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临床中导致神经源性膀胱最常见的病因就是糖尿病，糖尿病周围神经受损，均可导致支配膀胱的交感和副交感神经，并累及支配尿道括约肌的神经，导致逼尿肌反射及收缩力减弱或消失、尿道内外括约肌控尿能力减低，造成排尿困难或尿失禁，患者日常生活非常痛苦。 糖尿病患者出现神经源性膀胱病变的临床症状特点： 糖尿病导致的排尿困难，主要是神经损伤，符合神经源性膀胱的病因。逼尿肌和内括约肌协同失调，逼尿肌上分布的为M受体，受S2-4发出的副交感神经支配，副交感神经兴奋，逼尿肌收缩，产生排尿。内括约肌上分布的是α受体，受T11-L2发出的交感神经支配，交感神经兴奋，内括约肌收缩，同时抑制副交感神经效应，达到储尿的功能李旭东 主任医师 2024-10-11 17:17:23
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胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。胆囊的运动功能受神经、体液等多方面因素的调节。大量的临床和实验研究表明，胆囊运动功能障碍在胆囊结石形成过程中起重要作用。1、胆囊运动功能的调节1.1神经调节：胆囊的运动功能受交感神经、副交感神经和肽能神经的支配。胆囊壁内存在黏膜层和肌层神经丛及较多的神经细胞，但未形成界限清楚的壁内神经丛。胆囊中α受体较少，β受体较多，交感神经作用于前者呈兴奋性刺激，作用于后者呈抑制性刺激，所以交感神经主要作用是使胆囊松弛。乙酰胆碱或其他拟副交感神经药物可增加胆囊的张力和运动活动。大量的研究表明，胃切除术后病人易形成胆结石。目前认为胃切除术后胆囊结石形成的主要原因是手术切除或损伤赵刚 主任医师 2023-02-19 21:38:41
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偏瘫主要是由大脑病变引起，常见于脑卒中、脑外伤、脑炎等疾病引发的后遗症，不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭带来经济和精神上的压力。因此，降低致残率，提高患者的生活质量是偏瘫患者治疗的目的！ 轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，形如“手提篮”，下肢伸直，走一步画半个圈，形如“脚画圈”，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。 常崇旺教授介绍：偏瘫患者早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定常崇旺 主治医师 2024-11-06 17:19:54
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6小时内给予药物治疗，尽可能保护脑神经细胞，减轻损伤程度。偏瘫康复治疗也有个“时间窗”，发病6个月内是康复治疗的“黄金时段”，偏瘫患者的康复治疗开展得越早，功能恢复得越好。 提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在康复专业人员指导下科学地训练，否则将引起“误用综合征”。偏瘫患者表现为上肢屈肌张力高，手指、手臂不能伸直，科学的训练方法应训练肌张力低的肌群，抑制肌张力高的肌群。但有些患者由于不懂康复知识，却拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力，结果越练手指和肘关节越伸不直。 偏瘫患者的早期康复训练要从翻身、坐、站、走练起，循序渐进，切忌急于求成。同时家人也要积极配合，鼓励患者树立积极的人生观常崇旺 主治医师 2024-10-15 16:33:57
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因脑出血的原因导致肢体障碍（偏瘫），表现为同侧“挎篮手，划圈腿”，让患者走路时出现摇摆不定，重心难以控制，影响走路速度及灵活度，还伴随跌倒的风险。通过手术+康复治疗，患者可实现自主生活！ 脑出血后偏瘫患者治疗新希望：FSPR手术 FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）可以解决偏瘫患者肌张力高的问题，该手术是在电生理监测下进行，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使痉挛肌肉的肌张力接近正常状态，且手术创口小，恢复快常崇旺 主治医师 2024-09-14 15:31:28
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脑梗以后引起的中枢性瘫痪，相当于患者的脚后跟，检查评估时不停的颤，叫做痉挛瘫，就是类似于成年人抽筋一样，不停的抽，在腰部做FSPR手术，腰上动患者的神经，把抽筋（痉挛）的问题就解决了，对于脑梗后偏瘫的效果应该会很好。手术以后，患者的腿就会松下来，就会有劲，走路没有那么颠，但是由于患者的脑梗后偏瘫已经六七年了，腿相对要废了一些，原因在于患者的好腿走路多，废腿差，做完手术后用半年到一年的康复训练，把废腿的力量强化，基本上至少走路完全接近正常。 SPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）可以解决偏瘫患者肌张力高的问题，该手术是在电生理监测下进行，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位常崇旺 主治医师 2024-10-18 16:43:58
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手足徐动型脑瘫属于运动障碍型脑瘫的一种，是目前临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的一类，其明显特征是头部与四肢出现不随意运动，患儿做某种动作时常会夹杂着许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，自己控制能力差，同时在患儿的面部也会出现不规则的局部收缩，呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。此型肌张力可高可低，随年龄改变。概而言之，手足徐动型脑瘫主要是由于脑损伤和脑发育缺陷，导致运动发育迟缓，姿势异常。 根据临床表现不同，手足徐动型脑瘫又可分为痉挛性手足徐动型(既有手足徐动，又有痉挛型特征，又称高肌张力的手足徐动型或者混合型)；低肌张力手足徐动型(肌张力明显变化，从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪常崇旺 主治医师 2024-11-15 17:27:14
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此阶段患者可以进行一些幅度较大的活动。所以，次阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练，但患者在进行上述锻炼时，需有家人在旁边进行保护，并帮助患者逐步增加活动量和距离。 偏瘫患者需要持之以恒，坚持不懈的进行康复训练，是可以缓解症状，提升生活质量的；另外，在进行训练时需要适合自己的具体情况，不能操之过急，否则会适得其反。 典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。 脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年常崇旺 主治医师 2024-10-24 17:32:04
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目前临床上，对痉挛型脑瘫患者的治疗应达到两个目的：一是降低过高的肌张力，缓解肌肉痉挛。二是恢复肢体的各项基本功能，从而使患者达到生活自理。后者是建立在前者的基础之上的。所以，归根结底，降低肌张力、缓解痉挛是治疗痉挛型脑瘫患者的首要任务。 有很多患者和家长都在关心一个问题，痉挛型脑瘫治疗的过程中，到底是先进行FSPR手术，还是下肢矫形手术优先，关于这个问题，在评估孩子的临床症状之后才能确定。一般需遵循以下几点原则： 一定要清楚疾病的先后次序，一定是由于患者的肌张力增高，长期的痉挛才会出现下肢的畸形。所以接触到患者的时候，要看患者的不同阶段，是在患者已经出现严重畸形，控制和影响了其运动能力的常崇旺 主治医师 2024-11-08 17:14:54
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的给患者进行训练。 图片 当然，适时的手术干预是极为重要的。临床上对于偏瘫的治疗，其主要目的是降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力。针对传统治疗手段存在治疗效果不稳定，反弹复发等问题，我们采用“手术、康复，个体化”的偏瘫治疗新理念。 脑外伤、脑卒中及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、手法康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。常崇旺 主治医师 2024-09-09 17:36:42
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