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  • 近期做了两例顽固性便秘均是由于会阴下降乙状结肠冗长导致的出口梗阻性便秘。排粪造影均可见用力排便时会阴下降超过3cm,结肠传输试验提示传输时间正常范围。病人均有严重的排便梗阻感,需要开塞露和灌肠、泻药、手法辅助排便。腹腔镜探查乙状结肠冗长盘曲于盆底,盆底下降盆底疝形成。行腹腔镜乙状结肠切除盆底抬高。术后均恢复顺利,每天自然顺畅排便1-2次。会阴下降综合征指患者在安静状态下,会阴位置比较低,用力排便时,会阴下降程度超过正常范围,同时伴有排便障碍的临床表现,称为会阴下降综合症。主要是因为盆底肌肉变形、功能障碍导致。 临床上以排便困难,排便不尽、会阴坠胀为主要表现,女性多于男性,经产妇比较多见
    全应军 副主任医师 2020-10-24 09:50:59
  • 最近门诊患者自诉“肛门坠胀不适”的患者较多,患者描述为此种坠胀感为“想排大便的感觉,但是又解不出,坠胀不适”。部分患者症状持续时间较长,出现焦虑、失眠等症状,严重影响生活质量。其中女性患者较多,大部分为40岁以上女性。“肛门坠胀”是什么原因引起的?通过临床检查发现这类患者,盆底肌肉较为松弛,排便时盆底肌群下降明显,部分患者存在直肠粘膜内脱垂的情况,考虑“会阴下降综合征”的可能性。什么是“会阴下降综合征”?会阴下降综合征(Descending Perineum Syndrome,DPS)指患者在安静状态下肛管位于较低的水平;而在用力排粪时,会阴下降,低于坐骨结节水平。是一种常见盆底疾病
    崔灿 主治医师 2021-01-13 23:56:02
  • 最近门诊患者自诉“肛门坠胀不适”的患者较多,患者描述为此种坠胀感为“想排大便的感觉,但是又解不出,坠胀不适”。部分患者症状持续时间较长,出现焦虑、失眠等症状,严重影响生活质量。其中女性患者较多,大部分为40岁以上女性。“肛门坠胀”是什么原因引起的?通过临床检查发现这类患者,盆底肌肉较为松弛,排便时盆底肌群下降明显,部分患者存在直肠粘膜内脱垂的情况,考虑“会阴下降综合征”的可能性。什么是“会阴下降综合征”?会阴下降综合征(Descending Perineum Syndrome,DPS)指患者在安静状态下肛管位于较低的水平;而在用力排粪时,会阴下降,低于坐骨结节水平。是一种常见盆底疾病
    崔灿 主治医师 2020-12-27 16:53:58
  • 经阴道分娩的妇女,多数会感觉到会阴体变得薄弱,会阴体有瘢痕形成。临床中我们发现阴道松弛几乎都伴有阴道口的松弛,而且阴道口松弛大都是由于产伤所致会阴裂引起的,主要解剖病理是肛提肌损伤、会阴体缺陷导致会阴下降综合症,有的甚至合并肛门括约肌的损伤。阴道口松弛的指有:①阴道口敞开,阴道口达3指(6cm)或3指以上②处女膜环上方2-3cm的阴道解剖变形③会阴体塌陷④阴道口收缩时可探及后壁沟隙——会阴体结构部分缺失⑤有的甚至合并肛门变形,缩肛无力[]。有的病例看不出会阴体裂伤缺陷,但仍存在阴道口松弛,这种情况的发生多是由于分娩会阴保护未使会阴体表撕裂,而实际上深部肛提肌、会阴体已经受损
    胡葵葵 主任医师 2018-07-30 01:32:06
  • ;耻骨直肠肌失迟缓症;耻骨直肠肌痉挛;会阴下降综合征等。
    杨士伟 主治医师 2020-04-19 08:24:09
  • 发现直肠黏膜溃疡,从表浅的点状病变到比较深的融合性溃疡,整个溃疡被浅黄色及白色的伤膜覆盖。多处咬取组织活检和病毒培养可确诊。外科医师也必须熟悉这些病在肛门、直肠的表现和早期诊断技术。 慢性肛门痛 (1)会阴下降综合征会阴下降综合征是由各种原因导致的盆底肌肉变性和功能障碍,是在用力排便时出现的会阴下降超过正常范围的一种盆底疾病。Parks(1996)首先对本病进行描述,并认为本是直肠脱垂的伴随症状。主要原因与过度用力排便有直接关系。常见症状的特点有排便不净感,肛门坠胀、排便困难和会阴部疼痛。 (2)盆底失弛缓综合征:盆底失弛缓综合征过去命名为耻骨直肠肌综合征,病晚理改变主要为
