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弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的侵袭性淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的25%-50%。近20年来，虽然不断有新药问世但R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）在DLBCL患者中一线治疗地位始终未被超越；且一线免疫化疗仅能使约60%的患者治愈，仍有30%-40%的患者会面临复发或难治问题，这类患者治疗通常缺乏有效治疗手段、预后差、生存期短，有大量未被满足的临床需求。DLBCL患者中约20%患者对一线标准治疗原发难治（即治疗无效或治疗后6个月内复发），20%-25%患者会在一线标准治疗缓解后早期复发（治疗后2年内复发），部分患者会在一线标准治疗后晚期李进 主任医师 2021-06-03 15:21:27
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神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童时期最常见的颅外实体瘤之一，占小儿恶性肿瘤的8%～10%；其起源于神经嵴细胞，可发生于交感神经系统的任何部位，恶性程度高、进展快，大部分患者确诊时已晚期。NB的治疗主要为联合化疗、放疗和手术等综合治疗，尽管采用上述治疗可使晚期NB患者获得完全缓解(complete response, CR),但仍有超过50%的患者最终复发或死亡［1］。复发性NB是指经多学科综合治疗达CR后4周在原发部位或其他部位出现新病灶，难治性NB定义为经2～4个疗程诱导化疗后疗效评价为化疗中进展( progression disease, PD)；其对常规治疗疗效张强 主任医师 2018-11-27 16:39:48
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PFS接近50%。所以这个提高应该用amazing来形容。 Q9：适用于复发难治性大B淋巴瘤治疗的其他新药展望 现在Pola用于难治复发的研究结果还是不错的，Pola（CD79b）其实是药物偶联的药，CD79b就像弹道，它带了一个弹头，是Mme类的化疗药，所以说它是一个药物免疫偶联的药物。所以Pola将来可能是很期待的一个药，甚至现在一线里Pola联合R-CHOP治疗的结果我们也很期待。刚才说的Bcl-2抑制剂，最初是用于慢淋，后来发现它对髓系白血病效果也很好，现在对于滤泡淋巴瘤，包括在弥漫大B里的双表达和双打击也有效果。 对于复发难治的淋巴瘤患者，现在的治疗日新月异，我们有非常多的武器，所以信红亚 副主任医师 2020-08-06 20:37:48
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中华血液学杂志 2005年 11月第 26卷第 11期张青 韩明哲 秘营昌 肖志坚 邱录贵 冯四洲 杨仁池 李睿 卞寿庚 王建祥 随着化疗方案的逐渐完善和成熟 ,成人急性髓系白血病(AML)诱导治疗的完全缓解 (CR)率已经达 60%～80%。但仍有大约 20% ～40%的患者由于原发耐药而归于难治。近年应用氟达拉滨 ( Flud)、 阿糖胞苷 (Ara2 C)和粒细胞集落刺激因子 ( G2 CSF)组成 FLAG方案治疗难治性或复发性AML,取得了一定的效果。我们应用此方案治疗了 27例难治、 复发性 AML患者 ,初步评估了该方案的疗效。广东省第二人民医院血液科张青结果1 AML患者对张青 副主任医师 2018-09-03 20:00:46
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、甚至是30%多。还有TP53，这可能是我们肿瘤医生最大的一个难题。因为TP53的这种抑癌基因的失活也好，或者说异常表达也好，它存在于非常多的肿瘤里。现在这两年我们试图去从基因层面把弥漫大B的生物学特征进行分类，比如说MCD亚型，中枢的、睾丸的、乳腺的淋巴瘤基本都是这个类型。所以现在什么样的病人预后不好？我刚才说过的这些都是我们可以去评估的，这个病人会不会存在高复发的风险，或者原发的耐药，那么这些预后因素我们都会去考虑。Q3:复发难治性弥漫大B淋巴瘤是否建议重新做病理及相关基因检测这个其实是特别重要的，在过去我们没什么药可选择，我们现在有很多，或者也可以接一线的自体移植。但是目前我们没有很多的靶向信红亚 副主任医师 2020-08-06 20:41:50
