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出现婴幼儿主要出现夜惊、喜哭、睡眠不安、多汗等精神神经症状，而且出汗多，婴幼儿喜欢摇头摩擦枕头，进而出现一圈枕部秃发。 （2）激期 对于患儿而言，不仅有初期的症状，同时还出现运动机能迟缓、骨骼改变等一系列症状，对于3-6个月的患儿而言，如果手指对患儿的枕骨、顶骨进行按压会感觉颅骨部分会出现内陷，而松手其会随即弹回，在临床上也被称之为乒乓球特征。8-9个月的患儿的头颅会异常，出现“方颅”症状，且前囟晚闭，甚至有一部分患儿到一周半岁以上，其前囟还处于未闭合状态，且肋骨与软肋骨交接地方会膨大，犹如珠子，被称之为肋串珠。同时胸骨也会变形，出现外凸或者内陷状态，胸廓下缘部分还会出现外翻状态；腿部也会出现生长发育 健康号 2023-11-22 21:28:33
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1、概念：腹腔镜（LC）术后72小时后所发生的胆漏称为胆囊切除术后迟发性胆漏。患者在术后72小时内一般无明显症状及体征，B超、实验室相关检查无阳性发现，术后72小时出现突发腹痛为主的症状，最终通过多种方式确诊为胆漏。由于LC自身具有创伤小，恢复快的特点，患者术后常较短时间出院，多为3天。患者出院后出现“不良反应”可能认为是术后正常现象，患者得不到密切医学观察，待症状严重时才选择就医，致胆漏诊断延误，使病情进一步加重；术后饮食发生改变，由流质、半流质饮食逐渐向普通饮食过度，胃肠道进一步适应饮食结构变化，胆汁分泌量增加、胆道内压力增高，这一变化可能使得原本低压力状态下闭合的漏口开放或者促进漏口赵刚 主任医师 2022-07-24 09:06:39
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“急性阑尾炎”急诊手术探查，术中发现为夹闭胆囊管处生物夹脱落后胆屡03、胆漏确诊方法胆漏的确诊方法常有的有以下几种:单纯腹腔穿刺或女性己婚患者由妇科医师行阴道后弯窿穿刺、B超引导下腹腔穿刺抽出胆汁样液体予以确认。必要时行腹腔镜探查或剖腹探查确诊。7例患者中运用不同的方法确认胆漏，运用单纯腹腔穿刺或行阴道后弯窿穿刺抽出胆汁确诊的有2例:B超引导下穿刺确诊的有2例:腹腔镜探查确诊2例，剖腹探查确诊1例。结果:7例患者中，3例由右肝管电灼伤所致迟发型胆漏，1例肝总管电灼伤所致迟发型胆漏，约在术后7-9天发生，患者经T管支撑引流2个月痊愈。2例胆囊管残端生物夹松脱所致胆漏患者重新处理胆囊管痊愈;1例迷走胆管损伤赵刚 主任医师 2017-09-09 08:38:11
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创伤性颅内动脉瘤（traumatic intracranial aneurysm， TICAs）是一种继发于脑外伤的罕见病变，其死亡率和发病率较高。大多数发生在钝性脑外伤后。最常见的部位是大脑前动脉远端（约53%），其次是颈内动脉（约38%）。创伤性大脑前动脉 A4 段动脉瘤可能与大脑镰边缘创伤有关。 创伤性颅内动脉瘤迟发性破裂，患者的死亡率为＞50%。考虑到保守治疗相关的高死亡率，一旦确诊，应进行手术和/或血管内治疗。 尽管血管内手术技术进步已经使部分创伤性假动脉瘤能够成功治疗，但开放手术干预仍然具有一些优势，可以提供确定性止血、允许载瘤动脉血管重建和清除血肿等。 这是一名中年男性李一明 副主任医师 2024-08-10 23:02:41
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1、术后胆漏常见的临床原因造成胆漏的临床因素主要有：⑴术前患者年龄较大，一般情况较差，长期使用激素类和免疫抑制药物，合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、肝硬化是造成胆管损伤术前的主要危险因素。⑵术中术者对解剖结构的错误评估、电刀的使用不当造成电灼伤以及传导性损伤、夹子错误夹闭胆管、夹子移位、解剖胆管过程缺乏保护胆管血供意识、吻合针距过密造成吻合口张力过高、缝合线选取过粗或者吻合针距过宽以及吻合时漏针、胆道本身疾病导致胆道水肿影响吻合、T管型号选取不当以及裁剪不当、术者术中操作粗暴造成胆管撕裂等因素是术后胆漏的主要危险因素。⑶术后误拔T管、拔T管时操作不当造成窦道损伤均可导致术后胆漏。2、术后胆漏的赵刚 主任医师 2022-04-24 14:58:48
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监测方面，有许多不同的模式被使用：局部/区域麻醉、ICA残端压、脑电图、体感诱发电位监测、脑氧饱和度测定和经颅多普勒。这些方法用于评估颈动脉夹闭期间的脑缺血是否显著到需要进行分流。难以触及的斑块和向TCAR的转化通过将切口延伸至腮腺后方的下颌角后方，游离舌下神经，切断二腹肌后腹和切断枕动脉的标准手术入路可以达到大部分高位斑块。逆行颈动脉支架置入术虽然不常见，但部分患者除颈动脉分叉病变外，还表现为串联的无名或颈总动脉病变。在DUS上可能有近端串联病变的间接证据 (如微小迟发波) ，但横断面成像可提供流入血流解剖的最佳描述。对于必须在CEA之前或同时处理近端病变的病例，有专家倾向于在CEA的同时对吕平 主任医师 2024-08-28 09:22:28
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。疼痛特征，分别描述为酸痛、引痛、重痛、满痛、胀痛、刺痛、扭痛、掣痛、痉痛、切痛等等。病因方面，主要列述为四个方面：一是责之于寒，提出“痛者寒气多”之说；二是责之于热邪和寒热夹杂致痛，如《举痛论》中“热邪留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣”，“寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也”；三是责之于血虚致痛，《举痛论》认为“脉泣则血虚，血虚则痛”；四是责之于精血与元阳衰竭致痛，正如《举痛论》中所说：“寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然而痛，死不知人，气复后，则生矣。”病机方面，主要阐述了六个方面：一是气血壅滞，不通则痛。如《举痛论》中“寒气入经而稽迟，泣马彩毓 副主任医师 2018-02-12 10:17:20
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