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33岁，男性，浙江籍，下肢无力麻木大小便功能下降，2011年找某三甲家医院做了手术，一点没有效果，2012年找到国家著名大医院专家手术仍然没有效果（前两次手术没有真正找到脊髓圆锥髓周动静脉瘘（PMAVF）的瘘口，没有有效的切断供血动脉、闭塞近端引流静脉），逐渐加重，行走困难了。来到长征医院神经外科戴大伟教授专家门诊，收入院第三次手术。由于是第三次翻修手术，局部神经、血管、脊髓粘连紧密，在显微镜下稳扎稳打、分离病变，找到瘘口，妥善切断，得到完全治愈！手术成功的前提是：1.了解该疾病，了解患者血管畸形的血管构筑；2.扎实的显微外科技术；3.患者绝对的信任！再次深深感谢患者和家属的托付。术前的脊髓戴大伟 副主任医师 2021-08-11 16:38:27
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33岁，男性，浙江籍，下肢无力麻木大小便功能下降，2011年找某三甲家医院做了手术，一点没有效果，2012年找到国家著名大医院专家手术仍然没有效果（前两次手术没有真正找到脊髓圆锥髓周动静脉瘘（PMAVF）的瘘口，没有有效的切断供血动脉、闭塞近端引流静脉），逐渐加重，行走困难了。来到长征医院神经外科戴大伟教授专家门诊，收入院第三次手术。由于是第三次翻修手术，局部神经、血管、脊髓粘连紧密，在显微镜下稳扎稳打、分离病变，找到瘘口，妥善切断，得到完全治愈！手术成功的前提是：1.了解该疾病，了解患者血管畸形的血管构筑；2.扎实的显微外科技术；3.患者绝对的信任！再次深深感谢患者和家属的托付。术前的脊髓戴大伟 副主任医师 2021-07-04 11:17:03
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很长时间，也没有得到针对性的治疗。 确诊本病的唯一方法是选择性脊髓动脉造影（DSA），可清晰地显示病变处的异常血管。 典型病例：这是一例45岁男性病人，右下肢麻木无力、腰背部酸痛伴小便费力半年，在当地医院以腰肌劳损治疗，推拿按摩、针灸理疗无效，从江西直接来上海到我的门诊就诊。有经验的神经外科医生、骨科医生或神经内科医生看到病人磁共振MRI后都应该想到这个疾病，手术以后症状明显好转，还在康复阶段，嘱咐患者神经外科门诊定期随访。 图1 术前腰椎MRI显示腰骶部椎管终池内异常粗大迂曲的血管影图2和图3（3D） 术前脊髓血管DSA造影显示骶管S2水平硬脊膜戴大伟 副主任医师 2020-06-08 18:04:40
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患者为青年女性，皮肤多处咖啡牛奶斑和多发皮肤瘤结节，脊柱MR显示椎管内多发神经纤维瘤，压迫脊髓神经，导致患者腰痛，下肢麻木，无力。 在全麻下切除责任肿瘤和近节段多枚较小肿瘤。患者术后即刻腰痛和下肢麻木症状缓解，无力症状减轻。戴大伟 副主任医师 2021-09-18 23:18:50
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出现症状的一组综合症。很多病人会因为腰间盘突出影响到合盆腔和腹腔的交感神经，出现一系列内脏功能的紊乱和疼痛，以及生殖，大小便异常的综合症甚至影响到生殖和性功能，有些病人出现阳痿早泄以及性冷淡。 下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。马彩毓 副主任医师 2019-10-08 15:19:42
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来自江苏的55岁患者窦先生因颈胸椎后纵韧带与黄韧带骨化导致椎管狭窄、脊髓受压，引发下肢麻木无力、行走不稳等症状。脊柱外科贺石生主任团队迎难而上，采用超声骨刀、动力磨钻、神经监测等先进器械与设备，通过4小时高难度手术为患者解除病痛。窦先生的病变涉及多个脊椎节段，磁共振影像显示从颈7到胸5都受累，尤其是胸1～胸3节段，脊髓受压已呈现“一线天”态势，术中稍有不慎就有可能损伤脊神经导致截瘫等严重后果。为确保手术万无一失，贺石生主任组织全科专家讨论，制订详尽的手术方案。手术采用后入路，首先用动力磨钻研磨病变部位的骨板，暴露骨化的韧带。为避免在切除病变韧带的同时伤及神经组织，贺主任使用了超声骨刀。不同于贺石生 主任医师 2024-09-09 15:27:07
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许多人出现了腿麻、脚软的症状后，不知道是怎么回事?有的时候，这些患者可能突然站起来就下肢没劲，甚至差点坐地上了，出现这种情况首先要考虑是不是肌肉发软或者全身疲劳，还有腿、膝盖的病变也会导致这种情况，或者腰椎间盘突出症等腰椎疾病也会导致下肢的疼痛、麻木、无力等情况。当然，还有一种情况千万不要忽略，那就是颈椎病! 怎么会是颈椎病呢?脖子也不疼，上肢也没症状? 颈椎病分为很多类型，其中脊髓型颈椎病的一部分患者，他们的症状就是感觉不到颈部有任何的不适，不疼也不麻，甚至上肢都没有明显症状，但是会出现腿麻脚软等下肢的症状。 这是由于脊髓型颈椎病患者的脊髓受压，而脊髓是大脑和周围神经之间的王作伟 主任医师 2024-09-27 19:35:18
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坐骨神经是支配下肢的运动，感觉，营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动，感觉障碍，下肢的肌肉萎缩。二，坐骨神经炎的临床表现：A,用四个字概括：痛、酸、胀、麻木1，可以表现为单侧下肢，也可以表现为双侧下肢，也可以表现为双侧下肢交替性。2，患者下肢的发冷。3，如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降；表现为大拇指无力，足的伸，曲受限。4，如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩，臀部肌肉萎缩，比健侧缩小。5，走路破行。6，严重的患者会出现会阴部的麻木。7，很少数严重患者没有得到及时诊断，治疗会出现马尾症状；下肢活动受限，瘫痪，大小便不能自理。B,坐骨神经疼痛的特点：1，放射性疼痛：（不是童国海 副主任医师 2017-01-07 12:33:04
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很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状｡上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解｡马彩毓 副主任医师 2019-10-08 16:22:43
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。 （02） 下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状？ 1.下肢或者足部感觉怕冷，腿部摸起来发凉 2.活动后腿部或臀部肌肉酸胀或酸痛行走活动后会感觉腿没劲儿，休息后可缓解 3.腿部感觉异常，可有麻木感、烧灼感 4.皮肤苍白或发紫 5.足部伤口愈合困难 6.肌肉萎缩 7.足部或者脚趾出现坏死 8.爬楼上楼梯的时候腿酸胀无力或者疼痛 临床上，很多下肢动脉硬化闭塞症的患者初期 没有明显症状，但随着动脉狭窄的加重，会出现“走 路活动后小腿无力或者抽筋样疼痛，体息一会就好了”这样的情况，这种临床症状专业术语称为：“间 歇性跛行” 小提示 当行走一段距离后出现下肢酸肚、乏力、 发凉、疼痛等情况时，要引起重视，就医进一秦金保 副主任医师 2022-11-01 20:46:28
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