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细胞学检查，条件允许的话现场细胞学评价(指在用穿刺等方法收集细胞标本时有病理医师在场，并对所得细胞进行快速评价、分流及初步诊断。)。如果再次细胞学仍无法明确，但超声影像高度可疑恶性的结节建议密切随访或外科手术切除，病理学明确诊断。（2）对于超声高度可疑恶性而细胞学不能明确的结节，随访过程中直径增大20% 或伴有癌的高危因素者，建议手术切除以病理明确诊断。 如果细胞学明确为甲状腺癌，一般均建议接受手术治疗，但密切随访也适用于以下情形：低危肿瘤(微小乳头状癌无局部侵袭或转移表现，无细胞学或分子标记提示的侵袭性)； 因伴发疾病导致手术风险极大者； 患者预期存活时间较短( 如严重的心血管疾病、其它恶性肿瘤费健 主任医师 2022-05-01 19:28:17
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原创费健医生2021-01-29 13:43:22 很多病人来就诊是因为自己觉得或者别人看出来脖子粗了，或者是体检时B超发现甲状腺有问题。有些病人还很困惑，我已经做了B超，为什么医生还要摸我的脖子？ 作为一名外科医生，确定甲状腺肿大的方法主要是靠望诊和触诊。检查时应注意甲状腺肿大的程度和性质，是整体性增大还是局部结节样增大，两侧是否对称，质地如何，表面是否光滑，是单个还是多个，是否有压痛，与周围组织是否粘连，是否压迫气管而引起气管移位。医生的金手指会收集到很多非常重要的信息，有时甚至需要用听诊器在脖子听听声音，因为在甲状腺部位触摸到震颤感或听到血管杂音往往提示存在甲状腺功能亢进费健 主任医师 2021-01-29 13:53:38
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性早熟是儿科内分泌常见的发育异常，女孩8岁前.男孩9岁出生第二性征发育，性腺轴提早发育 会造成青春期生长高峰提早出现.生长时间缩短.骨龄提前.骨骺提早闭合，导致身高达不到遗传靶身高，从而产生相应的心理和社会问题。家长怀疑孩子性早熟.应及时就医。什么原因会导致性早熟呢？女孩性早熟80%以上为原发性，男孩20%是原发性的(所谓原发性是指找不到明确原因的)，继发性原因主要有以下几方面：1）中枢神经系统异常病变，如肿瘤.感染.损伤等。2)先天性肾上腺皮质增生.甲状腺功能减低下等、女孩尚有卵巢功能性囊肿及卵巢颗粒细胞肿瘤等原因。性早熟主要表现：女孩 8岁前出现乳房增大、体形改变、乳晕大于3cm、阴毛童仙君 主任医师 2020-05-25 16:31:48
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发现右侧甲状腺结节3CM, TIRADS分类3类，患者无症状未治疗。现自觉肿块有所增大，自觉发高音费力。2024-2-18某三级医院超声检查提示：右侧甲状腺结节56x30mm（囊性为主）C-TIRADS3类，因右侧肿快压迫不适，来院治疗。2024-4-19我院超声描述：甲状腺右侧见40x27.5x64mm混合回声，形态规则，内以无回声为主，实性部分见少量血流信号，C-TIRADS3类。术前超声图像如下：该患者行粗针穿刺病理提示：右侧甲状腺乳头状癌。免疫组化结果：CK19+,TPO-,HBME1+病例二：男性、17岁，患者颈部肿块突出（家人自觉肥胖导致未予重视），一年前超声检查发现左侧甲状腺结节费健 主任医师 2024-05-07 15:21:59
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黑痣与恶性黑色素瘤的辨别可以通过以下几个方面进行观察：1. 对称性：黑痣通常是对称的，而恶性黑色素瘤则不对称。2. 边界清晰度：良性黑痣的边界通常清晰，而恶性黑色素瘤的边界不清晰，可能伴有不规则锯齿状改变。3. 颜色分布：黑痣颜色分布均匀，而恶性黑色素瘤可能在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝色等颜色。4. 直径大小：良性黑痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。5. 病变属性：如果黑痣出现发痒、疼痛、体积增大、表面出现溃疡性病变、刺痛或灼痛感，以及周围出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大等症状，可能是恶性黑色素瘤的迹象。6. 症状发展：黑痣的颜色、形状、大小或高度变化，特别是屈国伦 主治医师 2024-07-16 06:54:36
