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多关节挛缩症是一组原因不明、非遗传性的先天性挛缩综合征。如果病变侵犯到上肢，其典型表现为肩关节内收、内旋，肘关节伸直，腕关节和手指屈曲，并拇指屈曲内收于手掌内的畸形。下肢的典型表现为髋关节屈曲、外展、外旋、膝关节屈曲或过伸和马蹄内翻足。陈云 副主任医师 2017-11-01 23:08:50
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综合治疗方法。07中医手法按摩及夹板外固定治疗的特点？ 在中医理论指导下，结合西医定位诊断和疗效判断，动静结合，运用中医手法按摩、复位，使挛缩、紧张的肌腱松解，恢复足部诸骨正常生理位置，再结合特制夹板进行外固定，维持矫正后的位置，辅以患足的功能锻炼，不断调整、不断纠正、循序渐进，直至痊愈。在复位、矫正的同时又定期经X线检查，以确保疗效。08中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点？ 中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点是不手术、无创伤、痛苦小、功能恢复好、不易复发。09马蹄内翻足的治疗为何要配合功能锻炼？ 中医手法按摩及夹板外固定治疗的优点是不手术、无创伤、痛苦小、功能恢复好、不易复发功能陈云 副主任医师 2017-09-21 09:07:23
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在门诊经常会碰到高尿酸血症及痛风患者，大多可能都会伴随着其他慢性代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症等，在使用药物的过程中，会有许多组合，这些药物组合可能会有一些潜在的隐患，今天，我就和大家聊聊这个话题： 第一种组合：秋水仙碱+他汀类药物：秋水仙碱在痛风治疗中非常常用，且在预防痛风发作时还可能小剂量口服维持，而不少痛风患者合并高脂血症，尤其是总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高，最为常见，考虑到这是动脉粥样硬化心血管疾病的元凶，所以常使用他汀类药物治疗，而秋水仙碱和他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），合用后可能会增加横纹肌溶解的风险，所以在合并使用时要定期复查肝肾功能和肌酸激酶。 第二种杨宁 主任医师 2024-09-21 12:02:08
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目前，据调查，中国居民高尿酸血症和痛风的患病率分别为5%-23%和1.1%-3%，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风，约1/3的痛风患者为老年人。随着生活条件的好转，痛风的发生逐渐年轻化，但在不断对年轻人逐渐重视的同时，也不应该忽略老年痛风群体，与年轻患者不同， 1、老年患者往往合并一种甚至多种慢性疾病，慢性疾病本身可口服多种药物，对肝肾代谢负担较大，药物之间可有一定的相互反应，甚至可引起药物性高尿酸血症，诱发痛风。 2、高龄本身就是慢性肾脏病的危险因素，老年患者肾脏代谢功能差，用药上，无论是急性炎症期的抗炎镇痛，还是规范的降尿酸治疗，都应该慎重考虑。 3、老年人年老体衰，体力下降杨宁 主任医师 2024-09-06 23:16:14
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痛风的7个引爆器，千万别碰 1、不爱喝水：尿酸主要是随尿液排出我们体外，多喝水才能产生足够的尿液； 2、饮酒：不论是啤酒，白酒还是黄酒，都要远离，因为乙醇进入体内会导致血尿酸浓度快速升高； 3、关节损伤：走路过多或剧烈运动都可能导致下肢关节的慢性损伤，关节中如果白细胞增多，也会导致无菌性炎症的发作； 4、疲劳:作息不规律 ，会使体内消耗能量，从而造成代谢产生的堆积，从而增加痛风的风险； 5、着凉：关节局部温度如果降低，血液中的尿酸，就非常容易在关节析出来，形成尿酸盐结晶，诱发痛风； 6、暴食：如果一次性摄入大量的高嘌呤食物，像动物地内脏、海鲜、牛羊肉、肉汤等，会使血尿酸快速升高； 7、吸烟：烟会使我们细胞的氧合能力下降，造成免疫功能的减弱，从而诱发急性痛风的发作。杨宁 主任医师 2024-08-29 15:33:31
