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  • 男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害,有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿,甚至向阴囊会阴部穿破,形成经久不愈的尿道瘘,亦常并发尿路及生殖道感染。1.适应证预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。2.禁忌证(1)急性尿道炎、急性前列腺炎,忌行尿道狭窄扩张术。(2)慢性尿道炎有较多的脓分泌物者,忌行尿道狭窄扩张术。(3)尿道损伤忌行尿道狭窄扩张术,以免加重损伤、出血、休克,或造成假道。(4)疑有尿道肿瘤者。(5)每次尿道狭窄扩张术后均有尿道热者。2.术后并发症尿道出血、尿道穿破、感染、假道形成。3.注意事项
    吴玉伟 主治医师 2020-11-01 19:43:29
  • 今日话题:方向错了,越努力,越失败~~~你听说“有一种头痛是真头痛,有一种摔倒是真摔倒,有一种出血是假出血”吗?这不,68岁的老钟就碰到这事了,3天前摔倒后头痛,摔倒之前有没有头痛也说不清楚,立即行头颅CT检查,报告了:蛛网膜下腔出血。 早上交班,科内讨论,不对啊,这哪是蛛网膜下腔出血啊,这是“假出血”啊,这是静脉系统血栓啊,尽管长的和出血像一对“双胞胎”,尽管有一个摔倒史,尽管描述的也是摔倒后头痛,这大概率是头痛等诱发的摔倒啊。强烈推荐即刻DSA脑血管造影,术中证实:静脉窦血栓(CVST) 不要用止血药,抓紧时间启动抗凝吧。小伙伴们说:摔倒了,CT报告还有外伤性
    赵开军 副主任医师 2022-12-02 21:34:23
  • 或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换4)预防泌尿系统感染不必要每天行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作,每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。5)膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)6)预防尿道出血渗尿:置入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至
    吴玉伟 主治医师 2020-10-21 11:08:29
  • 外伤性颈动脉海绵窦瘘是个啥?一、概述:1、病因:外伤导致走行在海绵窦内的颈内动脉及其分支破裂所致,高压的动脉血进入低压的海绵窦内,引发的一系列静脉回流障碍导致的症候群。2、表现:外伤性颈内动脉海绵窦瘘的常见症状包括但不限于:搏动性突眼、眼球向外突出、颅内搏动杂音、眼球运动受限、复视、眼睑淤血肿胀、外翻,结膜血管增粗、充血、部分患者有头痛、耳鸣等症状。3、危害:本病若不及时处理, (1)可导致视力下降,重者永久性失明; (2)少部分患者因为鼻腔大量出血导致突然死亡。 (3)可诱发脑缺血或脑出血,甚至出现瘫痪、失语等功能障碍 二、治疗 1、介入堵塞瘘口 2、入路:静脉入路和动脉入路
    赵开军 副主任医师 2023-11-16 09:47:58
  • 老年精神疾病患者处于潜在功能不全的状态,胆囊结石并急性胆囊炎时,保守治疗症状难以缓解。需行外科手术治疗。 1、临床资料 1.1一般资料:本组40例中男24例,女16例;年龄50--73岁。精神疾病诊断均符合CCMD-2-R标准。病程10 d(天)以上34例,占85%。住院时间最短3 天,最长476 天。抗精神药物治疗的时间和剂量:用药时间最短2 d,最长471 d。氯丙嗪、氯氮平剂量150~ 500 mg/d。氟哌啶醇、三氟拉嗪剂量10-30 mg/d。伴有急性胆囊炎的精神疾病类型有:精神分裂症15例(38%),癫痫性精神障碍6例(15%),脑外伤性精神障碍7例(18%),情感性精神障碍
    赵刚 主任医师 2019-12-07 19:53:35
  • 1.什么是脑出血(脑溢血)? 脑出血,即老百姓所说的“脑溢血”,为非外伤性脑实质内血管破裂引起的颅内出血。 是急性脑血管病中死亡率最高的疾病。 50岁以上,有高血压病史者高发。脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。基本上中国的每一个乡村,每一个小区都有“脑溢血”的患者。北方发病总体高于南方,男性发病总体高于女性。 脑出血根据出血部位分类,不同部位决定病人不同症状,也影响着病人预后。(1)基底节区出血:基底节区是最常见的脑出血部位,豆纹
    戴大伟 副主任医师 2021-01-19 12:57:51
  • :一过骨质疏松、反射交感神经营养不良、外伤、骨感染及肿瘤等。目前国内外学者对BME形成机制主要有两种观点:一种是继发性骨髓水肿,如感染、骨肿瘤、创伤、骨性关节炎、类风湿性关节炎等,其中以外伤性为主,一些学者认为外伤性骨髓水肿可能是一定能量的外力作用在松质骨上,使骨小梁发生微骨折,造成局部毛细血管通透性增加,细胞液外渗,局部血管灌注量亦增多,并伴有部分毛细血管破裂出血所致。二是生理反应骨髓水肿,一些学者研究认为长期的外力作用抑或改变骨骼的正常负重,都会使相应骨髓产生生理反应,骨髓局部充血,毛细血管床过度灌注即骨髓水肿。这种骨髓水肿是可逆性的,多在2周后其长T1、长T2信号消失,故认为这种
    沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 18:14:52
  • 尿道狭窄是指尿道任何部位的机械管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕,使尿道及其周围组织挛缩,从而造成尿道狭窄。 尿道狭窄治疗的选择取决于病人的全身情况、狭窄病因、狭窄部位、长度和瘢痕致密度,既往治疗史等。根据病情可选择1种或多种方法。 1.尿道扩张术: 尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用,对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次
    吴玉伟 主治医师 2020-03-10 12:47:25
  • 脑出血(ICH)又称“脑溢血”、“出血性卒中”,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是一种常见而又难治的疾病,占全部脑卒中的20%~30%。根据《中国脑出血诊疗规范(2021版)》,脑出血患者的致残、致死率较高,患者1个月死亡率高达35%~52%,6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾,是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。  患者徐老伯(化名)今年73岁。今年2月,其在打乒乓时,突感头晕伴左侧肢体活动不利,送医至就近医院。经查,患者右侧基底节出血、蛛网膜下腔出血,给予脱水降颅压等对症支持治疗。▲ 患者右侧基底节出血、蛛网膜下腔出血  病情平稳后,徐老伯来到上海蓝十字脑科医院【同济大学
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-08-23 09:40:34
  • 玻璃体视网膜疾病(包括玻璃体混浊、玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜前膜、视网膜裂孔、视网膜下出血等);(6)晶状体病变(包括复杂性白内障、晶体脱位、人工晶体脱位等);(7)其他眼病,包括眼肿瘤、非外伤性眼内炎、寄生虫等。根据手术方式分为(1)前段玻璃体切除;(2)单纯玻璃体切除;(3)玻璃体切除联合晶状体手术(白内障摘除术或白内障摘除并人工晶体植入术等)。根据术毕玻璃体腔填充物情况分为(1)气体填充;(2)硅油填充;(3)其他液体填充。1.3 统计学处理统计分析采用SPSS 21.0统计软件对数据进行整理和分析,主要为统计学描述。采用均数±标准差描述连续型变量,采用百分比描述分类变量的
    微医药 健康号 2024-10-14 17:08:16
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