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甲状舌管囊肿是小儿颈部最常见的先天性疾病，多在7岁之前发现，少数因无感染或增大缓慢至中老年才确诊。其发病在性别上无大差异。甲状舌骨囊肿系未完全退 化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺始基在胚胎第4周时自咽前方向颈部移行，以后逐渐下降形成甲状腺舌导管，在胚胎的8—10周，导管逐渐萎缩消失，起始部只留一小凹，即舌盲孔，远端形成甲状腺。如果甲状舌管不消失，残存的上皮分泌物聚集，可形成囊肿。上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科李晓艳甲状舌管囊肿的治疗以手术切除为主。手术时囊肿、舌骨中1/3及舌骨后与舌盲孔之间的组织一并切除，最大限度减少复发。1岁以内、未发生感染或较小囊肿可暂时不手术。如有炎症，应抗感染，待陈伟 主治医师 2020-05-15 17:06:49
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甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。甲状腺腺瘤多数无症状，常在体格检查时被发现，或在洗脸、洗澡时无意中摸到。也有的病人，是因咽喉部不适就医检查时被发现。甲状腺腺瘤是良性肿瘤，但有发生恶性变的可能性。具有下列情况者，应当考虑恶变的可能，及时进行手术治疗。一是肿瘤近期迅速增大；二是瘤体活动受限或固定；三是出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状；四是肿瘤硬实、表面粗糙不平；五是出现颈部淋巴结肿大。甲状腺腺瘤的手术有腺瘤摘除术和甲状腺腺叶微医健康 健康号 2022-11-23 13:49:40
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脊柱、骨盆与下肢在结构上同为人体承重的中轴，解剖和生物力学关系密切相关，腰椎退行性疾病往往隐藏着骨盆与下肢生物力学的失衡。骨盆紊乱也是当今欧美整脊学说的理论核心， 指骨盆“自锁系统”因机体损伤或代偿而出现的相应力学变化，揭示了临床中某些顽固性腰腿痛的原因是骨盆紊乱所致。躯干的重力由脊柱通过骶骨及骶髂关节而传递给下肢，并保障两侧下肢的重力负荷基本一致，而地面对足底重力的反作用也要通过骶髂关节及骶骨而传递至脊柱。骨盆是脊柱的结构基础，骶骨是脊柱稳定和平衡的基础， 当脊柱的基础部分———骶骨及下肢的任何部分失去长度、角度及空间位置的对称性，就会影响脊柱的承重力学，进而造成脊柱结构和功能的变化及其王明杰 副主任医师 2024-09-05 11:01:19
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甲亢、甲减的区别是什么呢？6大表现帮你分清楚，快来看看吧中医本草甲状腺大讲堂2022-04-22 17:00随着现在人们生活水平的提高，随之而来的是生活压力的增大，不良的情绪、生活不规律、饮食不规律等已经贯穿到很大一部分人的生活当中。这也是甲状腺疾病发病率逐年增加的原因之一。甲状腺是人体的一大内分泌器官，以分泌甲状腺激素为主。甲状腺疾病被人们逐渐了解了，不再那么陌生。甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。甲状腺疾病一般起病比较隐匿，很多人发现不了，平时结合正常人差不多，只有少数人表现的症状比较重，而去主动检查的。甲状腺疾病女性费健 主任医师 2022-05-02 15:23:13
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上下移动，部分患者在伸舌时可在囊肿上方摸到条索状物。一般囊肿发展较缓慢，但在继发感染时可迅速增大.且伴有局部疼痛，控制感染后迅速缩小.囊肿内液体过多时可导致皮肤破溃.或因无法忍受疼痛而切开引流，极易形成反复发作。甲状舌管囊肿和异位甲状腺的治疗方式完全不同，前者一经确诊，应该尽早手术切除，小儿可以推迟到4岁以后手术治疗。而对于后者特别是对无正常甲状腺的患者，若异位甲状腺被手术切除，将会造成患者永久性甲状腺功能减退，对于儿童及青少年，还会影响其生长发育，所以对两者的鉴别诊断极其重要。超声检查可以为两者的鉴别提供准确的信息，为临床医生提供诊断依据，是鉴别异位甲状腺与甲状舌管囊肿的重要手段。对于小部分童仙君 主任医师 2020-07-30 16:56:30
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