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、托马斯征阳性 用来检查髋关节有无屈曲畸形，方法如下，病人并卧于硬桌上，检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲，使膝部粘住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。4、影像学检查 (1)X线摄片检查对诊断髋关节结核十分重要，必须两髋关节同时摄片以资比较，早期病变只有局限性骨质疏松，质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊，进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象，随着破坏的加剧，出现空洞和死骨，严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位，经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。 (2)CT与MRI权立方 主治医师 2018-08-16 12:50:51
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明显。由于疼痛，骨质破坏，畸形和肢体变短，病人有不同程度的跛行，甚至不能走路。 四、压痛：髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛，但膝关节检查无异常。 五、窦道形成：晚期常有窦道形成，大多在大粗隆或股内侧，关节有合并感染。 实验室及其他检查 一、“4”字试验，本试验包括髋关节屈曲、外展和外旋三种试验，髋关节结核者本试验阳性。 病人平卧于检查桌上，蜷其患肢，将外踝搁在健侧肢髌骨上，检查者用手下压其患侧膝部，若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。应当指出，本试验受个体因素（如肥胖或年老）的影响较大，故应进行两侧对比。作对比时外踝蔡谞 主任医师 2016-02-29 14:40:15
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髋关节结核由于关节破坏严重，可造成严重残废。以往常常做髋关节融合术，可以治愈结核病灶。但是髋关节融合术使关节完全固定，失去活动度，对患者的工作生活造成严重影响。我们采用药物控制结核的条件下，行髋关节置换术，获得良好的效果。现提供一例。安徽医科大学第一附属医院骨科胡孔足患者女性，女，52岁，因左髋疼痛22年，跛行12年入院。既往有结核病史多年，多次进行抗结核治疗。手术前髋关节严重疼痛，服用止痛药效果不满意，行走、穿鞋等活动收到严重限制。行全髋置换术恢复良好，行走无明显受限制，复查显示关节结核无复发。胡孔足 副主任医师 2018-09-20 16:31:35
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在增强机体抵抗力的基础上，选择适当的药物来治疗各类结核病已是我们熟知的常识，当然对于髋关节结核的治疗也不例外。但是，在所有类型的髋关节结核，或在病变发展的每一个时期，均无可休止地使用抗结核药物也是错误的。特别是把全部注意力放在单纯药物治疗上，而忘记了其他治疗方法的人，更应该注意这一点。1、单纯药物治疗的缺点 ①较长时间地用药，很容易产生耐药性。 ②单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨干结核的疗效好，但对有较大死骨、较大脓肿的骨端结核的疗效不够显著。对某些早期全关节结核固然也可单纯用药物治疗，但有使早期病变发展为晚期病变的危险性。 ③疗程比较长，平均需1～2年。 ④复发率较高。所以，在综合付小芬 住院医师 2018-08-20 18:10:51
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髋关节结核由于关节破坏严重，可造成严重残废。以往常常做髋关节融合术，可以治愈结核病灶。但是髋关节融合术使关节完全固定，失去活动度，对患者的工作生活造成严重影响。我们采用药物控制结核的条件下，行髋关节置换术，获得良好的效果。现提供一例。 患者女性，女，52岁，因左髋疼痛22年，跛行12年入院。既往有结核病史多年，多次进行抗结核治疗。手术前髋关节严重疼痛，服用止痛药效果不满意，行走、穿鞋等活动收到严重限制。行全髋置换术恢复良好，行走无明显受限制，复查显示关节结核无复发。胡孔足 副主任医师 2015-05-14 11:14:53
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1、单纯药物治疗的缺点 ①较长时间地用药，很容易产生耐药性。 ②单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨干结核的疗效好，但对有较大死骨、较大脓肿的骨端结核的疗效不够显著。对某些早期全关节结核固然也可单纯用药物治疗，但有使早期病变发展为晚期病变的危险性。 ③疗程比较长，平均需1～2年。 ④复发率较高。所以，在综合疗法中必须特别明确抗结核药物的适应证和其毒性反应。抗结核药物只有在一定条件下与其他疗法(包括手术疗法)的配合下，才能发挥其应有的作用。2、抗结核药的种类和用法 自从1944年发现链霉素以来，又相继发现或合成了多种抗结核药物：对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)，氨硫脲(thiacetazone权立方 主治医师 2018-08-16 12:49:47
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考虑是不是有髋关节炎症或者股骨头坏死引起，比如风湿性关节炎，或者髋关节结核或者化脓性关节炎等都可以导致劳累后髋骨疼痛。意见建议：另外考虑是不是腰椎病变引起的神经压迫导致的疼痛，所以您这个情况需要去医院做一下详细的检查确诊一下病因再对症处理的。希望我的回答可以帮助到您，祝您早日康复。李安香 住院医师 2018-07-30 22:43:44
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1、髋关节创伤性滑膜炎2、髋关节骨性关节炎、游离体徐州医科大学附属医院骨科高绪仁3、髋关节类风湿性关节炎4、髋关节股骨头缺血性坏死5、髋关节盂唇损伤6、股骨颈骨折7、肌腱、肌肉运动损伤8、腹股沟疝9、儿童股骨头骨骺损伤10、儿童运动损伤致髂前上棘撕脱骨折11、强直性脊柱炎引起的髋关节疼痛12、髋关节化脓性关节炎13、髋关节结核14、髋关节肿瘤15、髋关节色素绒毛结节性滑膜炎16、髋关节发育不良半脱位17、腰椎疾病牵涉髋关节疼痛18、髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement, FAI)高绪仁 副主任医师 2018-08-01 23:13:27
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间或大腿内侧。5、髋关节结核，患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行，患处不痛，痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。6、膝关节结核，可出现大小腿肌肉萎缩，尤以大腿肌肉为甚，关节肿胀明显，状如鹤膝，患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围，日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形，患肢较正常为短。陈荣慧 主治医师 2018-08-30 17:43:20
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脊柱结核能够治好，脊柱结核最常见的是肺外继发性结核，绝大多数原发病灶源于肺结核，大约占结核患者总数的5%-10%。脊柱结核最多见，约占骨与关节结核患者总数的50%，膝关节结核和髋关节结核各占约15%。骨与关节结核的好发部位是负重大、活动多、易发生损伤的部位。发达国家主要受累人群为老年人，发展中国家好发于儿童与青少年，30岁以下患者约占80%。发病的高危人群包括曾感染结核者、高发区移民、糖尿病或慢性肾衰竭者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者，艾滋病患者也易同时感染骨与关节结核。脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能每个医生的经验不同，选择陶惠人 健康号 2020-12-28 20:12:46
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