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1、卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。2、局部热敷。3、口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；扑热息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。4、若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然后拨打“120”电话。5、经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。至胸，然诸经虽能令胸满气短，而不能使之痛，惟肝独令胸痛，故属肝病。”肝虚，胸痛引腰，宜补肾，补肾所以补肝也，用六味丸加首乌、牛膝；肝实，胸痛不能转侧，善太息，宜疏肝，用宽胸饮；胸痛常欲蹈压其胸赵岩伟 住院医师 2018-08-31 21:30:44
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1.由于心脏和消化脏器同由植物神经支配，两者的痛觉纤维和胸部躯体组织的痛觉纤维在中枢神经系统内有时彼此会发生重叠交叉，并有可能会聚于相同脊髓节段的同一神经元而分享共同的传导通路，因而中枢常把内脏传人的疼痛信息误释为来自躯体浅表组织而表现为胸痛。北京262医院胃食管反流病中心马松松2.胃食管反流引起冠心病患者冠状动脉血流改变：解剖上的相关性，使食管和心脏之间相互影响，如吞咽会诱发室上性心动过速，球囊扩张食管会引起心动过缓。其中主要的机制之一是心食管反射。迷走神经同时支配心脏和食管的内脏感觉和内脏运动，食管的机械刺激和化学刺激通过迷走神经反射，影响心脏的各种生理参数。CHAUHAN等监测食管马松松 住院医师 2020-12-10 15:01:46
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食管解剖位置与心脏相毗邻，胃内容物反流使食管痉挛，引起胸骨后疼痛，还可向背部及肩胛放射，出现类似心血管系统症状。当患者以胸痛为主诉症状，同时缺乏胃灼热、反酸等GERD典型症状，或这些症状不明显，易被误诊为心血管疾病。BORTOLOTTI等对18例冠心病患者检测食管pH值，发现78％的患者有反流。GARCIA PULIDO等报道31例冠心病患者中，55％的患者有食管反流。LUX等对有胸痛发作的冠心患者，检测食管24hpH值和心电图，26％的患者胸痛发作与异常食管的反流相关，且40％的患者中食管异常与心电图段ST改变相关。METHA等的研究显示，24例冠心病患者中，38％的有异常反流，50％的马松松 住院医师 2020-12-10 15:11:20
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有很多人觉得前胸疼痛，首先想到的是冠心病，到心内科检查，心内科检查完后没有心脏病，就会让患者到消化科就诊，病人觉得不理解。胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛。心源性胸痛考虑冠心病，非心源性胸痛中，最常见的就是胃食管反流病。胃食管反流病引起胸骨后疼痛，梗阻样不适，部分病人伴反酸，嗳气等。还会引起咽喉部不适，哮喘等。所以排除器质性心脏病的胸痛，记得到消化科就诊。王岚 副主任医师 2020-11-23 09:40:10
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导致胸痛发作的原因众多，按病因部位可分为心源性和非心源性两大类，非心源性胸痛病因主要包括心血管疾病、胸壁疾病、纵膈疾病、肺部疾病、消化道疾病、心理精神疾病急其他疾病等。按胸痛的危险程度，可将胸痛分为致死性胸痛和非致死性胸痛两类。其中，致死性胸痛主要包括ACS、主动脉夹层、心脏压塞、心脏挤压伤（冲击伤）所致的心源性胸痛和急性肺栓塞、张力性气胸所致的非心源性胸痛。曾海 主任医师 2019-06-29 10:26:46
