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进食障碍(eatingdisorder,ed)是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症(anorexianervosa,an)和神经性贪食症(bulimianervosa,bn),属于精神类障碍。神经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重；而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。进食障碍的异常的行为并非继发于其他任何躯体疾病和精神疾病，害怕和试图抵消食物的‘发胖’作用常常是多数患者最明显的心理病理。由于最早可见的问题常常为消瘦、便秘、呕吐、闭经等营养不良高治国 副主任医师 2021-07-17 08:54:41
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一项新近发表于《国际进食障碍杂志》的研究显示，进食障碍女性患者面临着诸多生殖相关的麻烦。 全文下载：Reproductive health outcomes in eating disorders.pdf 该研究由芬兰赫尔辛基大学及国家健康与福利研究所共同开展。研究者纳入了1995-2010年间曾于赫尔辛基大学中心医院进食障碍门诊接受治疗的患者的生殖健康状况，同时根据患者的年龄、性别及地区设立了对照组。共有11,285名女性参与了该研究，其中包括2,257名患者及9,028名对照。上海市精神卫生中心精神科刘强 研究显示，与同龄健康女性相比，进食障碍女性患者生育子女的几率更小，这一倾向在刘强 副主任医师 2018-07-31 19:46:00
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他人及减少社会参与等，而老年AN患者则可能通过使用紊乱的进食行为重拾因年龄老化而丧失的“力量”。对于某些患者而言，进食障碍是掌控爱人的一种方式，通过抗议及表达其对当前环境的不适感实现。进食障碍对于老年人同样是一种间接自杀。此外，老年进食障碍的共病也相当常见，包括抑郁、焦虑障碍、酒依赖及人格障碍等，最常见的是重性抑郁（MDD）。老年进食障碍患者遭受社会隔离及污名化等多重困扰。针对这一群体，目前被认为有益的治疗包括团体治疗、夫妻治疗、实践治疗及住院治疗等。药物治疗所扮演的角色并不明确，应谨慎使用，尤其是在老年人常合并服用多种药物的基础之上。痴呆或痴呆症状可能影响认知行为治疗的效果。四、导致进食障碍刘强 副主任医师 2018-07-31 19:37:57
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进食障碍就是不想吃饭吗？ 什么是进食障碍？ 进食障碍与哪些因素有关？ 作为家人/朋友/同学/同事，我们可以 做些什么？ Q1：什么是进食障碍？ 进食障碍（eating disorders，ED）指以进食行为异常，对食物和体重、体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征。在精神障碍分类中归类于“与心理因素相关的生理障碍”，也是心身医学中常见的一类心身疾病，主要包括神经性厌食和神经性贪食症。 神经性厌食（anorexia nervosa，AN），即厌食症，是以患者有意严格控制进食、使体重明显下降并低于正常水平所导致身体功能受损为主要特征的一类进食障碍。根据有无暴食-清除行为分为限制型卢绍龙 副主任医师 2018-08-17 17:24:37
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进食障碍（Eating disorders，ED）是一种致死性的精神疾病。新近发表的meta分析显示，神经性厌食和神经性贪食的标准化死亡率（SMR）分别达到5.9和1.9。一个很重要的问题是，父母被诊断为进食障碍能否预测子女罹患同一疾病？上海市精神卫生中心精神科刘强一项在线发表于1月9日《斯堪的纳维亚精神病学报》（Acta Psychiatr Scand. 2015 Jan 9.）的研究中，来自英国牛津大学Warneford医院的H. Bould等使用瑞典大规模人口注册样本对这一课题进行了探讨。结果显示，父母若被明确诊断为ED，其子女罹患ED的风险为其他个体的2倍。研究者共纳入了286刘强 副主任医师 2018-07-31 19:45:24
