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膈下游离气体指的是腹膜腔内的气体。腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起 膈下游离气体。食管、纵隔胸膜破裂会引起纵隔气肿，腹腔器官的破裂一般不会引起纵隔气肿，但贲门破裂如撕裂下纵隔的膈肌及胸膜时可引起纵隔气肿。胃肠道穿孔不一定有膈下游离气体，有膈下游离气体不一定是穿孔。解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院)乳腺中心白雪膈下游离气体指的是腹膜腔内的气体。之所以为游离气体是指患者在体位变化后这气体的位置也发生改变，所以在怀疑有空腔器官有破裂时一般需采取立位腹平片或腹部透视检查，这样患者的气体在膈下显示有气体影，因为在膈下特别在右膈下正常时本是肝脏实质影，出现了气体影后便为异常得以诊断。如果平卧位一般白雪 副主任医师 2019-01-15 18:19:45
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膈下游离气体指的是腹膜腔内的气体。腹膜腔内的空腔脏器破裂可以引起 膈下游离气体。食管、纵隔胸膜破裂会引起纵隔气肿，腹腔器官的破裂一般不会引起纵隔气肿，但贲门破裂如撕裂下纵隔的膈肌及胸膜时可引起纵隔气肿。武穴市第一人民医院急诊科刘义 胃肠道穿孔不一定有膈下游离气体，有膈下游离气体不一定是穿孔。膈下游离气体指的是腹膜腔内的气体。之所以为游离气体是指患者在体位变化后这气体的位置也发生改变，所以在怀疑有空腔器官有破裂时一般需采取立位腹平片或腹部透视检查，这样患者的气体在膈下显示有气体影，因为在膈下特别在右膈下正常时本是肝脏实质影，出现了气体影后便为异常得以诊断。如果平卧位一般气体聚集在脐周部，侧位X刘义 主治医师 2018-07-29 20:25:03
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消化道穿孔可以喝水吗？妈妈前段时间感觉肚子不舒服，由于他长期患胃炎，以为她的胃炎又病发了，后来医院仔细检查说是消化道穿孔，医生建议他现在不能够吃晚饭，特别想您好消化道穿孔可以喝水吗？ 消化道穿孔是胃肠内容物通过穿孔处流向腹腔内，引来一连串的腹膜炎传染症状，消化道穿孔的救治主要是禁食（抱括禁水）和胃肠排毒及压制传染。禁食和禁水是以防食糜从穿孔未结疤处再次流向腹腔内，从而严重腹膜的刺激，会再次发生传染和严重传染，也有利于穿孔处结疤。所以您妈妈救治期间首先是需要有禁食的，一般救治10天约莫，可以先吃流食的，比如说牛奶，汤，豆浆。当然也可以喝水了。吴世洪 副主任医师 2022-10-05 08:24:02
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节假日常见的普通外科急诊疾病：肠梗阻、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、消化道穿孔、腹部外伤让我来分别介绍不同疾病的预防和治疗1.肠梗阻：这是个很大的概念、原因有很多种：急诊常见有便秘、肠道肿瘤、粘连性肠梗阻、肠扭转。期主要表现为痛吐胀闭。病人停止排气排便并伴有腹胀呕吐、腹平片可见多发液气平面。便秘和一些不全性的粘连肠梗阻可以通过软化粪便、洗肠、胃肠减压来处理，肠道肿瘤、肠扭转通常要手术处理。预防措施：对于平素便秘或既往有腹部手术的病人，应该避免在节假日暴饮暴食、避免食用粘、硬等不易消化的食物、特别不要食用柿子饼、山楂、韭菜、金针磨、年糕、油炸糕、打糕、元宵、粘豆包、酸菜等不易消化的食物。注意饮食规律田文科 主治医师 2016-11-24 09:33:25
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亢进，说明肠道血供仍好，肠壁未坏死，而肠鸣音消失则可能有肠坏死或弥漫性腹膜炎如消化道穿孔引起的肠麻痹等较严重的情况； ⒋腹部触诊手法一定要轻柔，要先从不痛的部位开始；老年、孕妇、儿童腹肌紧张即腹膜炎体征可不明显；必要时要做肛检； ⒌要注意检查生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸，若生命体征不稳定，如休克，则要先就地抢救。 步骤三 得出初步印象 根据病史及体格检查，医生可得出初步印象，为验证自己的判断，进一步做相应的辅助检查。辅助检查前可给予解痉剂，但不能应用止痛剂。 需要注意警惕的情况是：1、有同时存在几种急腹症可能，如胆囊炎、胆囊结石同时合并上消化道穿孔或阑尾炎或急性心肌梗塞等；22016-07-30 11:12:54
