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患者女性，62岁，脑室出血后40天，呕吐35天。患者有高血压病史，未予治疗。病程中，患者反复出现呕吐，伴全身肌阵挛，给予德巴金治疗效果不佳。查体发现患者眼球基本固定，轻度水平眼震。 考虑到反复呕吐可以导致Wernicke脑病可能，该患者存在眼征，因无针剂故给予呋喃硫胺片2片后无不适表现，10分钟后再次给予4片，依次共给予4次，患者逐渐安静入睡，未再呕吐，肌阵挛完全缓解。 Wernicke脑病主要表现为意识障碍、眼球运动障碍、共济失调和周围神经损害。钱云 主任医师 2018-06-18 09:32:46
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（1）肛周药物注射封闭术 亚甲蓝（3,7-双（二甲基氨）吩噻嗪-5-氯化铵）注射封闭：可减轻水肿，抑制小胶质细胞激活，减少炎症反应。可使括约肌痉挛疼痛消失，痉挛缓解，局部血管增加；使肛门周围神经产生可逆性损害，导致神经传导阻滞，而使疼痛减轻。（2）中医镇痛 1、中药熏洗促进药物局部吸收，局部血液循环，并达到局部清洁作用。除此还有针灸，穴位注射等。（3）口服止痛药，如非甾体抗炎类、阿片类等。或者肌注、静脉给药。张振国 住院医师 2020-06-15 07:02:47
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糖尿病下肢神经麻木疼痛，专业名称是“糖尿病周围神经疾病”，是长期高血糖导致的神经损伤，其症状有如下特点：早期主要以感觉障碍为主，患者可能会表现出对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感等，下肢重于上肢。随着病情发展，症状可能会进一步表现为感觉减退甚至消失。除了感觉障碍，患者也可能出现运动障碍，可能出现双侧下肢远端运动神经同时受累，肌无力和肌萎缩，逐渐发展到近端。少数情况下，患者可出现局灶性单神经疾病，表现为上睑下垂、面瘫、眼球固定、面部疼痛及听力损害等。也可能出现植物神经疾病，表现为直立性低血压、静息时心动过速等症状；也可能累及胃肠系统，如恶心、呕吐、早饱、腹胀等；还可郑学胜 主任医师 2023-07-17 12:23:28
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戴继灿《美国医学会杂志》曾发表的一则研究披露，一项以2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出，中国成年人有近12%患有糖尿病，而前驱糖尿病的患病率更是高达50%。糖尿病可以引起许多并发症，其病理基础主要是糖尿病对神经、血管的损害。对于男性糖尿病患者而言，由于性功能障碍涉及隐私，起病隐匿，性功能障碍问题往往被医患所忽视。在临床中，我们可以见到糖尿病导致的男性性功能障碍涵盖了全部四种类型即：性欲低下、勃起功能障碍、射精功能障碍、高潮缺乏。糖尿病导致男性性功能障碍的机制包括：中枢和周围神经损害；由于对下丘脑-垂体-性腺轴调控功能影响以及对睾丸功能直接影响。雄激素产生减少，性激素戴继灿 主任医师 2020-10-25 20:27:13
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颅内压增高会导致头痛加重、呕吐、视力下降，甚至出现脑疝，威胁病人生命。由于听神经瘤起病隐袭，早期症状有耳鸣、听力下降、眩晕等。初期因症状轻微很容易被忽略。 如何应对听神经瘤？ 听神经瘤是良性肿瘤，若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术，效果良好，故早期诊断成为关键。 目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择，既可以把肿瘤全部切除，还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。小的听神经瘤首选显微外科手术，也可考虑伽玛刀治疗，后者的治疗目标是阻止肿瘤继续生长，维持神经功能和预防新的神经损害，但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题，而且照射后再手术，面神经功能保留较困难。 中老年耳鸣者，一定要应考虑到赵天智 副主任医师 2024-08-05 15:42:43
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米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。（2）关节关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。（3）肾约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。（4）肺大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。（5）消化系统可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害。（6）神经少数累及神经系统。以周围神经损害为多见马彩毓 副主任医师 2017-09-22 21:28:08
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肺癌是一种十分严重的恶性肿瘤疾病，给患者的身体造成严重损害，所以对于此病我们要正确对待，加以了解，那么肺癌有什么危害呢？下面不妨一起来看看吧。 1、影响呼吸 肺癌会对肺部造成病变，影响氧气和二氧化碳的交换，从而引起呼吸急促、胸闷气喘和口唇发绀等反应，如果病症继续恶化可能会导致呼吸困难或慢性呼吸衰竭，甚至出现窒息死亡的严重后果。 2、胸部疼痛 肺癌对周围神经产生压迫力，侵犯到胸膜或胸壁部位，所以会引起持续性发作的胸部疼痛不适感，如果继续发展会变成刺痛或钻痛感。 3、咯血 肺癌发病初期，患者会有痰中带血的情况，但如果肿瘤组织一直增长，就会因为剧烈性咳嗽而导致局部血管破裂，从而出现大量咯血的症状沈利华 副主任医师 2024-04-10 15:45:55
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神经源性膀胱控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。一.病因 1.脊髓或颅脑损伤。 2.中枢神经手术或广泛盆腔手术如直肠癌根治术、子宫癌根治术、盆腔淋巴结清除术等。 3.先天性疾病如脊柱裂、脊髓脊膜膨出、骶骨畸形、骶骨发育不良等。 4.药物作用对交感、副交感神经功能有影响的药物，如普鲁本辛、阿托品、酒、尼石丁以及用于降血压、脱敏、抗组织胺等药物均可影响排尿中枢神经。 5.某些疾病糖尿病、梅毒、震颤性麻痹症、脊髓症质炎、脑炎、中风、脊髓炎等。 6.原因不明。 二.分类 神经原性膀胱分类的方法很多，过去常用的分类方法为Bors分类法，分类下列5类吴玉伟 主治医师 2020-10-31 08:14:22
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糖尿病神经病变都有哪些临床表现？怎样才能预防神经病变的发生呢？ 麻——早期症状 所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。 因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。 脚麻是周围神经病变的早期典型症状。由于感觉麻木，似乎戴着手套、袜套，或者有蚂蚁爬的感觉，走路像是脚踩棉花。还有对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、割破后不知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。 胀——自主神经 糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史15年以上的糖友，最常见的症状是便秘俞一飞 主治医师 2022-10-03 17:26:55
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这个引流静脉既引流畸形血管也引流正常的脊髓血流，栓塞后，畸形血管来源的血供停止，引流静脉流速下降，会导致栓塞，从而导致脊髓损伤 加重，因此需要术后抗凝3月，抗凝要适合，要监测，避免大出血。 脑血管病大家都比较熟悉了，主要是脑血管破裂 或者闭塞导致的疾病。相对而言，同样是中枢神经系统的脊髓中的血管病，由于发病率相对较低，大家了解较少。脊髓俗称“总筋”，就是从颈部一直到腰部的椎体 中的重要的神经组织，是连接四肢、躯干的周围神经和脑的重要部位，其损伤，将导致不能行走，手脚不能活动，肢体和躯干不同程度的感觉丧失，大小便不能控制 等严重后果。脊髓的血管供应和脑血管结构差异较大，主要是脊髓前方的一根从颈部刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:24:17
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