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头痛；短暂性视物模糊，与体位相关、数秒钟后缓解；耳鸣，为搏动性，即与心跳节律一致的吹风样。此三联征，尤其是短暂性视物模糊最具特征性，表明视神经的静脉回流出现一过性障碍，是诊断特发性颅内压增高的重要证据。查体早期患者视力正常；双侧视乳头对称性水肿（或有轻微程度的差异）；早期视野表现为正常或仅生理盲点扩大。患者必须完成头颅MRI检查，排除颅内占位。 （2）视神经病变：炎症、缺血、感染等因素侵犯视神经可以造成视乳头水肿。但由于视神经病变为原发，故患者多有视力明显下降，视野缺损严重。多为单眼，也可为双眼。 （3）视乳头炎症、缺血：恶性高血压、糖尿病患者可有视乳头水肿。由于病变田国红 副主任医师 2015-04-15 08:28:43
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视乳头水肿，准确的说，应该是视盘水肿。轴突运输在筛板处发生梗阻，即出现视盘水肿。视盘水肿可以是视神经压迫、缺血、炎症、代谢障碍或者毒性损害所致。视乳头水肿特指由颅内压增高引起的视盘水肿。获得性视盘水肿的常见病因有前部缺血性视神经病变和前部视神经炎（即视乳头炎）。因此，视盘水肿并不单单是视神经炎。 实质上，只有一部分的视神经炎患者会出现视盘水肿，即前部视神经炎，或称视乳头炎、视盘炎。多见于青少年。临床表现为急性视力下降，一般持续数天，通常为单眼，多伴有眼眶痛并随眼球运动加重。视盘水肿可轻可重，多为充血，但少见视盘周围出血。 缺血影响到视神经筛板或筛板程金伟 副主任医师 2016-04-22 08:42:36
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视盘是视神经的起始部，检查的时候可以用眼底镜直接观察到视盘。发生视盘水肿后视盘的边界会变得模糊，并且因为水肿而变得隆起。临床上能够引起视盘水肿的病因很多，我们主要考虑以下几大类的疾病。 第一类是颅内的病变，可以是占位性的病变或者是炎症性的病变。它可以导致脑脊液压力的增高，从而压迫视神经，导致视盘的水肿。 再有就是眶内的占位性病变，也可以压迫视神经，造成视盘的水肿。还有视神经本身的疾病。包括炎症、缺血以及肿瘤的浸润，都可以造成视盘的水肿。最后就是视盘周围邻近组织的疾病可以伴发视盘水肿。比如视网膜中央静脉阻塞、色素膜炎以及后鼓膜炎都可以出现视盘的水肿。熊瑛 副主任医师 2021-01-06 11:10:12
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明显，而仅有呕吐。3. 视乳头水肿：是颅内压增高重要和可靠的客观体征眼底检查可明确有无视乳头水肿。可间接提示颅内压力情况，其水肿程度与颅内压增高的时间和进展速度有关。急性颅内压增高视乳头水肿可不明显，但急剧发生的广泛脑水肿可在数分钟内出现。慢性者可有典型眼底改变，但多在发病数周后才形成视乳头水肿。魏民 主治医师 2021-08-31 14:31:07
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。激素干预可以更快的改善NA-AION的视盘水肿，有望缓解视神经乳头的毛细血管压迫，改善毛细血管的血流，为视神经乳头提供更好的血液循环，以轴突缺氧的状态。虽然，另有2项类似的研究没有发现在非动脉炎性前部缺血性视神经病变的急性期，激素干预能够更好的改善视功能。鉴于Hayreh SS的研究为前瞻性研究，而且样本量大，推荐针对急性期的NA-AION，应该早期给予大剂量激素干预，可以加快病情恢复进程，并有望改善视功能（证据等级：B）。程金伟 副主任医师 2016-08-03 21:22:47
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颅内肿瘤的三主症。颅内肿瘤需要我们做好早期的防治措施。而防治颅内肿瘤最好的办法就是知道颅内肿瘤的症状，注意自身症状等，一旦身体有不适我们就能够及时的发现。 颅内肿瘤的三主症是很典型的颅内肿瘤的相关症状，颅内肿瘤会导致颅骨内压增高并逐渐加重，主要是这几方面的原因。肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻。解放军第309医院放疗科匡山 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的三主症，也是颅内肿瘤的主要临床症状。具体如下： 1、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。 2匡山 主治医师 2018-11-01 12:09:38
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视盘水肿的程度，作用机制：减少毛细血管渗透压和液体渗漏。激素干预可以更快的改善NA-AION的视盘水肿，有望缓解视神经乳头的毛细血管压迫，改善毛细血管的血流，为视神经乳头提供更好的血液循环，以轴突缺氧的状态。 虽然，另有2项类似的研究没有发现在非动脉炎性前部缺血性视神经病变的急性期，激素干预能够更好的改善视功能。鉴于Hayreh SS的研究为前瞻性研究，而且样本量大，推荐针对急性期的NA-AION，应该早期给予大剂量激素干预，可以加快病情恢复进程，并有望改善视功能（证据等级：B）。程金伟 副主任医师 2016-03-23 15:53:54
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变是中国老年人群最常见的急性视神经疾病，发病突然，视功能损害严重。遵循国际推荐的循证医学证据，按照规范的诊疗流程，可以达到改善视功能的目的。 针对前部缺血性视神经病变（视盘水肿），判断临床征象是否典型。如果临床征象不典型，如年龄小于40岁、双眼同时发作等，需要排除自身免疫性视神经病等情况。如果临床征象典型，则需要排除巨细胞动脉炎，实验室指标为血沉、C反应蛋白。 如果排除巨细胞动脉炎，确诊非动脉炎性前部缺血性视神经病变，需要根据发病的不同时期适时调整治疗方案。 目前的研究证实，非动脉炎性前部缺血性视神经病变的病理机制是程金伟 副主任医师 2016-04-06 14:03:13
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，可出现局限性或弥漫性视乳头水肿，可伴有视乳头充血和视乳头周围线状出血。发病约2~3周后，视乳头颜色开始变淡。视乳头水肿的消退时间约在发病后6~12周 。视乳头水肿完全消退后，视乳头可以部分或全部苍白。3. 视乳头水肿的演变过程及相应的视野改变：发病初期多呈节段性视乳头水肿，相对应的视野出现缺损；数天后视乳头弥漫水肿，最先受累的部分视乳头颜色开始变淡，水肿逐渐消退，这时后受累的部分视乳头水肿可能更明显，相对应的视野可以 正常或出现相对暗点。4. 其他眼底改变：视乳头和黄斑之间可出现轻度浆液性视网膜脱离。由于视乳头水肿，故部分视网膜静脉扩张。部分患者在视乳头水肿消退后，于视乳头周围或黄斑区可出现一些曾海 主任医师 2018-01-07 19:14:48
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，幕下肿瘤两侧大致相同。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩，对侧因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在较长时间不影响视力，随着视乳头水肿的加重，出现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性萎缩。一旦出现阵发性黑蒙，视力将迅速下降，要警惕失明的危险，需及早处理。传统的体格检查同样适用于胶质瘤患者，查体时一定要进行眼底检查以确认有无视乳头水肿。 4. 癫痫。 癫痫发作多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起，发生率约30%。一般生长缓慢的低级别胶质瘤如星形细胞瘤和少突胶质瘤以癫痫80%，其次是额顶叶、顶叶、颞顶叶、颞枕叶。为首发或主要症状，生长快的恶性胶质母细胞瘤癫痫发生率低。癫痫贾栋 副主任医师 2015-05-14 10:40:42
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