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近期，一位复发胶质瘤患者于我院成功接受治疗，效果显著。这是一位四十多岁的年轻女性患者，6年前检查诊断为高级别脑胶质瘤，自此她走上了抗癌之路。当年患者接受了手术切除，术后病理提示：胶质瘤III-IV级。患者术后恢复良好，恢复正常生活，并接受了正规的同步放化疗。一直规律随访至2018年中旬，头颅MRI提示脑肿瘤术后改变，未见明显复发。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳2018年底患者出现头痛进行性加重，伴有恶心呕吐，行走困难，紧接着患者出现纳差，嗜睡，生活自理困难。在家属陪同下至医院行磁共振检查示：双侧额叶多发巨大占位，强化明显，考虑高级别胶质瘤复发。患者及丈夫这些年在抗癌的道路上提心吊胆，而这个高阳 副主任医师 2019-07-15 10:02:08
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2018年5月11日上午，在唐都医院神经外科会议室，一场由中美神经外科专家针对儿童胶质瘤的联合会诊成功进行。13岁的杨x因头痛伴肢体无力行头颅MRI检查，发现丘脑胶质瘤。于3月10日在唐都医院成功进行手术切除肿瘤。病理结果显示为间变型胶质细胞瘤，同时还进行分子病理检查，了解肿瘤细胞基因突变情况，并进行针对性的放化疗。空军军医大学唐都医院神经外科王举磊因杨X有亲戚一直在美国生活，了解到孩子的病情后，主动提出希望能联系美国神经外科医生进行会诊，对后期治疗提供帮助。唐都医院神经外科王举磊教授同意了这一提议，定于5月11日上午进行中美神经外科专家联合会诊。王举磊教授团队与美国西北大学芬伯格医学院神经王举磊 副主任医师 2018-07-18 09:17:39
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我科正在进行CART免疫细胞治疗复发难治性的B淋巴细胞肿瘤患者，入组条件：复发和难治性病例，包括两次以上诱导治疗未缓解，复发患者，无移植条件的患者。预期生存期2个月-2年。病种：急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤，所有患者要求为CD19+广东省第二人民医院血液科张青方法：采用自体T淋巴细胞体外培养，制备嵌合抗原受体CD19的免疫细胞，然后回输费用：基本是免费的已有的临床试验结果显示缓解率大于80%，同化疗一样，具有一定的风险。联系方式：广东省第二人民医院血液科，朱阳敏医生。张青 副主任医师 2018-09-03 20:00:19
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肿瘤“作战”。② 胶质母细胞瘤是一种高度血管化的肿瘤,高度表达血管表皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)。贝伐单抗可以高度选择性的作用于VEGF, 抑制肿瘤血管生成，从而达到持续控制肿瘤的效果。2009年美国国家综合癌症网络（NCCN）肿瘤临床实践指南推荐贝伐珠单抗用于复发胶质瘤的治疗，可延长患者的生存时间。近年来，有关贝伐珠单抗治疗复发胶质瘤的临床研究逐渐增多，国内外不少学者报道显示贝伐珠单抗联合放疗及TMZ治疗复发恶性脑胶质瘤效果可观，可延长患者生存时间，且毒性可耐受。经过与家属深入沟通，他们选择配合治疗，不放弃任何尝试的机会。患者3个高阳 副主任医师 2019-03-08 19:27:51
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三分之一的患者在药物的帮助下能够坚持工作和学习。也就是说，大部分患者能够正常的工作和学习，能够独立的生活。对于难治性(病史3年以上，经过2种药物联合治疗效果不佳)、有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者，建议通过手术改善症状。 第五代脑立体定向微创手术是治疗难治性精神分裂症的有效手段之一，运用外科手术直接对病人的脑部组织进行治疗，这也是现代医学最为精深、复杂的技术之一。尤其在国外，很多难治的精神分裂症患者都是通过接受手术治疗改善了症状，回归社会。 但是，不是所有难治性精神分裂症患者都是可能通过手术改善症状的，临床上需要符合一定的条件。在10月10日世界精神卫生日即将来临之际吴景文 主任医师 2016-09-23 16:05:28
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