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肛管直肠狭窄大体分为先天性狭窄、疾病病理性狭窄、及医源性狭窄，肛门直肠口径变小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。临床有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。 根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术；肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径；肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作陆杰 主任医师 2016-08-22 00:41:51
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肛门直肠狭窄大体分为先天性狭窄、疾病病理性狭窄、及医源性狭窄，肛门直肠口径变小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。临床有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。 根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术；肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径；肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作常有陆杰 主任医师 2018-07-20 09:42:52
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肛门直肠狭窄大体分为先天性狭窄、疾病病理性狭窄、及医源性狭窄，肛门直肠口径变小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。临床有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。 根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术；肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径；肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作常有陆杰 主任医师 2018-07-20 09:34:00
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㈠肛管扩张术：适应于轻度肛管直肠狭窄和各种肛门成形术后。侧卧位或截石位，用特制的金属探子，外涂润滑剂，缓缓插入直肠，最初1月每日1次，每次留置15～30分钟，以后根据排便困难的改善情况逐渐改为隔日1次或每周2次，一般持续6个月左右。探子由小到大，直到狭窄段能顺利通过食指，排便通畅并保持不复发为止。如反复扩肛仍不能维持正常排便者，须及时选择其他手术方法治疗。 ㈡隔膜切除术：切除狭窄的隔膜环，适当保留肛缘皮瓣，将肛管皮肤稍加游离，然后与肛缘皮瓣交叉时对合缝合，使缝合后切口呈星形，防止愈合疤痕挛宿狭窄。 ㈢纵切横缝术：在肛门后侧纵形切开皮肤皮下组织，上至狭窄段上缘，下至肛缘外1cm。扩肛使食指能陆杰 主任医师 2018-02-22 23:34:00
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㈠肛门扩张术：适应于轻度肛门直肠狭窄和各种肛门成形术后。侧卧位或截石位，用特制的金属探子，外涂润滑剂，自肛门缓缓插入直肠，最初1月每日1次，每次留置15～30分钟，以后根据排便困难的改善情况逐渐改为隔日1次或每周2次，一般持续6个月左右。探子由小到大，直到狭窄段能顺利通过食指，排便通畅并保持不复发为止。如反复扩肛仍不能维持正常排便者，须及时选择其他手术方法治疗。 ㈡隔膜切除术：切除狭窄的隔膜环，适当保留肛缘皮瓣，将肛管皮肤稍加游离，然后与肛缘皮瓣交叉时对合缝合，使缝合后切口呈星形，防止愈合疤痕挛宿狭窄。南通市中医医院肛肠科陆杰 ㈢纵切横缝术：在肛门后侧纵形切开皮肤皮下组织，上至陆杰 主任医师 2018-07-20 09:47:50
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肛门狭窄肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。一．基本概述先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。二．肛门狭窄的病因病理肛门狭窄多为先天不足和外伤后所致。肛门狭窄的病因很多，主要有以下几个方面：北京市宣武中医医院普通外科刘柳洪1．先天性肛门畸形：在胚胎中，直肠与肠管之间的肛门直肠膜发育失常，生后此膜尚未消失或开裂不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄。生后肛门闭锁处理不当，往往形成狭窄。2．肛门、肛管炎症：慢性炎症或溃疡粘连，瘢痕形成挛缩，是常见的病因。肛门平时收缩刘柳洪 副主任医师 2018-07-12 20:01:09
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肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。一．基本概述先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。二．肛门狭窄的病因病理肛门狭窄多为先天不足和外伤后所致。肛门狭窄的病因很多，主要有以下几个方面：1．先天性肛门畸形：在胚胎中，直肠与肠管之间的肛门直肠膜发育失常，生后此膜尚未消失或开裂不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄。生后肛门闭锁处理不当，往往形成狭窄。2．肛门、肛管炎症：慢性炎症或溃疡粘连，瘢痕形成挛缩，是常见的病因。肛门平时收缩，如有炎症或伤口，收缩更紧。容易粘连，造成刘柳洪 副主任医师 2017-10-10 23:06:43
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排便用力过猛以及肛管狭窄很容易引起肛裂疾病，所以一定要快而有效的治疗这一疾病，为了避免您走入治疗肛裂的误区，还为了让那些肛裂患者尽快的走出疾病的困扰，做了一些详细介绍。导致疾病的原因是不同的，肛裂疼痛让很多人都受不了，所以一直痛下去，还不如早点到专业正规的医院检查治疗，这样对自己的身体也是一个好的选择。造成肛裂的原因是什么：1、外伤：慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感刘志龙 助理医师 2018-03-15 12:16:33
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溃疡；肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。4。缺血近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85%）。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。5。肛管狭窄先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。杨斐 住院医师 2018-03-15 20:46:02
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盆底痉挛综合征属于出口梗阻性便秘，是指在排便过程中不能像正常人那样松弛外括约肌及耻骨直肠肌，而出现反常收缩，导致排便困难，也可称为肛门痉挛。盆底肌痉挛综合征的特征性临床表现是排便非常困难，且伴有明显的疼痛，排便不尽，会阴坠胀感。直肠指诊可触及盆底肌显著肥大，并可导致肛管狭窄，手指通过疼痛明显，张力很高，这种狭窄感比肛门内括约肌失迟缓更加明显。鉴别依赖排粪造影、肛门直肠测压及肌电图检查。排粪造影在排便动作时可见直肠肛管角不增大，反而缩小，耻骨直肠肌压迹加深，肛管不开放。进行直肠肛管测压时可见排便动作时肛管压力不降反升，但内括约肌松弛反射尚正常。肌电图显示患儿排便动作肛门外括约肌及耻骨直肠肌谢崇 主治医师 2021-03-05 10:54:53
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