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大约15%的进食障碍患者目前也患有强迫症(OCD)，并且有18%的进食障碍患者将在其一生中的某个时间被诊断强迫症(终身共病)。AffectiveDisorders杂志上发表了一项相关荟萃分析。意大利博洛尼亚大学生物医学和神经运动科学系Anna-RitaAtti博士及其同事汇总了32项研究的数据，这些研究报告了进食障碍和强迫症当前共病、终生共病、或当前和终生共病的情况。其中27项研究为横断面研究，5项为前瞻性研究。前瞻性研究的随访期从几个月到几年不等。横断面研究的数据显示，14%的厌食症患者和9%的贪食症患者目前存在共病，19%的厌食症患者和13%的贪食症患者存在终身共病。前瞻性研究的数据表明杨兆辉 主治医师 2020-12-21 12:52:36
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大学生的研究显示，符合DSM-5进食障碍诊断的个体中，25%存在临床显著的失眠症状。其他多项研究也得出了相似结果。夜间进食综合征夜间进食综合征（NES）、睡眠相关进食障碍（SRED）均与夜间进食有关，不同点在于进食时的觉醒水平。SRED属于睡眠相关障碍，发作时患者处于深睡眠状态，入睡后方经历夜间进食，觉醒水平很低，可能进食奇怪或有毒物品，且缺乏进食记忆。而NES属于进食障碍，患者每日摄食量的至少25%在晚餐之后进食，每周至少2次半夜醒来进食，发作时意识清醒，对摄食行为有记忆。正常体重的NES患者与对照组相比，睡眠障碍发生率更高、助眠药物使用更多、日间功能较差。此外，共病抑郁症及NES的患者与单纯刘强 副主任医师 2018-07-31 19:35:38
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增强或减少，也可能受到进食限制、暴饮暴食和/或呕吐的影响。自杀是进食障碍患者人群死亡的主要原因，特别是对于神经性厌食患者。神经性厌食患者的自杀未遂率为3.0%-29.7%，神经性贪食为10%-40%。一项研究发现，暴食障碍门诊患者中，有12.5%终生企图自杀。神经性厌食患者的自杀死亡率是普通人群的5.2-30倍。心理治疗BMI低于16.0kg/㎡或频繁呕吐导致电解质紊乱的患者需要住院治疗以稳定病情，即使其心境症状严重度尚未达到住院治疗标准。对于门诊患者，应将体重、生命体征、血清电解质的监测纳入治疗方案。进食障碍与心境障碍的治疗方法类似。认知行为疗法（CBT）可纠正失调的信念及行为，是已确认对刘强 副主任医师 2018-07-31 19:33:27
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近期，澳大利亚与新西兰皇家精神科医师学会（RANZCP）发布了进食障碍指南，整合了DSM-5中的最新推荐，包括新型障碍中的回避性限制饮食摄取障碍（ARFID）。该指南是循证和多学科的，包括对恢复为导向实践的考虑，特别关注神经性厌食（AN）。该指南发表在11月份的《Australian and New Zealand Journal of Psychiatry》上。上海市精神卫生中心精神科刘强研究者说该指南比较新和有特色的地方是，从儿童和青少年神经性厌食、成人神经性厌食，包括严重和持久性神经性厌食的角度来探讨治疗，因为他们是有区别的。另一个主要变化是该指南范围扩大，包括神经性贪食和暴食症患者刘强 副主任医师 2018-07-31 19:39:10
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进食障碍属于心理精神因素相关的生理障碍类疾病，简单点说，就是由于心理、精神上的原因，引起身体的某些系统活动异常（如自主神经系统、内分泌系统等），进而导致身体一些本身正常的功能不正常了。从表现上来讲，进食障碍主要是「吃」这个行为的不正常，主要可以分为「神经性厌食症」和「神经性贪食症」。所以，我们可以把进食障碍简单理解为「一个关于『吃』与『不吃』的精神心理问题」。据有关数据统计，世界上约有 3% 的青年及成年人患有严重的进食障碍症，其中年轻人占了 10%，而男女比例为 1:10。1:这意味着绝大多数进食障碍患者为年轻女性；2:青少年时期是进食障碍主要高发时期。 后果很严重！厌食症的最严重的李晓 主治医师 2020-05-23 21:33:34
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