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  • 肥胖不仅会变丑,而且还会变傻,这并非危言耸听!越来越多的研究证据表明,肥胖对中枢神经系统包括脑和脊髓,有不良影响。尤其是对大脑的认知功能影响显著。一项荟萃分析显示,肥胖与神经功能障碍,比如阿尔茨海默病及其他痴呆疾病等,有着强相关性。流行病学证据也表明,与体重正常者相比,肥胖者患有阿尔茨海默病风险增高了一倍;中年人群体重指数(BMI)更高者,预示者其将来出现痴呆的风险也更高;众多前瞻性研究证实,不管是青少年、中年,还是老年人群,肥胖者轻度认知功能障碍发生的风险都要比正常体重者显著增高。肥胖者的高水平游离脂肪酸状态,导致胰岛素抵抗,已经证明与神经认知功能障碍有关。同时胰岛素抵抗和慢性高血糖诱导
    微医健康 健康号 2022-09-09 13:50:37
  • 由于患者提及到手术后认知功能的改变,国外学者Bedford开展了一项回顾性研究,观察251例老年患者在手术后认知功能的改变,发现有7%的患者经历了严重的智力下降。该研究引发了之后大量学者对术后认知功能的研究,并提出了术后认知功能障碍(post-operativecognitivedysfunction,POCD)这一概念,由于其发生原因复杂多样,发病机制不清,且一旦发生,会对患者和家庭产生巨大的影响,越来越受到研究者的重视,尤其是麻醉对术后认知功能的影响更是渐渐被人们重视。1分类与发病率按照《北美精神障碍诊断和统计手册》对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍,不属于谵妄、痴呆、遗忘
    赵刚 主任医师 2018-12-22 09:09:54
  • 2.4麻醉常用药物2.4.1抗胆碱药:乙酰胆碱(ACh)是脑内广泛分布的一种重要神经递质,通过增强谷氨酸等其它递质的作用,增强信号选择能力,参与注意力、记忆和睡眠过程,中枢胆碱能系统的损害会导致P0CD的发生。抗胆碱药可造成中枢神经中ACh水平的下降,继而影响患者的认知。抗胆碱类药物可导致与剂量相关的记忆功能损害,Fortin等人通过成套神经心理测试显示抗胆碱药的应用对插画式非文字记忆造成严重的影响;FELD-MAN采用问卷调查,研究4种不同术前用药配伍对认知功能的影响,发现东莨菪碱无论单独使用,或与阿片类药物合用均比阿托品更易出现遗忘,这种致遗忘作用,可使大鼠记忆障碍模型表现出近于自然衰老
    赵刚 主任医师 2018-12-28 21:47:20
  • 10多年前,运动障碍协会确定了轻度认知功能障碍在非痴呆帕金森病患者中发生率较高,平均患病率约为30%,与老龄化、病程、病情严重程度和共病等因素有关。随着医疗技术的进展,帕金森病患者寿命基本不受病情影响,高度五分之四的帕金森病患者进展为帕金森病痴呆。帕金森病轻度认知功能障碍临床表现多样,可出现1个或多个认知领域的损害(注意力、执行力、语言、记忆力和视空间能力),但患者日常生活能力评定基本无或仅轻微受损。神经心理学研究发现,靠近皮层基底节后部的神经认知损害暗示将来发生痴呆的风险较高。帕金森病轻度认知功能障碍主要是由帕金森病导致隐袭发生的认知功能衰退,临床需排除其他引起认知功能损害的病因,比如卒中
    钱云 主任医师 2021-09-07 11:38:05
  • 20%能完全恢复认知功能。尽管卒中后认知障碍在早期可逆,但仍有三分之一的患者在5年内进展为痴呆症。  张静波主任表示,血管性痴呆,是由脑卒中等血管性疾病引起脑内的神经元功能丧失导致的认知功能障碍综合征,由多种危险因素导致血管病变致神经元损害,是否出现痴呆,与损害体积大小和损害部位有关,同时关键位置(额、颞叶)的病变更易导致痴呆。血管性痴呆和阿尔兹海默症的痴呆临床表现有区别,其病因、治疗方式均不同。  血管性痴呆与阿尔茨海默病的区别  血管性痴呆常突然发病,常出现局灶定位体征如偏瘫、语言障碍、口角歪斜、走路不稳等,一般可以确定发病的具体时间。具体症状取决于患者脑损伤的部位和体积。部分患者伴有认知
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-09-24 11:49:27
  • 近期诊治一例38岁男性患者,肥胖体型,平时不规律服用降压药物,临床表现左侧视野模糊,左上肢力弱明显,左侧上下肢感觉减退,典型的内囊卒中三偏征,但头颅CT提示右侧丘脑出血,考虑右侧丘脑出血的占位挤压效应。幸运的是,该患者发病部位在右侧,如在左侧,患者多易发生认知功能障碍,长期服用改善认知功能障碍药物有效,目前笔者另有一例左侧丘脑出血患者住院治疗中。 丘脑供血动脉主要为丘脑结节动脉、丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉)、丘脑膝状体动脉和脉络膜后动脉。
    钱云 主任医师 2018-06-18 09:01:18
  • 、记忆力减退和注意力不集中等,随病情进展可出现计算、定向障碍及人格异常,最终可发展成痴呆。研究结果表明,每年有8%-25%的轻度认知功能障碍者发展为痴呆,比正常人群痴呆的发病率高10倍。痴呆给患者本人及家庭和社会带来了极大的危害和影响。 引起认知功能损害的原因很多,在麻醉术后出现一系列神经系统并发症而发生认知功能的改变,被归类为术后认知功能障碍(POCD)。在接受麻醉与手术的病人中,有饮酒习惯的不在少数。麻醉医师在麻醉前访视时,病人常表示,多次饮酒后感觉记忆力下降,担心手术后记忆力下降会加重,害怕有饮酒习惯的人在接受麻醉和手术后大脑会受到影响。 关于饮酒对患者术后认知功能影响
    赵刚 主任医师 2017-03-11 20:04:06
  • 约1/5阿尔茨海默病患者合并脑卒中,血管性痴呆患者则有一半以上合并脑卒中。 随着年龄的增长,脑室周围白质病变亦随之进展,患者的认知功能、步态迟缓多逐渐明显,临床最常见表现就是虚弱。 如果家属或照料者能够及时发现,在规范治理的基础上给予营养支持,对提高老人的生活质量非常重要。
    钱云 主任医师 2018-05-20 16:51:18
  • 约三分之一的轻型卒中患者在1-3年期间可能发生认知功能障碍。 年龄、女性、卒中严重程度、糖尿病病史均与脑卒中后认知功能损害(post-strokecognitiveimpairment,PSCI)相关。高血压多于缺血性卒中发生PSCI相关。长期随访发现肢体功能障碍可促使PSCI发生。 最后需要强调一点,认知功能的评估需要脑卒中患者照料者提供详细的信息,否认容易发生偏差。
    钱云 主任医师 2018-05-11 21:42:46
  • 脑卒中后认知功能障碍(post-strokecognitiveimpairment,PSCI)是指在脑卒中这一临床事件以后6个月内出现达到认知损害诊断标准的一系列综合征。 PSCI是血管性认知功能损害的主要类别,约三分之一的脑卒中患者可能进展为痴呆。脑卒中后痴呆具有高致残率和死亡率。 目前多项研究证实,年龄、脑卒中严重程度、血管性危险因素是发生PSCI的较好预测因素。意大利有一项研究发现,下肢瘫痪可预测脑卒中患者3年后发生PSCI风险。
    钱云 主任医师 2018-05-11 21:09:27
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