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  • 临床中导致神经源性膀胱最常见的病因就是糖尿病,糖尿病周围神经受损,均可导致支配膀胱的交感和副交感神经,并累及支配尿道括约肌的神经,导致逼尿反射及收缩力减弱或消失、尿道内外括约肌控尿能力减低,造成排尿困难或尿失禁,患者日常生活非常痛苦。  糖尿病患者出现神经源性膀胱病变的临床症状特点:  糖尿病导致的排尿困难,主要是神经损伤,符合神经源性膀胱的病因。逼尿和内括约肌协同失调,逼尿上分布的为M受体,受S2-4发出的副交感神经支配,副交感神经兴奋,逼尿收缩,产生排尿。内括约肌上分布的是α受体,受T11-L2发出的交感神经支配,交感神经兴奋,内括约肌收缩,同时抑制副交感神经效应,达到储尿的功能
    李旭东 主任医师 2024-10-11 17:17:23
  • 胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。胆囊的运动功能受神经、体液等多方面因素的调节。大量的临床和实验研究表明,胆囊运动功能障碍在胆囊结石形成过程中起重要作用。1、胆囊运动功能的调节1.1神经调节:胆囊的运动功能受交感神经、副交感神经和肽能神经的支配。胆囊壁内存在黏膜层和层神经丛及较多的神经细胞,但未形成界限清楚的壁内神经丛。胆囊中α受体较少,β受体较多,交感神经作用于前者呈兴奋性刺激,作用于后者呈抑制性刺激,所以交感神经主要作用是使胆囊松弛。乙酰胆碱或其他拟副交感神经药物可增加胆囊的张力和运动活动。大量的研究表明,胃切除术后病人易形成胆结石。目前认为胃切除术后胆囊结石形成的主要原因是手术切除或损伤
    赵刚 主任医师 2023-02-19 21:38:41
  • 6小时内给予药物治疗,尽可能保护脑神经细胞,减轻损伤程度。偏瘫康复治疗也有个“时间窗”,发病6个月内是康复治疗的“黄金时段”,偏瘫患者的康复治疗开展得越早,功能恢复得越好。  提倡早期康复训练,并非随意乱练,必须在康复专业人员指导下科学地训练,否则将引起“误用综合征”。偏瘫患者表现为上肢屈张力高,手指、手臂不能伸直,科学的训练方法应训练张力低的群,抑制张力高的群。但有些患者由于不懂康复知识,却拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力,结果越练手指和肘关节越伸不直。  偏瘫患者的早期康复训练要从翻身、坐、站、走练起,循序渐进,切忌急于求成。同时家人也要积极配合,鼓励患者树立积极的人生观
    常崇旺 主治医师 2024-10-15 16:33:57
  • 因脑出血的原因导致肢体障碍(偏瘫),表现为同侧“挎篮手,划圈腿”,让患者走路时出现摇摆不定,重心难以控制,影响走路速度及灵活度,还伴随跌倒的风险。通过手术+康复治疗,患者可实现自主生活!  脑出血后偏瘫患者治疗新希望:FSPR手术  FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)可以解决偏瘫患者张力高的问题,该手术是在电生理监测下进行,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使痉挛肌肉的张力接近正常状态,且手术创口小,恢复快
    常崇旺 主治医师 2024-09-14 15:31:28
  • 脑梗以后引起的中枢性瘫痪,相当于患者的脚后跟,检查评估时不停的颤,叫做痉挛瘫,就是类似于成年人抽筋一样,不停的抽,在腰部做FSPR手术,腰上动患者的神经,把抽筋(痉挛)的问题就解决了,对于脑梗后偏瘫的效果应该会很好。手术以后,患者的腿就会松下来,就会有劲,走路没有那么颠,但是由于患者的脑梗后偏瘫已经六七年了,腿相对要废了一些,原因在于患者的好腿走路多,废腿差,做完手术后用半年到一年的康复训练,把废腿的力量强化,基本上至少走路完全接近正常。  SPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)可以解决偏瘫患者张力高的问题,该手术是在电生理监测下进行,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位
    常崇旺 主治医师 2024-10-18 16:43:58
  • 此阶段患者可以进行一些幅度较大的活动。所以,次阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练,但患者在进行上述锻炼时,需有家人在旁边进行保护,并帮助患者逐步增加活动量和距离。  偏瘫患者需要持之以恒,坚持不懈的进行康复训练,是可以缓解症状,提升生活质量的;另外,在进行训练时需要适合自己的具体情况,不能操之过急,否则会适得其反。  典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。  脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有张力力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现张力增高的代偿反应,但早期张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、康复训练等波动。张力一般在一年
    常崇旺 主治医师 2024-10-24 17:32:04
  • 的给患者进行训练。  图片  当然,适时的手术干预是极为重要的。临床上对于偏瘫的治疗,其主要目的是降低过度增高的张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力。针对传统治疗手段存在治疗效果不稳定,反弹复发等问题,我们采用“手术、康复,个体化”的偏瘫治疗新理念。  脑外伤、脑卒中及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有张力力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现张力增高的代偿反应,但早期张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动。张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:张力恒定并大于等于3级。
    常崇旺 主治医师 2024-09-09 17:36:42
  • 上海新华医院腰骶神经中心郑学胜 杨敏 沈霖一、 肛肠动力学肛肠动力学(Anorectal Dynamics)是一种利用静力学和动力学的方法研究结直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式,从而对排便生理以及肛肠疾病的病理生理学进行研究的一门学科。二、肛肠生理正常状态下,固态的粪便会被储存在乙状结肠及降结肠中。此时,结肠及直肠处于松弛状态,内外括约肌和耻骨直肠处于张力收缩的状态。使得在结肠至肛门这段肠道中,存在一个压力梯度和蠕动波梯度。肠道远端压力高,近端压力低,排便阻力大于排便动力,粪便得以储存,这一状态也称为自制。图1 正常状态下肛肠压力梯度排便状态下,结直肠及腹肌收缩,使得肠腔内压力及腹压
    郑学胜 主任医师 2020-11-09 17:50:58
  • 目前明确的因素是张力,伤口或创面愈合后长期张力刺激,会导致瘢痕变宽,刺激瘢痕增厚增生等表现。关节周围活动度大,皮肤或创面愈合后常受到持续的较大张力,容易导致瘢痕增生或挛缩。瘢痕形成的内在机制目前尚未完全清楚,一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及成纤维细胞的增生所造成。此外,增生性瘢痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致瘢痕的肥厚。瘢痕形成是机体创伤修复的必然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质
    易磊 副主任医师 2022-03-05 21:46:24
  • 。一般来说,高压氧治疗可以每日进行1次,疗程为连续治疗1-3个月,根据患者的病情进行选择,在患者生命体征稳定后,越早开始效果越好。3、抗痉挛药物对于肢体偏瘫有什么效果?抗痉挛药物是一大类降低肢体张力的药物。张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,如躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性张力。当脑出血发生后,部分患者会张力增高,主要表现为肢体痉挛,此时偏瘫侧肢体肌肉出现挛缩,令患者突感剧痛,关节肌肉僵硬,动作不协调等。对于痉挛的治疗,除了手法治疗外,抗痉挛药物的治疗是非常重要的手段,目前临床上用的比较多的是巴氯芬片,主要作用是缓解反射性
    马彩毓 副主任医师 2017-12-09 07:24:58
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