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很容易析出，结石形成，本组胆囊胆固醇结晶共4例，胆泥1例，胆结石4例。本研究还表明妊娠妇女随着孕龄的增加，胆囊逐渐增大。原因是妊娠期间，雌激素水平上升，特别是妊娠后三个月，体内雌激素水平很高，其可削弱胆囊平滑肌张力影响排空，致使胆囊扩张，其次，随着妊娠月份增大，孕妇活动明显减少，胆囊收缩运动不良，胆囊排空延缓，致使胆汁淤积，胆囊张力增高，胆囊增大。其三，妊娠晚期子宫增大，压迫十二指肠内胆总管的开口，使胆汁排空受到一定程度的限制，导致胆汁淤积胆囊增大，然而胆汁淤积又有利细菌的繁殖和胆固醇超饱和而沉淀，结晶及结石形成。综上所述，中晚期妊娠妇女是胆石症好发人群，中晚期妊娠是诱发胆石症的重要病因之一赵刚 主任医师 2018-03-17 15:09:07
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通过超声定期检查中晚期妊娠妇女的胆囊情况，研究中晚期妊娠并发胆石症的发病机理，以及胆囊大小与妊娠之间的关系。 本组孕妇592例，年龄20～ 37岁，平均年龄26.3岁，孕妇自早孕始，即常规行肝胆超声检查(原有胆系疾患除外)。 检查方法：将孕妇按妊娠孕龄周数分三组；第一组：孕16～ 20周210例； 第二组：孕21～30周196例； 第三组：孕31～ 40周186例。分别行空腹胆囊超声检查；①详细记录胆囊大小；②观察记录胆汁及内部回声情况。 结果：随着妊娠月份增加，胆囊逐渐增大。 妊娠妇女随着孕龄的增加，胆囊逐渐增大。原因是妊娠期间，雌激素水平赵刚 主任医师 2016-11-18 16:35:31
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急性胆囊炎是普外科常见的急腹症，据统计约90%-95%的患者是由胆囊结石所导致的。对于胆囊结石伴急性胆囊炎的治疗，目前仍主张早期行腹腔镜下胆囊切除术（LC），具有疗效确切、并发症较少和治疗费用较少等优势。但在特殊人群如高龄患者、妊娠中晚期妇女及肝硬化失代偿期患者中，腹腔镜下胆囊切除术并非首选治疗方案，此时仍以保守治疗为主。经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）逐渐成为临床常用的一种微创、操作简单、疗效确切的胆道持续引流减压治疗方法，在超声、X线或者CT引导下进行穿刺增加了穿刺的精准性，大大降低了穿刺的风险，广泛应用于急性胆囊炎的早期减压治疗。1、高龄患者高龄胆囊炎患者早期功能和生理储备系统能力赵刚 主任医师 2022-02-20 21:54:51
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最近流感来势汹汹，如果出现突如其来的头晕、乏力、低烧、“刀片嗓”，就可能中招了。这个时候，我们一定要警惕。流感，也就是病毒性上呼吸道感染时，一定要特别当心病毒性心肌炎，研究显示，在病毒流行感染期约有5%患者会发生心肌炎。如果对流感掉以轻心，继续高强度的工作，流感病毒在引发呼吸道症状的同时可能会对心脏造成危害。因此，当我们患流感时同时出现胸闷、心悸等不适时，我们的心脏可能已经发出病毒性心肌炎的警告。1.小小感冒会引发心脏病？病毒感染后机体抵抗力下降，病毒就会乘虚直入。病毒从血液流经心脏时，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，就会造成心肌炎。在感冒的早中晚期出现这些症状，要沈迎 副主任医师 2024-01-10 23:55:30
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多数孕妈孕6周左右出现不同程度恶心或伴呕吐，食欲和饮食习惯改变，如食欲差，喜食酸咸，厌油腻，甚至偏食则是早孕反应， 其中便秘，排便苦难也是妊娠反应之一，孕期由于大量雌激素影响胃肠平滑肌张力下降，胃排空时间延长，易有上腹饱胀感，孕中晚期胃肠受压，蠕动慢等极易产生便秘，大便干硬。 早孕反应轻的，食欲尚好的建议多吃水果蔬菜粗纤维食物，同时摄入足够水分，适当活动。 经肛肠专科医生就诊咨询，选用大便软化剂，泻剂，避免长久如厕，排便驽挣，引起宫颈脱垂，或肛肠疾病痔疮，便血等。张振国 住院医师 2023-12-02 11:30:01