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胸痛诊疗胸痛指颈部和上腹部之间出现的疼痛，多数情况下胸痛由位于胸部组织或脏器发生病变引起，少数情况下也可由其他部位疾病牵涉而来。 胸痛的最终预后和病因直接相关，而和胸痛的程度无关。通俗来讲，胸痛剧烈者预后不一定差，胸痛轻微者预后不一定好。因而，明确胸痛的原因，具有重要的意义。 对于胸痛的原因，有多种不同的分类方法：可以按照其是否为心源性分成心源性胸痛和非心源性胸痛；也可以按照发生疾病的组织层次分成胸壁疾病导致的胸痛、呼吸系统疾病导致的胸痛、消化系统疾病导致的胸痛和心血管系统疾病导致的胸痛等。马艺洪 主治医师 2019-04-10 19:31:15
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厉害，有害健康。此外，当服用后超过半小时仍不缓解，建议立刻去医院就诊，因为要么是心肌梗死、主动脉夹层等，要么不是心源性胸痛。4.急性心肌梗死，针刺放血，或按摩抢救急性心肌梗死作为一种急危重症，正确的做法为第一时间拨打120，必须尽快至就近的正规医院接受专业的治疗，包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗。其他任何办法如针刺放血、按摩等都是无效的，且都能延长最佳救治时机而耽误病情。5.胸痛时嚼服大剂量阿司匹林。能引起胸痛的原因有很多种，分为心源性和非心源性的，心源性的如果是急性心肌梗死，可以嚼服阿司匹林，但如果平时规范的每日服用阿司匹林，这时不需要额外吃药。某些心源性胸痛如主动脉夹层，是禁忌吃阿司匹林的杜海平 主治医师 2020-03-12 13:30:56
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首先要快速排除最危险、最紧急的疾病。对危及生命的胸痛一旦确诊，即应纳入快速通道。对于不能明确诊断的病人应常规留院观察，严防发生离院后猝死等恶性事件。剔除低危胸痛，避免盲目住院，降低医疗费用。急诊常见的高危胸痛包括高危心源性胸痛和高危非心源性胸痛。高危心源性胸痛有急性冠脉综合征。高危非心源性胸痛包括主动脉夹层，肺栓塞，张力性气胸和食道破裂等。心血管疾病所致胸痛特点多有高血压，心脏病史。疼痛部位多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下，并可向左肩放射，常常因体力活动而诱发或加剧，休息后可好转或终止。血压常有改变。心脏听诊可发现心音，心率和心律异常改变，部分病人可闻及心脏杂音，心电图多有异常。高敏余俊 副主任医师 2018-12-20 17:33:09
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除了经典的吞咽困难以外，贲门失弛缓症还有很多其他表现，比如胸痛，也很有意义，这里介绍一下。还是以问答形式说几个关键问题吧。问：胸痛有没有可能是其他疾病引起的呢，我很担心，毕竟胸部有心、肺这些重要器官。 答：胸痛是贲门失弛缓症的表现之一，但胸痛的情况千差万别的，也不一定都是贲门失弛缓症引起的。特别是老年人，或有冠心病、高血压、糖尿病的基础病的患者，胸痛，一定要警惕心源性胸痛。啥是心源性胸痛？顾名思义，心源性胸，痛就是心脏来源的胸痛。这些胸痛大部分都有共同的特点，包括是胸骨后方的闷痛，有的好像压了石头，可以伴有左肩，颈部甚至左上肢的疼痛（见图1） 图一 心源性胸疼的特点赵威 主任医师 2021-04-20 16:23:13
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在门诊，经常遇到从心内科转过来的病人，查过心电图、心脏彩超、24小时动态心电图甚至运动平板、胸部CT等等未见明显异常。则有心内科辗转至消化科进一步就诊。那么，有哪些食管疾病可以引起胸痛呢？我国一项人群流行病学调查显示．非心源性胸痛年发病率为19%。男女性均可发生，没有性别差异。年龄 ●诊断食管源性胸痛首先必须包括排除冠状动脉疾病。 提示食管性病因的疼痛特征包括：疼痛持续1个小时以上、餐后发生的疼痛、无放射痛、存在相应的食管症状(烧心、反流和吞咽困难)，以及使用抑酸剂可缓解疼痛。 ●食管源性胸痛可能源于食管内的异常过程、痛阈下降所致的患者对正常刺激的异常感知(即，食管高敏感性)，或青海涛 副主任医师 2017-01-10 15:03:19
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