    陈海滨 主治医师 2012-01-07 00:00:00
  • ~骨骼系统盆底紧张性肌痛、梨状肌炎综合征、腹腔疝气、腹直肌腱扭伤、肌筋膜炎。 4.生殖系统生殖器官炎症、盆腔囊肿、子宫肌瘤、生殖道畸形、既往盆腔手术史、子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、宫颈管阻塞、残留卵巢综合征。 治疗上需要运用多学科的综合方法,包括手术,药物(加巴喷丁),理疗,心理治疗,饮食疗法等,治疗的目标是缓解疼痛,改善功能和消除心理障碍,但病程长者治疗效果不佳 二.会阴下降综合征(descending perineum syndrome,DPS) 是一种盆底疾病,由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍,患者在安静状态下会阴位置较低,或在用力排便时,会阴下降程度超过正常范围,而
    王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:53:01
  • 较深的融合性溃疡,整个溃疡被浅黄色及白色的伤膜覆盖。多处咬取组织活检和病毒培养可确诊。外科医师也必须熟悉这些病在肛门、直肠的表现和早期诊断技术。 慢性肛门痛 (1)会阴下降综合征会阴下降综合征是由各种原因导致的盆底肌肉变性和功能障碍,是在用力排便时出现的会阴下降超过正常范围的一种盆底疾病。Parks(1996)首先对本病进行描述,并认为本是直肠脱垂的伴随症状。主要原因与过度用力排便有直接关系。常见症状的特点有排便不净感,肛门坠胀、排便困难和会阴部疼痛。 (2)盆底失弛缓综合征:盆底失弛缓综合征过去命名为耻骨直肠肌综合征,病晚理改变主要为耻骨直肠肌的痉挛性肥大。1985年Kuijpers即
    陈海滨 主治医师 2018-07-10 20:49:44
  • 大肠黑变病是大肠粘膜一种非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征的病变,是一种少见病,过去报道较少,但内镜开展后,其诊断率提高。 大肠黑变病病因不清,多数学者认为其原因是患者长期食高蛋白、高脂肪食物、食纤维素食物少,使胃肠反射减弱,蠕动减少,引起习惯性便秘,因为便秘而长期服用蒽醌类(美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打等)泻药有关。还有一些便秘为出口处便秘,它们包括“直肠前突”、直肠内套叠、直肠前壁粘膜脱垂、会阴下降综合征、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征等,致长期排便困难。一般认为长期服蒽醌类泻药9-12个月可发生大肠黑变病,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,大肠黑变病的
    张涛 主任医师 2019-03-01 18:32:09
  • 便秘多发于女性,有些中年女性患者因有经阴道分娩史或盆腔手术史,或长期便秘腹压增高,均可使盆底受损松弛而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底弛缓综合征等,在排便时,盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩,导致大便排出受阻;部分患者有排便反射的损害或丧失。如果有排便费力感;干球状便或硬便;排便不尽感;肛门直肠堵塞感或梗阻感等症状,应及时检查治疗。
    刘震雄 副主任医师 2018-06-26 15:48:30
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