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功能性消化不良（FD）是以餐后饱胀感不适、早饱感、上腹疼痛、上腹烧灼感、恶心、呕吐等消化道症状为主要表现的症候群，目前其确切病因尚不完全清楚，一般认为部分与家庭矛盾、人际关系紧张及生活中各种压力、挫折导致长期心理冲突和精神紧张，造成植物神经功能紊乱有关，致使副交感神经功能受抑，而交感神经功能亢进，因而临床出现消化不良的各种症状以及神经受体兴奋亢进的一系列表现，而在B超实时下出现胆囊增大和胃排空缓慢现象。本文主要通过B超观察中医药在调节FD胃肠动力方面的有效性，通过观察胆囊大小、厚度、胆囊内透声和囊壁回声改变，胃蠕动、胃壁回声等情况改变进行综合分析。1、辨证论治实证：(1)邪热内结:治宜清热消赵刚 主任医师 2018-02-24 16:08:39
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2、胆囊排空障碍会导致胆汁反流胆囊排空是一组涉及多种因素、多个组成部分相互作用的复杂过程。对胆囊排空起直接作用的是胆囊平滑肌的收缩和oddis括约肌的松弛及两者间的协调一致。患者胆囊排空异常是由于收缩无力或oddis括约肌松弛不良，还是两者协调紊乱或兼而有之尚不清楚。国内研究发现胆囊结石患者存在胃肠粘膜胃肠激索的含量异常。故推测胆囊和oddis括约肌运动紊乱可与这些激素释放或某些激素受体的数量或敏感性异常有关。此外由于碱性胆汁和十二指肠液反流入胃内，使胃液PH值升高，当餐后排入十二指肠时，不足以刺激十二指肠释放足够觉的胆囊收缩素，就会使胆囊排空功能进一步减弱，产生恶性循环。胆盐本身即具有抑制赵刚 主任医师 2019-01-20 08:28:05
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有研究表明，减肥术后体重快速减轻，会影响胆囊的排空功能，此外，由于术后饮食热量摄入减少，胆汁酸分泌减少；加之缺乏食物刺激使胆囊收缩素产生减少，胆囊排空不良进一步导致胆汁淤积，促进了胆石形成。不仅在减肥术后，单纯低热量饮食也可导致同样的问题。在通过极低热量饮食减肥的人群中，相对较高的脂肪摄入可以预防胆囊结石，这可能与脂肪摄入能够促进胆囊排空有关。胆囊排空障碍使胆囊残余体积和再灌注量减少，胆囊胆汁淤积，容易产生结石。2.2去神经损伤和十二指肠旷置在胃切除中迷走神经受损也是术后胆石发生的主要原因。在RYGB（Roux-en-Y胃旁路术）术中游离胃小弯时迷走神经肝支受损，使胆囊收缩功能减弱，胆汁淤积赵刚 主任医师 2023-04-06 09:08:25
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胃食管反流病(GERD)是临床常见的发病原因较为复杂的疾病，GERD的发病率不断上升。研究表明，胆囊排空功能与胆汁反流性胃炎关系密切，本研究观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响，分析判断胆囊排空功能与胃食管反流之间是否存在联系，并分析相互联系的可能的机制。选取GERD患者150例，男60例，女90例;平均年龄(44.8士17.9)岁。按胆囊排空功能，将患者分为胆囊结石组、胆囊息肉组和胆囊正常组，每组患者50例，3组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。患者症状分级:根据王其璋《胃食管反流病学》中的评分标准，最终评分2-7分为轻度、8-15分为中度、16-23分为重度赵刚 主任医师 2019-01-11 22:04:02
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，并不适合儿童和青少年。其次，儿童的生理特点和成年人存在很大差异，因此药物在孩子体内的代谢、排泄等过程也会有所不同，这增加了用药的风险。此外，我们还需要考虑到减肥药物可能带来的副作用。减肥药物通常会通过抑制食欲、减少脂肪吸收等方式来帮助人们减轻体重。但是，这些作用机制也可能带来一系列的副作用，如心慌、失眠、便秘等。对于成年人来说，这些副作用可能只是不适，但对于正在成长中的孩子来说，这些副作用可能会对他们的身体和心理健康产生长期影响。目前市面上很火的一种药物，司美格鲁肽。司美格鲁肽的减肥作用机制主要涉及以下几个方面：抑制食欲：司美格鲁肽能够作用于下丘脑摄食中枢，抑制食欲，减少饮食摄入。延缓胃排空：司生长发育 健康号 2024-01-31 23:03:23
