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，中文名称是前列腺健康指数(prostatehealthindex,phi)。它将可量化的三个与前列腺肿瘤有关的指标：总的前列腺特异性抗原PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）以及PSA的前体，前列腺特异性抗原同源异构体2（P2PSA）通过公式进行计算，整合为一个指标——前列腺健康指数（PHI）。这一指标往往用于PSA水平处于可疑区间，而MRI参数和前列腺指诊正常，可预测前列腺穿刺病理结果，提高穿刺病理结果阳性率。三、PI-RADs在前列腺癌的影像学检查中，磁共振是最好的方式。一般检查方法为前列腺磁共振平扫和增强,也就是多参数磁共振影像检查（Mp-MRI）。为了更好量化磁共振在前列腺癌诊断中的戴继灿 主任医师 2022-10-31 08:26:47
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。5.前列腺穿刺活检：在超声引导下，医生会使用一根细长的针从直肠或会阴插入前列腺组织，取样进行病理检查，以确定是否存在癌细胞。前列腺穿刺活检是最可靠的诊断方法，但也有一定的风险和不适感，包括感染、出血等并发症。磁共振超声（MRI-US）融合穿刺是目前最先进的一种安全可靠的前列腺穿刺技术，它的原理是将前列腺MRI影像资料储存在特殊设备中，通过融合软件把储存的前列腺MRI资料与术中实时超声进行融合。MRI-US融合穿刺技术既利用了前列腺MRI精确定位的优势，又结合了超声实时成像技术，从而提高了术中定位前列腺病灶的能力，实现了前列腺癌穿刺的精准性。三、如何早期发现前列腺癌：早期发现前列腺癌对于提高治愈率叶定伟 主任医师 2023-06-08 12:31:25
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＜PSA＜20ng/ml，Gleason7，T2b 3)高危：PSA＞20ng/ml，Gleason＞8，T2c及T2c晚期 三.前列腺癌的治疗 临床T1b～T2b，分化良好，Gleason2～4，预期生存期＞10年 1.前列腺根治性手术切除 （1）T1~T2c期行根治术 （2）T3a期：根治术占重要地位，PT3a行根治+内分泌治疗或放疗取得良好治疗效果 （3）T3b~T4：肿瘤相对较小，可行根治并辅以综合治疗 （4）N1期：行根治+辅助治疗，生存受益 （5）PSA＞20Gleason＞8分且肿瘤局限可根治+辅助治疗 2.外放射治疗 根治性放疗是局限期和局部吴玉伟 主治医师 2020-06-23 22:33:10
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令人满意。首次诊断与治疗正确与否对于不仅要考虑挽救患者的生命，还要考虑患者康复后的生活质量。 我们以首次治疗的前列腺癌根治性手术为例，手术方案是否规范于病人不仅仅与肿瘤控制情况还与病人的生存质量息息相关。复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授表示，一千个人心目中有一千个哈姆雷特，一千个患者就有一千种前列腺，因此每一个前列腺癌根治术都不一样，要帮助病人在肿瘤控制，排尿控制，性功能保留取得三连胜需要一位外科医生足量的经验积累。尽管叶定伟教授已经为4000例患者主刀了前列腺癌根治术，但他仍然认为每一个新的手术都会带给他新的挑战，每个手术过程都被录象，术后经常揣摩回味是叶教授的“爱好”，对每个手术切下来的肿瘤叶定伟 主任医师 2020-08-29 07:25:39
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）是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，近年已尝试治疗进展性前列腺癌。主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺根治性切除术及近年发展的腹腔镜前列腺根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治术。手术要考虑肿瘤的危险因素等级、患者预期寿命和总体健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术并发症及死亡率将会增加。放射治疗又分为外放射和近距离放射治疗。外放射治疗是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者，根据治疗目的不同可分为三大类：①根治性放射治疗②辅助性放射治疗③姑息性放射治疗：主要缓解晚期或转移性前列腺癌患者的邓刚 主任医师 2023-12-02 09:32:15
