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门诊时间：1、山东省肿瘤医院（济南市槐荫区济兖路440号）7号病房楼3层胸部放疗科六病区医生办（原放疗九病区医生办，东区302室）周一至周五工作时间！（上午8：30-11：30；下午2：00-5：00）山东省肿瘤医院放疗科韩大力2、咨询患者请带全资料，如果需要办理住院的患者除了带全资料外、可以提前挂号并等待（上午10：00能来到的患者可以空腹前来，以便安排血液学等检查）！韩大力 副主任医师 2020-12-15 10:41:24
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大家好，我是上海市质子重离子医院胸部放疗科的陈医生。今天想和大家聊一下，怎样和医生进行良好的沟通，以便让病情得到合理的诊治。这个想法起因于身边的例子。前一阵啊，我老丈人的一个朋友，他儿子体检怀疑得了恶性肿瘤，找我咨询。结果他一接通电话，就一边讲，一边哭，意思是儿子好不容易奋斗出一片天空，怎么现在得了这个毛病，劝都劝不住，好不容易问了几句病情，他又了解的不太清楚。可想而知，我在这样的描述中，得到的信息非常有限，虽然十分同情他们的遭遇，但却帮不上什么忙，半小时过去了，我能做的只是让他回头把详细资料发给我看看。 举这个例子，我是想说明，在得知自己或家人患有恶性肿瘤后，不要让情绪耽误了病情的诊治陈剑 副主任医师 2018-09-16 22:21:55
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鼻咽癌首程根治量放疗后分为单纯鼻咽复发、单纯颈部转移灶复发或两者皆复发，复发率约20~40%，大多数复发在放疗后2~3年内。是不是复发一定要有鼻咽新生物或颈部淋巴结活检，或者颈部淋巴结穿刺证实，不能仅靠CT或磁共振检查。CT或磁共振仅是了解复发的范围，便于设计照射野。对于鼻咽癌的影像诊断，磁共振在很多方面都优于CT，所以应尽量选择磁共振检查。湖北省肿瘤医院放疗科徐崇明如果仅是鼻咽或/和颅底复发者，放疗只照射鼻咽或/和颅底，颈部不作预防性照射，尽量设小野，多野，尽量从与首程放疗不同的部位、不同的角度照射，避免损伤过重。鼻咽调强放疗技术能很好的满足上述要求，它能在达到保证靶区剂量的同时，最大限度徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:01:46
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对鼻咽癌进行影像学检查，过去常常采用CT。最近几年研究发现，CT对软组织分别率较低，无法准确显示肿瘤部位、范围、浸润深度，对临床分期和治疗都有影响。而MRI（磁共振）能更清楚显示肿瘤部位、浸润范围和转移淋巴结，跟CT相比，MRI的优势如下：湖北省肿瘤医院放疗科徐崇明1.鼻咽周围软组织受侵的检出率提高20～35％2.颅底骨质侵犯提高17～20％3.颅内受侵的检出率提高17％4.咽旁间隙侵犯的检出率提高17％5.国内多个研究表明，MRI可使30%以上的临床分期发生改变另外，对判断鼻咽癌是否复发以及判断是不是炎性改变，MRI都比CT有优势。所以，建议对鼻咽癌进行检查时，尽量采用MRI检查，徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:01:37
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本月在厦门展开了全国鼻咽癌工作会议，其主要议题是鼻咽癌调强治疗靶区勾画和剂量设计指导，总结如下：1.我国于2001年在医科院肿瘤医院和中山大学肿瘤医院率先开展了鼻咽癌的调强放射治疗，与常规放疗和适形放疗相比，调强放疗给鼻咽癌患者带来了理想的效果，既提高了局部控制率和远期疗效，又改善了患者治疗后的生存质量。湖北省肿瘤医院放疗科徐崇明2.制定靶区勾画和剂量设计指导是为了尽量统一和细化靶区命名和勾画的原则，最大限度的减少差异；调高我国调强治疗鼻咽癌的整体水平，，使鼻咽癌患者得到最合理的治疗。3.鼻咽癌靶区勾画要以磁共振作为基本的影像学参照，按照全国2008分期磁共振扫描规范的要求，PET-CT不可徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:01:28
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医生，很不好意思，该患者已经34岁了，男，但我找不到医生咨询，因为这个病不多见，心里又非常急。2008年7月查出左颌面朗格罕氏组织细胞增生症。就开始在第九人民医院放疗。放疗好后口腔的牙齿，牙龈等还经常发炎，到现在已经有4颗牙掉了。去9院看医生就配了漱口水和消炎药。从2010年12月开始口干，多饮水，内热，脸上发了很多“痘痘”，头发里一直有脂溢性皮炎。看了4个多月的中医，以为是内热等病。到2011年的7月20日去内分泌科看，通过住院检查确定为中枢性部分性尿崩症，现每日口服2次半粒弥凝，口干的症状缓解。做了脑部的增强性MRI，显示有3mm的徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:01:05
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调强放射治疗是上世纪末、本世纪发展起来的一项新兴的肿瘤放射技术，与以往放疗的最大的不同是它应用了大量的现代技术，使靶区特别是不规则靶区获得与靶区形状一致的剂量分布，即使放射高剂量的立体形态和肿瘤形态相适合，达到基本一致，降低周围正常组织的剂量，从而提高疗效，保护正常组织。调强放疗可以用于鼻咽癌、肺癌、食道癌、前列腺癌、胰腺癌、脑瘤、乳腺癌等。湖北省肿瘤医院放疗科徐崇明 适形放疗的优点：①最大限度减少靶区周围正常组织放射剂量，降低放射损伤；②能提高每次放疗照射剂量和照射总剂量，可提高部分肿瘤的局控率；③能同时给靶区内不同照射剂量；④能在一次照射中同时照射数个转移病灶，如多发性肝转移和脑转移等。徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:00:46
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鼻咽癌的治疗主要是靠放疗，过去是采用常规放疗，就是先照一张定位片，然后根据鼻咽MRI来勾画照射范围，做好铅块后就放疗。 但常规放疗有很多不足：靶区内剂量分布不均匀；脑干、脊髓、腮腺等很多重要组织受到高剂量照射，急慢性反应较重，生活质量差；病灶残存率和局部复发率较高等。而调强放疗是采用CT定位，计算机优化。它的优势在于：靶区剂量分布均匀；能更好的保护上述的重要组织，生活质量高；疗效好，生存时间相对较长。湖北省肿瘤医院放疗科徐崇明徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:00:29
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I 期至III 期肺小细胞肺癌患者与高危患病人群的血清代谢物显著不同，10月23-31日在德克萨斯举办的2014胸部会议上展示的一项研究结果，代谢物有望成为潜在的肺癌生物标志物。该研究的作者之一，克利夫兰医学中心呼吸所肺癌项目主任Peter J. Mazzone 表示，“结果表明肺癌患者改变了代谢过程”。“这些信息可以引领用于肺癌早期诊断的生物标志物的发展。”湖北省肿瘤医院放疗科徐崇明Mazzone及其同事收集了94位非小细胞肺癌患者的血清（中位年龄，68.7岁）。其中50位患者有肺腺癌，44位为鳞状细胞癌。I期患者人数占 44%, II 期患者占17%，Ⅲ期患者占39%。作为对照的是由徐崇明 主任医师 2018-09-11 13:00:11
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