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痛风是一种常见的关节炎症，患病率很高血液中超标的尿酸盐在关节和软组织中沉积下来，形成尿酸盐结晶，并可能不断扩大形成痛风石。当体内尿酸水平显著波动时，患者会出现对应部位突然性的关节疼痛、红肿。 在临床上，我们常常见到尿酸盐沉积在下肢关节或软组织内，但尿酸盐沉积在中轴骨骼并导致脊柱痛风的情况你听说过吗？这是一名41岁男性患者， 7年前诊断痛风，未接受降尿酸治疗，全身多处可见痛风石，前段时间因为腰痛1个月就诊，经过各项检查，后经过双能CT发现有尿酸盐沉积，最后确诊脊柱痛风，经过一段时间降尿酸治疗后好转。痛风患者的脊柱疼痛以及脊柱痛风石被认为是一种是相对罕见的表现。 然而，一些研究报告显示脊柱痛风可能比想象的常见，但由于症状特异性差且临床缺乏诊断意识，确诊率仍然较低。脊柱痛风发作时最常表现为腰椎受累，而背痛是最常见的首发症状，其次是脊髓或神经根压迫引起的神经系统症状。所以痛风患者还是要规范治疗，避免出现这种情况发生。杨宁 主任医师 2024-08-24 21:34:52
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书写的吃到腹泻。可以第一天先口服1mg，6到8小时后再服0.5mg，从第二天起每天早晚各0.5mg就行了。剂量过大的话，不会增加疗效，只会增加副作用，所以没有必要大剂量使用。第二是服用时间问题，可以从痛风发作前兆的时候开始服用，越早开始效果越好第三是副作用问题，秋水仙碱是处方药，如果有肝肾等基础疾病的患者，不建议随意服用。 2、冷敷，痛风急性发作时会出现红、肿、热、痛，及时采用冷敷（而不是热敷）有助于缓解局部炎症，减轻疼痛。 3、减少局部负重，绝大部分痛风急性发作位于大拇趾或者膝、踝关节等负重关节，及时休息、减少负重也是防止疼痛加剧的重要措施。 4、止痛药，疼痛严重的话，推荐使用止痛剂，比如说杨宁 主任医师 2024-08-17 13:37:25
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痛风不疼了，就能停药了？很多朋友是不是都有这种想法，是药三分毒，痛风不痛了就不用治了，这是严重错误的观念。 痛风患者的降尿酸治疗是一场全身参与的持久战，不遵医嘱擅自停药会引起尿酸水平快速升高，诱发痛风反复无常的发作，门诊中很多痛风十多年的老患者都因为治疗初期，用药时断时续导致耐药，无奈只能加大剂量造成严重肝肾损伤。老百姓的话讲就是按下葫芦起了瓢。而且，长期控制不理想的尿酸盐结晶不仅会沉积在肾脏，引起尿路结石、慢性肾功能不全，后期诱发肾功能衰竭尿毒症。 同时，长期高尿酸痛风还可并发加重糖尿病、冠心病、中风、高血压等疾病。痛风患者应在中西药物控制的基础上，同时改善生活方式，定期复查尿酸指标杨宁 主任医师 2024-08-08 16:06:25
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很多朋友在痛风发作时疼痛剧烈，一部分朋友会自行购买降尿酸药物服用，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛，也有些患者擅自将原来服用的降尿酸药物剂量加大，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重，事实上，痛风急性发作期不推荐临床加用降尿酸药物，尿酸降太快反而伤害更大。 一方面会使已经沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶大量脱落，另一方面会使血尿酸在新的关节腔内沉积，换个地方加重疼痛。 急性期应以控制炎症和疼痛为主，待症状完全缓解7-10天后再逐步开启降尿酸治疗，以最小剂量逐步摸底稳降尿酸合格的平衡线。 总之，我们要做的工作就是用最小剂量的药物最大程度的控制尿酸在合格指标内。杨宁 主任医师 2024-07-29 07:22:12
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门诊有很多朋友是不是有这个疑问，我已经什么都不敢吃了，天天吃素不食荤，为什么我的尿酸还不降呢？ 今天呀，我就为大家解密真相。其实，嘌呤的来源分为外源性和内源性，外源性的是通过饮食摄入进入体内的，只占总嘌呤含量的20%，而内源性的嘌呤主要是自身体质代谢得来。因此即使严格的限制嘌呤饮食，仅仅能阻断20%的嘌呤转化，不能很好的控制尿酸水平，所以这时候需要中西医配合来降尿酸治疗。 那又有朋友会说，即然饮食只占20%，我是不是就可以放开吃喝了？当然不是，因为内源性尿酸是相对恒定的，除非体重迅速增加，而饮食是我们可控的，控制大量摄入高嘌呤饮食，也是降低尿酸的一种有效措施，只是不能光靠饮食控制就能完全将尿酸控制好，您学会了吗？杨宁 主任医师 2024-07-18 18:56:24
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