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妊娠期急性胆囊炎及胆石症的发病率仅次于急性阑尾炎，其诊断较非孕期困难，容易漏诊、误诊。有发生坏死，穿孔及形成胆汁性腹膜炎的危险。分析妊娠期急性胆囊炎、胆石症32例，结果如下：本组32例患者年龄22-36岁，平均27岁;初产妇13例，经产妇19例。妊娠分期:早期妊娠3例，中期妊娠19例，晚期妊娠10例;病程:3-24h。临床表现:上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐、发热，13例为进食油腻食物后诱发。查体:右上腹胆囊区有压痛、肌紧张。25例墨菲氏征阳性。超声波显示胆囊体积增大，壁厚，24例患者显示有结石影。实验室检查提示炎性改变。32例患者，保守治疗27例(包括禁食，应用赵刚 主任医师 2017-08-14 21:29:23
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一、妊娠中晚期及围产期、诊断为重症流感、伴有器官功能障碍等情况建议住院治疗。二、居家患者，保持房间通风，充分休息，多饮水，选择易于消化和富有营养的饮食，密切观察病情变化。三、对症治疗：高热者可进行物理降温，或应用解热镇痛药物。孕妇较为安全的解热镇痛药：对乙酰氨基酚。四、抗病毒治疗：当服药获益大于流感并发症的危害时使用（在专业人士指导下使用）。《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识（2016）》认为，妊娠女性发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加；反之，妊娠期接受奥司他韦或扎那米韦治疗并没有导致不良妊娠转归（先天性畸形、早产和低出生体重）的证据；因此，妊娠或产后2周内女性确诊或疑似王智刚 主任医师 2019-03-28 17:46:52
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、胆石症对ICP孕妇妊娠结局的比较：合并胆石症对胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及孕妇产后出血发生率与无胆石症孕妇相同，但是合并胆石症孕妇产后24小时阴道出血量增多、早产率增高。ICP（肝内胆汁淤积症）是妊娠中晚期特发性疾病，以瘙痒、黄疸为主要表现，血液检查中胆酸、转氨酶、血清胆红素值增高，主要危害胎儿。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病，大部分患者可无任何症状。胆道结石易患因素包括不良饮食习惯，脂质代谢障碍等，过多胆固醇进入胆汁，在妊娠中后期，胆囊排空速率和百分比下降，加上妊娠期雌激素大幅增加，多种因素导致易形成结石；而雌激素又是ICP的病因：雌激素使胆管通透性增强，胆盐流动的驱动力下降而赵刚 主任医师 2018-03-30 09:40:28
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的婴儿奥司他韦的治疗剂量分别为“1.0mg/kg,2次/d”、“1.5mg/kg,2次/d”和“3.0mg/kg,2次/d”.3.老年流感患者的抗病毒治疗：老年流感患者是发生流感并发症的高危人群。老年患者常患有呼吸系统、心血管系统等基础疾病，因此患者病情多较重且进展快，肺炎发生率高于青壮年，其他系统常见损伤包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等.老年人确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗.4.妊娠或产后2周内流感患者的抗病毒治疗：妊娠或产后2周内的女性患者是发生流感并发症的高危人群,中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生王智刚 主任医师 2017-01-10 20:11:04
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妊娠期肝内胆汁淤积症（妊娠期肝病，ICP）是一种妊娠特异性肝脏疾病，通常发生在妊娠中、晚期，并在分娩后的48小时内消退。其特征为轻度至重度的皮肤瘙痒，肝酶升高和血清胆汁酸（BA）增加。目前，关于ICP的病因和致病机理尚不明确，其发病机制包括激素和环境因素，叠加在遗传易感性上。近年来，越来越多的ICP被认为与机体异常的代谢特征相关，包括葡萄糖耐受不良和血脂异常。1、妊娠期肝病的高危因素与ICP相关的危险因素，如丙型肝炎病毒（HCV）感染、高龄、多胎妊娠、低硒和低维生素D水平，研究发现在HCV阳性妇女中有较高患ICP的风险。HCV抗体阳性的女性胆汁淤积发生率明显高于阴性者。HCV感染的孕妇患赵刚 主任医师 2023-07-16 08:54:45
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