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  • ,对治疗效果进行治疗前后的自身对照分析;又将接受治疗患者根据有无遗传病史分为两组,比较两组治疗效果;同时,探究影响治疗效果的因素。 结果 共9位患者接受治疗,平均年龄53.3±8.2岁,其中男性6人(66.7%)。患者治疗前世界神经病联合会国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)评分有高于治疗后得分的趋势(P=0.051),其中“协调动作”单项评分具有显著差异(P=0.043)。结论 治疗前后的小脑共济失调患者运动功能有改善的趋势;入院时功能活动能力情况、年龄、有无家族遗传史是治疗后改善的潜在影响
    刘建仁 主任医师 2018-06-02 20:18:28
  • 患者女性,62岁,脑室出血后40天,呕吐35天。患者有高血压病史,未予治疗。病程中,患者反复出现呕吐,伴全身肌阵挛,给予德巴金治疗效果不佳。查体发现患者眼球基本固定,轻度水平眼震。 考虑到反复呕吐可以导致Wernicke脑病可能,该患者存在眼征,因无针剂故给予呋喃硫胺片2片后无不适表现,10分钟后再次给予4片,依次共给予4次,患者逐渐安静入睡,未再呕吐,肌阵挛完全缓解。 Wernicke脑病主要表现为意识障碍、眼球运动障碍、共济失调和周围神经损害。
    钱云 主任医师 2018-06-18 09:32:46
  • 硫胺素需要量与碳水化合物摄入量正相关,高热量和高碳水化合物饮食增加了对硫胺素的需求。 健康成年人每日推荐剂量为1.4毫克。因为硫胺在十二指肠的吸收是一个限速过程,健康受试者通过一次口服吸收的硫胺素大约是4·5毫克。 相对血–脑屏障而言,硫胺素转运由被动和主动机制同时发生。 急性脑卒中患者多有进食障碍,静脉营养后如果出现认知功能减退、精神行为异常、眼球运动障碍、共济失调等表现,需警惕Wernicke脑病的发生,尤其是既往有酗酒病史的男性患者。
    钱云 主任医师 2018-05-03 00:05:30
  • 位置不同,可出现多种症状。  1、小脑桥脑角胆脂瘤:常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。  2、鞍区胆脂瘤:常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。  3、脑实质内胆脂瘤:大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。  4、脑室胆脂瘤:阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。  5、颅骨胆脂瘤:常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大
    赵天智 副主任医师 2024-08-30 14:47:47
  • 良性肿瘤,也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤,好发于小脑桥脑角、鞍旁,也可见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病。  临床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置不同,可出现多种症状。  1、小脑桥脑角胆脂瘤:常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。  2、鞍区胆脂瘤:常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。  3、脑实质内胆脂瘤:大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤
    赵天智 副主任医师 2024-09-14 14:31:23
  • 胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角,其生长特点是见缝就钻,包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经,进而诱发相应的临床症状。  床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。  如小脑桥脑角位置,此部位最常见,多以三叉神经痛起病,可有患侧耳鸣、耳聋,可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍,面部感觉减弱,面肌无力,听力下降,共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。  鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤,早期表现为视力减退、视野缺损等,甚至出现晚期视神经萎缩,但由于一般病情进展缓慢,视力严重减退和失明比较少见。亦可
    赵天智 副主任医师 2024-08-07 16:58:14
  • :早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少数患者可有癫痫。  桥小脑角脑膜瘤:此部位肿瘤以听神经瘤多见,占70-80%,脑膜瘤占6-8%,胆脂瘤4-5%,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退,三叉神经瘤,走路不稳,粗大水平震颤,患侧共济失调。  岩骨—斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但往往不被引起注意,Ⅲ-X颅神经受损症状明显。  脑室内脑膜瘤:因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫。  中颅窝脑膜瘤:表现为三叉神经痛,眼球活动障碍,眼睑下垂
    赵天智 副主任医师 2024-07-09 14:31:28
  • 症状就诊。  嗅沟脑膜瘤:早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少数患者可有癫痫。  桥小脑角脑膜瘤:此部位肿瘤以听神经瘤多见,占70-80%脑膜瘤,占6-8%,胆脂瘤4-5%,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退,三叉神经瘤,走路不稳,粗大水平震颤,患侧共济失调。  岩骨—斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但往往不被引起注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。  脑室内脑膜瘤:因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫.  中颅窝脑膜瘤:表现为三叉神经痛
    赵天智 副主任医师 2024-06-19 14:46:50
  • 听神经瘤占颅内肿瘤的10%,是桥脑小脑角的病变,桥脑小脑角所有的神经功能,可能都会侵犯。  1、影响听力  临床上,听神经瘤患者最常见的早期症状是耳鸣,病人耳朵会听到有蝉鸣音,但随着肿瘤增大,患者可能出现听力减退,甚至完全丧失。患者出现症状的主要原因是影响了神经、血管,需要同老年人听力下降鉴别。  2、压迫小脑  会造成病人的共济失调,就是走路不稳当、平衡受影响。  3、如果肿瘤再增大,造成病人脑积水,病人会出现颅压高的症状,会出现头痛、呕吐这些颅压高的症状。  4、发生听神经瘤的神经周围都是很重要的颅神经,比如面神经。面神经跟前庭神经、听神经,在内听道,就是颅内的一个鼓管里面,是在一起的
    姜海涛 主任医师 2024-07-05 15:54:36
  • 椎基底动脉冗长扩张症,是最棘手最复杂的脑血管病之一。患者从外地千里迢迢(3900余公里,仅高铁41小时)赶来东方医院诊治,期间症状不断加重(图2非真实大小)。术后一周复查:1、右侧肢体肌力明显改善;2、右侧肢体和枕部麻木症状明显改善;3、饮水呛咳缓解;4、共济失调明显改善;5、流涎消失;6、消失的味觉再次恢复。术后一周复查:血管修复良好(图5)。期待患者早日康复,早日奔赴工作岗位,保一方平安。患者的信任和医者的努力是我们战胜病魔的法宝之一
    赵开军 副主任医师 2022-02-18 11:21:39
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