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。 前列腺癌的治疗强调全程综合治疗，根治术只是第一步，术后的随访复查非常重要。手术之后即是随访的开始，第一次随访主要检查与治疗相关的并发症，如有无血尿、尿频、排尿困难、尿失禁等症状，评估性功能状态和全身情况等。一般在前列腺癌根治术后6周，术后第一次复查前列腺特异性抗原PSA，理论上最好小于0.1ng/ml，但临床工作中一般以0.2ng/ml为警戒值。如果术后首次复查PSA均高于0.2ng/ml，间隔至少一个月，说明体内仍有产生PSA的组织，也即残留的前列腺癌病灶，往往与患者术前PSA大于20ng/ml、前列腺穿刺活检病理提示前列腺腺泡腺癌之外的其他少见病理类型(如导管内癌、神经内分泌化癌等夏炜 主任医师 2020-03-04 17:58:12
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一、与发病率不断升高有关的可能原因包括：例行体检理念的普及;进行前列腺癌相关肿瘤标志物PSA筛查的观念不断得到推广；诊断技术的提高；环境变化、饮食习惯改变对于肿瘤发病的影响。二、人口老龄化因素在导致前列腺癌发病率提高中也扮演了重要作用。近年来，中国社会人口老龄化趋势日益明显。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。作为老年男性易患疾病，可以预计，中国前列腺癌发病率接下来将会继续保持增长趋势。三、城市与农村，各地区间发病率显著不均衡现象，一方面体现了各地区阴雷 副主任医师 2021-04-16 19:05:44
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给予治疗。根治性前列腺切除术（简称根治术）是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，近年已尝试治疗进展性前列腺癌。主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺根治性切除术及近年发展的腹腔镜前列腺根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治术。手术要考虑肿瘤的危险因素等级、患者预期寿命和总体健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术并发症及死亡率将会增加。放射治疗又分为外放射和近距离放射治疗。外放射治疗是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者，根据治疗目的不同可分为三大类：①根治性放射治疗②辅助性放射治疗③姑息性邓刚 主任医师 2018-12-17 15:52:51
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随时随地都可以锻炼，比如在读书，看报纸，听广播或看电视时都可以练习。同时，目前市场上还有帮助进行盆底锻炼的仪器可供购买，可以帮助患者更加准确有效率的进行练习。二、注意按时定期随访，密切监测病情变化无论对于接受手术治疗或药物治疗的前列腺癌患者，按时定期复诊，接受随访都是非常重要的。因为主诊医生要根据患者的主诉、症状和检查结果来判断病情是否控制良好，肿瘤有无复发或进展等情况。一般接受手术治疗的患者，在术后第一年中建议每3个月进行一次复诊。第二年开始，可以延长为每6个月进行一次复诊。对于接受药物治疗的患者，一般建议不超过3个月复查一次PSA及睾酮，每6个月复查包括影像学在内的全身检查。三、饮食注意补充含钙阴雷 副主任医师 2020-12-06 21:04:41
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。 叶定伟教授表示：“目前我院第二台新一代达芬奇手术机器人已列装手术，步入“双机”时代，也是上海唯一拥有两台四代达芬奇手术机器人的医院。这一惠民举措使机器人手术预约时间大大缩短，改变了‘机少患多，一机难求’的尴尬局面，为更多患者提供机器人精准微创带来的卓越肿瘤控制和功能保护，让男同胞们真正做到术后‘收放自如，重振雄风’。” 复旦肿瘤前列腺癌手术团队的精湛手术技艺、全国领先的手术量以及最大程度上的“三连胜（肿瘤控制佳、尿漏发生率低、性功能恢复好）”得到了业内的广泛认可，团队还将牵头开展国产手术机器人相关临床研究，中国自主产权的手术机器人结合叶教授针对国人独创的“复肿技法”定将深度磨合并碰撞出叶定伟 主任医师 2022-10-01 11:06:50
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