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主要适合肝外胆管结石。经十二指肠乳头逆行胆道造影（ERCP），十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST），鼻胆管引流术（ENBD），此手术为经口十二指肠内镜下操作，对相对较小的胆总管下端结石，可考虑本手术方式，优点是体表无手术切口，创伤小，操作时间短，恢复快，住院时间短。缺点是有引起胰腺炎，出血及消化道穿孔等潜在并发症风险。需患者俯卧位操作，对心肺功能欠佳的患者，相对为禁忌，无法操作。总体来说，胆管结石较胆囊结石来说危害更加大，治疗较胆囊结石也更加复杂一些，但目前医疗手段众多，只要做到早发现，早治疗，早预防，就能防病于未然。杨玉龙 主任医师 2019-08-09 20:22:17
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胆囊切除术后残留的胆总管继发性结石。EST 治疗胆囊切除术后并发胆总管结石是一种微创、安全、有效的手术方法。但是，EST 术后较多患者出现消化道出血或穿孔、急性胰腺炎、急性腹膜炎、反流性胆管炎、 胆总管结石复发等严重远期并发症，这在一定程度上制约着 EST 应用于治疗胆总管结石。 内镜下乳头气囊扩张术（EPBD）是治疗性 ERCP 的另一种常用方法，通过控制气囊压力，将乳头括约肌扩张，乳头开口被扩大以便取出胆总管结石。该技术的优点是可以保留乳头黏膜的完整性，降低了 EST 可能造成的出血、消化道穿孔等严重并发症。EPBD 并不会额外增加术后发生急性胰腺炎的风险，且操作难度较低，术后出血、消化道穿孔发生率赵刚 主任医师 2020-06-28 16:32:09
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关于阑尾炎的鉴别，我们需要考虑：（1）急性胃炎（2）急性胆囊炎（3）急性胰腺炎（4）急性肝炎（5）急性胆管炎等疾病（6）急性冠脉综合征（7）主动脉夹层（8）自发性气胸（9）右侧输尿管结石（10）肠结核（11）肠系膜淋巴结炎（12）肠梗阻（13）肠道肿瘤（14）消化道穿孔（15）右侧肺炎（16）急性胸膜炎（17）宫外孕（18）卵巢囊肿蒂扭转（19）黄体破裂（20）急性盆腔炎（21）急性输卵管炎（22）急性肾盂肾炎（23）肠套叠（24）迈克尔憩室（25）急性肠系膜淋巴结炎（26）糖尿病酮症（27）腹型过敏性紫癜（28）缺血性肠病（29）腹主动脉瘤（30）左侧的输尿管结石（31）溃疡性结肠炎（32朱乐意 主治医师 2018-06-27 16:47:26
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：首要担心：胆囊炎、胆结石等。其他可能：结肠炎、肝脓肿、右侧大叶性肺炎、阑尾炎、心梗、右侧输尿管上段结石等。（2）上腹部疼痛：首要担心：心肌梗死、胆囊炎、胆结石、胃十二指肠穿孔等。其他可能：食管炎、胃炎、消化溃疡、胰腺炎、主动脉夹层、动脉瘤破裂等。（3）左上腹痛：首要担心：冠心病、胰腺炎、胆总管结石等。其他可能：肾结石（腰腹痛）、食管炎、胃炎、消化溃疡、肺炎、胸膜炎等。（4）脐周疼痛：首要担心：早期阑尾炎、小肠梗阻等。其他可能：胃炎、肠炎、消化溃疡、结肠憩室炎、直结肠癌、胃间质瘤、疝气。（5）右下腹痛：首要担心：阑尾炎、结肠炎、宫外孕、输尿管结石（腰腹疼痛）其他可能：肠激惹综合征、盆腔炎徐姗 主治医师 2020-01-09 08:52:51
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吞服强酸、强碱、砷、磷、氯化汞等所致。 强酸常在口唇、咽部黏膜留下不同颜色的烧灼痂;强碱所致的严重组织坏死多呈黏膜透明肿胀。严重者可发生消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎。幸存者常遗留食管和(或)胃流出道狭窄。对腐蚀性胃炎,应暂时禁食,给予肠外营养,密切监护。病程早期不宜行胃镜检查,可放置鼻胃管,清洗或稀释腐蚀剂,引流胃液,防止食管完全狭窄及梗阻。吞服强酸,可用弱碱溶液中和,但不宜用碳酸氢钠;吞服强碱,宜用弱酸溶液中和,如醋酸,枸櫞酸等。若不清楚腐蚀剂,可饮用牛奶或蛋清进行稀释。对有喉头水肿、呼吸困难者,可考虑气管切开。对胃穿孔、急性腹膜炎应手术修补。对后期出现瘢痕狭窄、吞咽梗阻,则需手术或杜国亮 主任医师 2018-12-06 14:14:42
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