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迷走神经肝支而使胆囊收缩功能改变。研究发现，血管活性肠肽、胃泌素释放肽、P物质、生长抑素等肽能神经对胆囊的运动功能亦有一定的调节作用。1.2体液调节：在切断迷走神经引起胆囊张力减低的基础上，给予脂餐仍能引起胆囊收缩。因此认为，迷走神经的作用在于维持胆囊的张力，而胆囊的排胆功能主要受激素的影响，如胆囊收缩素（CCK）。脂肪是刺激小肠上段细胞释放CCK的最有效的刺激物。脂餐后引起胆囊收缩的同时血浆CCK水平升高，当其血浆浓度减低后，胆囊开始充盈。另外只有在静脉持续灌注CCK时，胆囊持续收缩，停止灌注后15min内胆囊停止排空，开始充盈。据此可以认为CCK是调节餐后胆囊收缩的主要激素。胆囊壁平滑肌上有赵刚 主任医师 2023-02-19 21:38:41
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一般两小时吃一次。每次量为一次性纸杯的三分之一。先从流食吃起。吃完半小时内绝不能躺下了。如果发热或呕吐腹胀停止进食。过几天没有异常改半流食。半流食包括粥，蒸鸡蛋等柔软食物。从什么时候吃，是两小时一次还是三小时一次甚至4小时一次，要结合胃蠕动排空能力等多方面决定。每个食管贲门病人进食前，我都亲自带病人去放射科检查，愈合情况良好再进食，愈合不良则推迟进食。根据胃肠蠕动排空情况决定进食的时间间隔。本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。陆欣欣 副主任医师 2020-09-14 21:33:25
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胃超声造影检查是在检查前喝一杯香香的“芝麻糊”似的胃肠超声助显剂.消除胃肠道内气体的干扰，使声束可以穿透胃壁，透视到胃粘膜层.粘膜下层.肌层及浆膜层，清晰显示胃壁结构及其病变。它是胃肠疾病初诊的不二之选，可以动态观察胃蠕动.评估充盈排空功能.了解胃形态位置，也可以精确观察胃黏膜层次结构.辨别各类良恶性病变.对大部分胃溃疡、胃窦炎有较强的辨认能力，对胃肿瘤的初筛和侵犯层次.范围评估更具优势。操作简便. 禁忌症少. 适用于不敢做胃镜者，和不宜做胃镜者（老人.小孩.孕妇.某些基础疾病禁忌者)声像图对体型偏瘦者显示最佳。胃超声造影检查前准备 1）检查应在上午空腹状态下进行； 2）检查前一日晚餐进流食童仙君 主任医师 2021-07-26 00:55:41
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一种全消化道促动力药。它通过非多巴胺、非血清素能通路，选择性地作用于胃肠道肌层的神经丛，刺激胃窦和十二指肠的蠕动，加速胃排空，对胃肠道运动起促进作用。近年来的研究发现，西沙必利对胆囊排空亦有促进作用。尤其是对伴有胃肠运动缓慢者，西沙必利可促进胃排空，同时显著增加胆囊排空。研究发现，对胆囊结石及2型糖尿病病人应用西沙必利可显著增加胆囊排空，且显著降低胆汁中胆固醇含量。三、胆囊运动功能的检查方法和胆囊运动功能障碍的诊断无创性测定胆囊功能主要有口服及静脉胆囊造影、B超以及核素显像法。目前认为核素胆囊显像较口服胆囊造影诊断准确性更高，前者为95%，后者为86%。静脉胆囊造影虽可显示胆管，但对碘过敏、甲亢赵刚 主任医师 2023-03-05 09:07:34
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胃肠肿瘤手术很顺利，但是术后却无法进食，一吃就吐，检查后，并没有梗阻，然后被宣布：胃瘫了。这到底是怎么了？请听我慢慢道来。 你所经历的这种情况，专业术语叫着：术后胃瘫综合征（PGS）。胃瘫主要是胃的动力异常，胃排空障碍，导致胃潴留，并没有出口或吻合口梗阻的情况。胃瘫不止发生于胃或肠的手术，妇科手术等腹部手术都有可能出现。胃瘫可发生于腹部术后1-2周内内，也可发生于胃部分切除术后的数月内。目前为止，胃瘫的发病机制仍不明确。 胃瘫的主要临床表现是：进食后上腹饱胀感明显、恶心、呕吐、甚至疼痛。 治疗上，主要以保守治疗为主，采用多种综合治疗方法同时进行。临床上常见的治疗手段有：营养支持治疗低脂饮食余奎 副主任医师 2022-08-07 13:15:05
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