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  • 这是一个3个月的女孩,体重4.6kg,因生长发育迟缓来我院就诊,外院彩超提示患者为室缺、房缺、肺动脉高压,同时提示患者有存在血管的可能,追问病史,患者并无气急、气促、呼吸困难以及呼吸道感染史。为了进一步明确诊断,笔者为患者完善了心脏彩超和心脏增强CT检查,结果证明患者为室缺、房缺、肺动脉高压,同时合并主动脉、憩室以及血管并对气道形成了压迫。在完善术前检查后,笔者为患者实施了手术。因与普通的房、室缺手术不同,患者需同时实施血管纠治,手术的创伤会比较大,手术的时间会明显延长,笔者与家属进行了充分的沟通。摆在笔者与患者面前的路有三条,第一条路是正中开胸同期纠治房室缺和血管
    高波涛 副主任医师 2020-12-11 19:21:37
  • 前几天做了一个2岁的复杂先天性心脏病孩子,孩子患肺动脉闭锁,室间隔缺损,的主肺侧枝血管及双主动脉弓,病情非常复杂,肺动脉指数80,前胸正中切口一期单源化肺血管矫治,术中心脏不停跳做了SANO分流手术,患儿恢复相当顺利,近期即可出院。
    杨斌 主任医师 2018-09-21 12:55:53
  • 这是一个4岁的男孩,患者生后即在当地医院诊为血管,患者起初并无症状,随着年龄增大,患者近一两年频发呼吸道感染,每次感染均需较长时间方可治愈,为求进一步诊治,患者遂来我院。外院CT报告显示患者为右位主动脉弓、迷走左锁骨下动脉、气管受压,但是从CT影像笔者认为患者的影像学特征更加符合双主动脉弓、左闭锁的诊断,为了进一步明确诊断,笔者为患者安排了心脏增强CT。事实证明,笔者的判断是正确的,我院的CT报告显示患者为双主动脉弓、左闭锁,在完善术前检查后笔者为患者实施了手术。术中患者取右侧卧位,左侧第三肋间进胸,游离出左锁骨下动脉、主动脉弓、闭锁之左、PDA韧带、降主动脉及与其相连的左残留的
    高波涛 副主任医师 2021-06-30 22:43:03
  • 总费用10-20万元左右。如果同时再做三尖瓣成形、房颤射频消融术,可能总费用又会增加2-5万元不等。瓣膜成形手术:瓣膜成形手术一般总费用在7-9万元左右。瓣膜成形每个在1万-2万元左右。(3)先心病手术简单先心病手术总费用在4-6万元左右,复杂先心病手术总费用在10万-15万左右。(4)血管手术A型主动脉夹层:总手术费用18-30万元不等。B型主动脉夹层:总手术费用15-20万元不等。主动脉根部替换手术:总手术费用10-15万元左右。全替换手术:总手术费用18-20万元左右。全主动脉替换手术:总手术费用30-40万元左右。(5)心脏移植心脏移植手术的总费用在30-50万元左右,每年免疫抑制
    王春 主任医师 2018-11-01 08:30:04
  • 总费用10-20万元左右。如果同时再做三尖瓣成形、房颤射频消融术,可能总费用又会增加2-5万元不等。瓣膜成形手术:瓣膜成形手术一般总费用在7-9万元左右。瓣膜成形每个在1万-2万元左右。(3)先心病手术简单先心病手术总费用在4-6万元左右,复杂先心病手术总费用在10万-15万左右。(4)血管手术A型主动脉夹层:总手术费用18-30万元不等。B型主动脉夹层:总手术费用15-20万元不等。主动脉根部替换手术:总手术费用10-15万元左右。全替换手术:总手术费用18-20万元左右。全主动脉替换手术:总手术费用30-40万元左右。(5)心脏移植心脏移植手术的总费用在30-50万元左右,每年免疫抑制
    王春 主任医师 2018-07-24 09:53:17
  • 镜像右位主动脉弓+左位动脉导管和迷走右锁骨下动脉暂无报道有临床症状发生。对产生临床症状的三类血管我们称之为“先天性异常血管”,患有先天性异常血管的胎儿由于在母体通过胎盘进行氧气交换,不会有任何临床症状;但在新生儿及婴儿期,根据气管和食管的受压程度,可出现不同程度的呼吸窘迫症状和吞咽障碍,产生症状的主要是双主动脉弓及肺动脉吊带形成的血管,右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管形成的血管出生后有很少部分有临床症状。下面我们逐一说一下这三类先天性异常血管第一类:双主动脉弓该畸形一般不合并其他心血管畸形,80%以上伴有临床症状,临床症状主要表现为包绕气管、食管,产生压迫引起喘鸣
    许耀强 主任医师 2019-10-13 22:04:00
  • 周三下午有时间亲自出门诊[捂脸][捂脸][捂脸],一个孩子妈妈抱着孩子进来,说孩子经常肺炎,在河北儿童医院拍了一个片子,让我看看。片子放灯箱上一看,诊断特别明确,先天性心脏病血管-右位主动脉弓,迷走左锁骨下动脉,合并kommerell憩室。这种病最常见于儿童医院专科医院,以反复肺炎,到医院检查才发现。血管合并憩室会压迫气管与食管,有时候引起气道狭窄了。只有外科手术才能解除压迫。给家长详细介绍一下病情,孩子妈妈坚决要手术。 回到科里,大家一起商量一下,孩子主要问题是血管,憩室不大,不处理憩室,以后问题也不大,切断动脉导管韧带就解决问题,如果采用以前的办法
    朱耀斌 主任医师 2020-04-01 10:30:30
  • 类似第一种。 右室出囗的手术方式: 类型(一):手术当中需行心内隧道修补术,将主动脉隔入左心室。 类型(二):类似法四,术中需根据肺动脉发育情况决定行根治或姑息手术。 类型(三):行ASO术,与D-TGA相同,术中需将主动脉与肺动脉位置互换,同时要进行冠脉移植。 类型(四):需术中探查VSD位置决定,是行心内隧道修补(根治,保留心室)还是行肺动脉缩(姑息-单心室,以后再行Glenn和Fontan)。 综上所述,右室双出口是一类复杂先心病,一旦发现应及时就诊。
    高波涛 副主任医师 2019-11-23 12:03:16
  • 类似第一种。 右室出囗的手术方式: 类型(一):手术当中需行心内隧道修补术,将主动脉隔入左心室。 类型(二):类似法四,术中需根据肺动脉发育情况决定行根治或姑息手术。 类型(三):行ASO术,与D-TGA相同,术中需将主动脉与肺动脉位置互换,同时要进行冠脉移植。 类型(四):需术中探查VSD位置决定,是行心内隧道修补(根治,保留心室)还是行肺动脉缩(姑息-单心室,以后再行Glenn和Fontan)。 综上所述,右室双出口是一类复杂先心病,一旦发现应及时就诊。
    高波涛 副主任医师 2019-11-10 18:21:05
  • 类似第一种。 右室出囗的手术方式: 类型(一):手术当中需行心内隧道修补术,将主动脉隔入左心室。 类型(二):类似法四,术中需根据肺动脉发育情况决定行根治或姑息手术。 类型(三):行ASO术,与D-TGA相同,术中需将主动脉与肺动脉位置互换,同时要进行冠脉移植。 类型(四):需术中探查VSD位置决定,是行心内隧道修补(根治,保留心室)还是行肺动脉缩(姑息-单心室,以后再行Glenn和Fontan)。 综上所述,右室双出口是一类复杂先心病,一旦发现应及时就诊。
    高波涛 副主任医师 2019-07-20 17:46:03
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