？ 其实，常用的药物可分为改善缺血、减轻症状类的药物和预防心肌梗死，改善预后的药物两大类[1]。Ø 改善缺血、减轻症状的药物 主要包括β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔），钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯），以及微医药 健康号 2021-11-23 17:09:12
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对于稳定性心绞痛的治疗目标主要有两个：一方面是改善心肌缺血，缓解症状；另一方面是改善预后，预防心血管事件，以防心肌梗死和死亡。而尼可地尔作为抗心绞痛的药物，正是一种具有双重作用机制的药物，不但能有效控制心绞痛症状，也能改善冠心病患者的预后！一、 尼可地尔拥有类硝酸酯结构基团，具有“扩张冠脉”的作用 尼可地尔可通过激活血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，产生类硝酸酯作用，对“大”的冠状动脉有较强的扩张作用，增加冠状动脉血流量；也能扩张静脉降低心脏前负荷[1]。二、 尼可地尔作为K+-ATP通道开放药，具有双重改善心肌缺血的作用 尼可地尔ATP敏感的K+通道开放作用，使血管平滑肌和线粒体的微医药 健康号 2021-11-15 16:07:29
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当出现心绞痛症状的时候，临床上往往需要一些检查以确诊是否是心绞痛？那临床上一般会做哪些检查来明确疾病的诊断呢？对于心绞痛患者，临床上常常会检查的项目有实验室检查、心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等，具体如下：Ø 实验室检查[1] 对于心绞痛症状明显者，需查血清心肌损伤标志物，包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB），另外，血糖、血脂、血压检查也可了解冠心病危险因素。 Ø 心电图检查[2] 心电图是心绞痛诊断的常用方法，在心绞痛发作时心电图检查可见ST-T段改变，症状消失后心电图ST-T的改变亦逐渐恢复。倘若未捕捉到发作时心电图异样者，也可行微医药 健康号 2021-11-23 17:06:19
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冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。病因是血管粥样硬化，粥样硬化是血管壁被脂质“侵袭”后发生抗损伤的一种炎症反应，因病变血管形似“粥样”且硬度增加，故叫作粥样硬化。发病部位在冠状动脉，它给心脏供血，因走形似花冠所以称冠状动脉。冠状动脉粥样硬化引起不同程度的血管狭窄，心脏血液的供应与需求失衡，导致心脏急剧的或慢性的、持久的或短暂的、严重的或轻微的缺血而出现不同程度的心脏症候群。 冠心病分类有：隐匿型冠心病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心肌病、心源性猝死。 心绞痛有较独特的发作特点：部位在胸骨中后段、心前区，亦可见于左上臂内侧、上腹、下颌、牙等部位。疼痛性质为压榨性蒋伟 副主任医师 2022-02-10 17:12:03
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糖尿病病人长期的高血糖会对人体大大小小的血管造成一定程度的损害，容易损伤内皮细胞，产生动脉粥样硬化斑块，斑块继续增大恶化，就会发生破裂，形成血栓，导致血管闭塞，从而造成心肌梗死或脑梗死等。因此，糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死）的风险增加2-4倍。阿司匹林是属于抗血小板聚集的药物。临床上使用阿司匹林的目的是为了抑制体内血小板的过度聚集，从而降低心脑血管事件的发生风险。那么，哪些糖尿病人应该使用阿司匹林，哪些病人没必要使用呢？ 1. 糖尿病患者如果已经有了心脏病（比如心肌梗死或不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、冠状动脉血运重建李小荣 副主任医师 2022-05-23 22:40:59
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或者每2小时使用1片咀嚼胶。大部分病人每天使用8～12片。每日最大使用量不超过24片。一般情况下治疗应至少持续3个月，然后持续减少咀嚼的片数。当剂量减少至每天1～2片咀嚼胶时，应停止使用。一般使用不超过1年。尼古丁替代疗法的慎用注意点:有严重心血管疾病的病人（例如闭塞性外周血管疾病、脑血管疾病、稳定性心绞痛和失代偿性心力衰竭），血管痉挛，未能控制的高血压，中重度肝脏疾病，严重肾脏疾病，十二指肠和胃溃疡，以上病人慎重使用本品。患有甲状腺机能亢进症和嗜铬细胞瘤的患者应该慎重使用该方法。糖尿病患者戒烟后可能需要更低的胰岛素剂量。尼古丁替代疗法的禁忌症:对尼古丁过敏者。近期的心肌梗死（最近3个月王智刚 主任医师 2018-04-05 20:01:25
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目前证实可以延长人的寿命的一种药物。它不仅仅是降脂药，它更大的作用在于它的降脂以外的多效性，比如抗动脉粥样硬化，抗炎、减少氧化应激和稳定动脉粥样斑块的作用。所以如果没有明确的禁忌证（严重肝损、肌酸激酶大于5倍和严重横纹肌溶解的患者），如果您有以下四种情况，请使用他汀类降脂药物： （1） 有临床表现的动脉粥样硬化性心血管疾病如急性冠脉综合征、既往有心肌梗死病史、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛，短暂脑缺血发作、脑梗塞或外周动脉疾病； （2） 原发性低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高≥190mg/dl（4.9mmol/l）； （3） 1型和2型糖尿病患者，年龄在刘燕荣 主任医师 2015-12-02 12:32:06
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%，白种人为86%，黄种人为84%。在2010年，全世界范围内高血压作为导致死亡或致残的首要原因，非洲裔女性比白种人的贡献大。容易忽视的一点是，心血管疾病的危险成线性增长。收缩压从 115 mm Hg 到180 mm Hg, 和舒张压 DBP 从 75 mm Hg 到 105 mm Hg，收缩压每升高 20 mm Hg 和舒张压每升高10 mm Hg ,卒中、心脏病和其他血管病的死亡风险增加2倍。大于30岁的成年人，高收缩压和舒张压增加心血管疾病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、外周动脉疾病和腹主动脉瘤的风险。收缩压升高不同于舒张压升高，收缩压升高在调整了其他危险因素后，仍然增加心血管疾病的风险。4刘燕荣 主任医师 2017-11-14 19:26:06
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